Bronkodilatörler: işlevleri, türleri ve yan etkileri

Astım ve KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) akciğer sağlığına zarar verir. Her ikisi de akciğerlerdeki hava yollarının daralmasına neden olarak nefes darlığına neden olur. Nefes darlığı için kullanılan tedavilerden biri de bronkodilatördür. Aşağıdaki incelemede bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bronkodilatörler nedir?

Bronkodilatörler, solunum yollarını genişleterek ve akciğerlerdeki kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştıran bir ilaç türüdür. Bu ilaç, steroidal olmayan ilaç sınıfına aittir.

Astımınız veya KOAH'ınız varsa, doktorunuz genellikle daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için bronkodilatörler yazacaktır. Virginia Üniversitesi web sitesine göre, bronkodilatörlerin çalışma şekli, akciğerlere giden hava yollarının etrafındaki kasları gevşetmek ve böylece hava yollarını ve bronşiyal tüpleri genişletmektir.

Bu ilaç aslında nefes darlığı yaşayan astım hastalarının ana tedavisi değildir. Astım hastaları, enflamasyonu azaltmak ve semptomların tekrar etmesini önlemek için inhale kortikosteroidleri kullanmayı tercih ederler.

Bununla birlikte, bazı hastalar solunum yollarını daraltmak ve kullanılan kortikosteroidin etkinliğini artırmak için bu tür ilaçları kullanabilir.

Bu arada KOAH tedavisi için bu ilaç tek başına kullanılabilir. Kortikosteroid ilaçların eklenmesi genellikle sadece semptomları daha şiddetli olan hastalara verilir.

Etki etkilerine göre bronkodilatör türleri

Nasıl çalıştığına göre bu ilaç hızlı etki ve uzun etki olmak üzere iki türe ayrılır. Daha net olmak için, tek tek tartışalım.

1. Bronkodilatör hızlı etki

Hızlı etkili bronkodilatörler, daha hızlı çalışan ancak sadece 4-5 saat süren bronkodilatörlerdir. Genellikle bu tip, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüste ağrı gibi aniden ortaya çıkan nefes darlığı semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.

Belirtiler görülmediğinde hastanın bu ilaca ihtiyacı olmayabilir. Hızlı etkili bronkodilatör ilaçların bazı örnekleri şunları içerir:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Uzun süreli bronkodilatör etki

Bu tip, öncekinin tam tersidir. Bu ilaç daha uzun etki gösterir ve 12 saatten tam güne kadar sürer.

Bu tip genellikle ani semptomları hafifletmek için değil, günlük kullanım için tasarlanmıştır. Yavaş etkili bronkodilatörlerden bazıları şunları içerir:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aklidinyum (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidinyum (Incruse)

Bileşenlere göre bronkodilatör türleri

İlaç etkisinin etkilerine ek olarak, bronkodilatörler ayrıca tıbbi bileşenlerine göre de kategorize edilir:

1. Beta-2 agonistleri

Beta-2 agonist bronkodilatörler şunlardan oluşur:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterol
• Vilanterol

Bu ilaç, hızlı ve uzun süreli etkiler için kullanılabilir. Genellikle, küçük bir el tipi inhaler veya nebülizör ile inhalasyon yoluyla kullanılır. Küçük tabletler veya şurup şeklinde de olabilir.

Bununla birlikte, belirli koşullara sahip kişilerin bu ilacı, yani koşulları olan kişileri kullanırken dikkatli olmaları gerekir:

• hipotiroidizm
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• şeker hastalığı

Kullanım için onaylanan beta agonist türleri şunları içerir:

• Beta agonistleri kısa oyunculuk : albuterol, ksopeneks, metaproterenol ve terbutalin
• Beta agonistleri uzun oyunculuk : salmeterol, performomist, bambuterol ve indacaterol

2. Antikolinerjikler

Bu bronkodilatörler şunlardan oluşabilir:

• ipratropium
• tiotropium
• aklidinyum
• glikopironyum

Bu ilaç, ani ve uzun süreli etkiler kategorisine girer ve öncelikle KOAH'lı kişiler için kullanılır. Öyle bile olsa astım hastaları da bu ilacı kullanabilir.

Antikolinerjikler en yaygın olarak inhalatörlerle kullanılır. Bununla birlikte, semptomlar ilacın daha iyi etki göstermesi için yeterince şiddetliyse bir nebülizör kullanmanız önerilir.

