Brain AVM'yi tanıyın: baş ağrılarının nedenleri, nöbetler

Bir arter malformasyonu veya kısaca AVM, birbiriyle bağlantılı bir grup anormal kan damarıdır. AVM'ler vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir, ancak beyin AVM'leri en sorunlu olanlardır. AVM için bir başka terim de arteriyovenöz fistüldür.

AVM'lerin neden tehlikeli olduğunu anlamak için öncelikle normal kan damarlarının birbirleriyle nasıl ilişkili olduğunu anlamak önemlidir.

Normal arteriyel ve venöz bağlantı

İki ana tip kan damarı vardır: arterler ve damarlar. Arterler oksijenden zengin kanı kalpten ve akciğerlerden kaslar, kemikler ve beyin gibi diğer bölümlere taşırken, damarlar kanı tekrar oksijen almak için kalbe ve akciğerlere geri taşır. Arterler vücut dokularının derinliklerine doğru ilerledikçe, maksimum daralma noktasına ulaşana kadar küçülürler ve küçülürler - bunlar kılcal damar olarak bilinir. Kan akışı, arterlerden damarlara aktarılabilmesi için yavaşlar.

Bu nedenle kılcal damarların önemli işlevlerinden biri de büyük arterlerden dokulara akarken kan üzerinde yoğunlaşan basıncın bir kısmını azaltmaktır.

Damarlar kılcal damarlardan çıkar ve organları oksijen eklemek için kalbe ve akciğerlere geri dönerken gittikçe genişler.

Anormal arter ve ven bağlantısı

Beyin AVM'leri, kılcal damarların yokluğunda bağlı arter ve damarlardan kaynaklanır. Bu, doğrudan AVM'nin ulaştığı damarlara giderken arterler üzerinde baskıya neden olur. Bu nadir kan akışı, yüksek basınç ve türbülansa sahip bir bölge üretir ve AVM'nin zamanla genişlemesine neden olarak çevredeki beyin dokusunun işlevini etkiler.

Beyin AVM'si neye benzer?

Beyin AVM'leri şekil olarak değişir. Bazıları genellikle küçüktür ve onlarca yıldır görülemez. Diğerleri, doğrudan damara bağlandıklarında güçlü bir şekilde titreşen arterlerde büyük, dolambaçlı kanallar oluşturur. AVM'ler beyin korteksi, beyaz madde ve beyin sapı dahil beynin herhangi bir yerinde bulunabilir.

Bir beyin AVM'sini potansiyel olarak kim deneyimleyebilir?

Beyin AVM'leri nüfusun yaklaşık% 0.1'ini etkiler, hatta bazıları doğumda başlar, ancak nadiren aynı ailenin birden fazla üyesini etkiler. Erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak görülürler. İnsanlar genellikle 10 ila 30 yaşları arasında semptomlar hissetmeye başlar, ancak 50 yaşın üzerindekiler için nadirdir.

Bir AVM'nin belirtileri nelerdir?

Hastaların yaklaşık yarısı subaraknoid kanama yaşadıktan sonra AVM'leri tanır. Diğer yarısı ise konvülsiyonlar, baş ağrıları ve hemipleji veya hemiparezi gibi inme semptomlarından etkilenir.

Bir AVM'yi nasıl teşhis ederim?

AVM teşhisi genellikle radyologlar tarafından beynin sadece bir CAT taramasıyla yapılır. Bununla birlikte, çoğu doktor MRI incelemesi yaptıktan sonra AVM teşhisi koymakta daha rahat hisseder. Kanamanın meydana geldiği durumlarda, AVM, intraserebral kanama ile tamamen gizlenebilir ve nihai teşhisi belirlemek için bir serebral anjiyogram gerekir.

AVM'yi nasıl idare ederim?

Mevcut en yaygın tedavi türleri, tümü tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilen cerrahi rezeksiyon, endovasküler embolizasyon ve stereotaktik radyocerrahiyi içerir. Genel olarak bu tedavi kanama riskini azaltmayı ve yeniden kanamayı önlemeyi amaçlamaktadır.

Şu anda yoğun araştırma altında olan bir konu, doktorların AVM'leri kanamaya neden olmadan önce tedavi edip etmemeleri gerektiğidir. Görünüşe göre, hiçbir çalışma AVM yırtıldığında kanama riskini değerlendirmedi ve bazen AVM semptomları tedavi edilmedi. Hatta bazı insanlar kanamadan önce bulunan AVM'lerin kanamadan sonra bulunanlardan daha düşük riske sahip olduğuna inanıyor. Yine de belirsizlik, prosedürün kendisinin kalıcı beyin hasarına yol açma riskine rağmen birçok cerrahın ve hastanın ameliyata karar vermesine neden olur.

Peki ya prognoz?

Bir AVM'nin prognozu, AVM'nin kanamadan önce mi yoksa sonra mı bulunduğundan başlayarak birkaç faktöre bağlıdır. Kanama yaşayanların% 90'ından fazlası olaydan sonra kurtarılabiliyor. AVM'si kanamadan önce saptananlarda, prognoz doğrudan AVM boyutu, semptomlar, hayati beyin bölgelerine yakınlık ve yukarıda belirtildiği gibi AVM'nin tedavi edilip edilmediğiyle ilgilidir.