Bu ilacın çalışma şekli, akciğer kanallarının etrafındaki kasları sıkılaştırmak için kimyasallar salan sinirler olan kolinerjik sinirleri bloke ederek solunum yollarını genişletmektir.

Prostat büyümesi, mesane bozuklukları ve glokomu olan kişilerin bu ilacı kullanırken dikkatli olmaları gerekir.

3. Metilksantin

Bu tip bronkodilatör, hava akışındaki tıkanıklığı gidermek, iltihabı azaltmak ve bronşiyal kasılmaları hafifletmek için çalışır.

Bu ilaç, hem beta-agonistlerin hem de antikolinerjiklerin maksimum etkiye sahip olmadığı durumlarda son çare olarak kullanılır. Ne yazık ki bu ilacın diğer ilaçlardan daha büyük yan etkileri vardır.

Bu ilaç solunamaz, ancak hap şeklinde ağızdan, fitillerde alınır veya bir damara enjekte edilir. Kullanımı onaylanan metilksantin ilaçları arasında teofilin ve aminofilin bulunur.

Metilksantinler enjeksiyonla verildiğinde yan etkiler daha yaygındır. Genellikle ortaya çıkan yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, mide bulantısı, ishal ve mide ekşimesidir.

Bronkodilatör yan etkileri

Bu ilacı kullanmanın yan etkileri, kullandığınız türe bağlı olarak değişebilir.

1. Beta-2 agonisti bronkodilatörün yan etkileri

Salbutamol gibi beta-2 agonist bronkodilatörleri kullandıktan sonra ortaya çıkan bazı yan etkiler şunlardır:

• özellikle ellerde titreme
• sinirler gergin
• baş ağrısı
• düzensiz kalp atışı
• kas ağrısı

Yukarıdaki etkiler genellikle birkaç gün veya hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Çok nadir de olsa, solunum yollarının akut daralması (paradoksal bronkospazm) gibi daha ciddi yan etkilerin ortaya çıkması mümkündür.

Aşırı dozda beta-2 agonistleri ayrıca kalp krizine ve kanda düşük potasyum seviyelerine (hipokalemi) neden olma potansiyeline sahiptir.

2. Antikolinerjik bronkodilatör yan etkileri

Antikolinerjik kullanmanın başlıca yan etkileri aşağıdaki gibidir:

• kuru ağız
• kabızlık
• öksürük
• baş ağrısı

Daha az yaygın olan etkilerden bazıları şunlardır:

• mide bulantısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• yutma güçlüğü (disfaji)
• düzensiz kalp atışı
• boğaz tahrişi
• idrara çıkma zorluğu

3. Metilksantin bronkodilatör yan etkileri

Teofilin gibi metilksantin ilaçlarının kullanılması aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• mide bulantısı ve kusma
• ishal
• düzensiz veya daha hızlı kalp atışı
• baş ağrısı
• uyku güçlüğü (uykusuzluk)

Yukarıdaki yan etkilerin yaşlılarda görülme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, yaşlıların karaciğer fonksiyonlarının azalması ve böylece vücudun ilaçları atma kabiliyetinin bozulmasıdır. Vücutta çok fazla biriken ilaçlar yan etki riskini artırır.

Bronkodilatörleri kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Özellikle bazı tıbbi sorunlarınız varsa, hamileyseniz veya emziriyorsanız. Doktorunuz, sahip olduğunuz astım veya KOAH semptomlarını tedavi etmek için doğru ilacı seçmenize yardımcı olacaktır.

Bu ilacı kullanmadan önce nelere dikkat edilmelidir?

Doğru bronkodilatör tipini seçtikten sonraki adım, tüp veya ilaç paketinde listelenen son kullanma tarihini kontrol etmektir.

Ayrıca uygun şekilde saklamanız gerekir. Bu ilacı güneş ışığına maruz kalan bir yere koymayın veya ateş yakınında kullanmayın.

Başkalarının bronkodilatör tüplerini kullanmaktan veya kendi bronkodilatör tüplerinizi başkalarıyla paylaşmaktan kaçının. İlacı kullandıktan sonra rahatsız edici yan etkiler hissederseniz, bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Doktor, belirli yan etkileri azaltmak için başka ilaçları değiştirecek veya ekleyecektir.