Lomber spinal stenoz: semptomlar, nedenler, ilaçlar vb. • merhaba sağlıklı

Tanım

Lomber dar kanal nedir?

Lomber spinal stenoz, bel bölgesinde veya genellikle lomber bölge olarak adlandırılan omurilik kanalının daralmasıdır. Bu genellikle kemik veya doku (veya her ikisi) omurga kemiklerinin açıklıklarında büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu büyümeler omurilikten çıkan sinirleri sıkıştırabilir ve tahriş edebilir. Sonuç bacaklarda, ayaklarda ve kalçalarda ağrı, uyuşma veya güçsüzlüktür.

Semptomlar

Lomber spinal stenozun belirtileri nelerdir?

Lomber spinal stenozun özellikleri ve semptomları şunlardır:

• Bacaklarda, ayaklarda veya kalçalarda uyuşma, halsizlik, kramplar veya ağrı: Bu belirti yürürken, dik dururken veya arkaya yaslanırken daha kötüdür, ancak otururken veya öne eğildiğinde daha iyi hisseder.
• Sert bacaklar ve kalçalar.
• Bel ağrısı.
• Ağır vakalarda bağırsak hareketlerini durdurma kontrolünü kaybedebilirsiniz.

Semptomlar bazen çok kötü olabilir, ancak bazen o kadar hafif hissedebilirler ki genellikle göz ardı edilirler. Aslında, lomber spinal stenozu olan birçok insan herhangi bir belirti hissetmez.

Yukarıda listelenmeyen belirtiler olabilir. Diğer semptomlar hakkında bilgi için doktorunuza danışın.

Sebep olmak

Lomber spinal stenoza ne sebep olur?

Lomber spinal stenozun nedenleri şunları içerebilir:

Aşırı kemik büyümesi

Omurga kemiklerindeki osteoartrite bağlı hasar, omurilikte kemik büyümesini tetikler. Kemiklerin aşırı büyümesi, genellikle yetişkinlerin kemiklerini etkileyen Paget hastalığından da kaynaklanabilir.

Disk herniasyonu

Omurlarınız arasındaki çarpışmayı azaltmaya yarayan pedler genellikle zamanla kurur. Diskin dışında çatlakların varlığı, içindeki yumuşak maddelerin dışarı sızmasına ve omuriliğe baskı yapmasına neden olabilir.

Bağların kalınlaşması

Vücudunuzun arkasındaki kemikleri bağlayan ve tutan güçlü düğüm, yaşla birlikte sertleşebilir ve kalınlaşabilir. Bu kalınlaşmış bağ, omuriliğe doğru şişebilir.

Tümör

Omurgada, omuriliği örten zarda veya omurilik ile omurga arasındaki boşlukta anormal büyümeler oluşabilir. Bu durum nadirdir, ancak omurganın MRI veya BT taramasıyla tespit edilebilir.

Omurilik yaralanması

Bir araba kazası veya başka bir olay, omurganın kaymasına veya kırılmasına neden olabilir. Kırık nedeniyle yer değiştiren kemik, omuriliğin içeriğine zarar verebilir.

Sırt ameliyatından kaynaklanan dokunun şişmesi de omuriliğe baskı uygulayabilir.

Tetikleyiciler

Lomber spinal stenoz için kimler risk altındadır?

Spinal stenoz hastalarının çoğu 50 yaşındadır. Ancak bu durum gençlerde de kazalar, doğumdan itibaren omurga bozuklukları (skolyoz gibi) ve kemik ve kas gelişimini etkileyen kalıtsal hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Teşhis

Doktorlar lomber spinal stenozu nasıl teşhis eder?

Omurga stenozunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve belirtilerinizin nedenini belirlemek için bir fizik muayene ve ardından görüntüleme testleri yapacaktır.

Yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır:

• X ışınları, yani X ışınları. Sırt röntgeni, omurgada değişiklik olup olmadığını gösterebilir, örneğin omurilik boşluğunu daraltan kemik büyümeleri. Her röntgen çekişinizde radyasyona maruz kalacaksınız.
• MRI (Manyetik rezonans görüntüleme). Manyetik ve radyo dalgalarını kullanan bir MRI, omurganızın farklı yönlerden görüntülerini üretecektir. Bu test, bir tümör olup olmadığı da dahil olmak üzere disklerdeki ve bağlardaki hasarı tespit edebilir. Daha da önemlisi, MRI omuriliğin nerede sıkıştırıldığını da gösterebilir.
• CT veya CT miyelogram. MRI alamıyorsanız, doktorunuz vücudunuzun daha ayrıntılı görüntülerini üretmek için farklı açılardan birkaç röntgeni birleştiren bir test olan CT taraması önerecektir. Bu arada, CT miyelogram, doktor disk herniasyonu, kemik büyümesi veya bir tümör gösterebilen bir kontrast boya enjekte ettikten sonra yapılan bir BT taramasıdır.

Tedavi

Aşağıdaki bilgiler tıbbi konsültasyon yerine kullanılamaz. İlaçlar hakkında bilgi almak için DAİMA doktorunuza danışın.

Lomber spinal stenoz nasıl tedavi edilir?

Spinal stenoz tedavisi, stenozun konumuna ve durumunuzun ciddiyetine bağlıdır.

İlaçlar

Doktorunuz şunları yazabilir:

• Spinal stenoz nedeniyle ağrıyı hafifletmek için ibuprofen, naproksen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler. Ancak bu ilaçlar uzun süreli kullanılmamalıdır.
• Ağrıyı azaltmak için amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar günlük olarak alınır.
• Hasarlı sinirlerden kaynaklanan ağrıyı azaltmak için gabapentin ve pregabalin gibi antikonvülsanlar.
• Oksikodon ve hidrokodon gibi kodein ve ailesini içeren ilaçlar kısa süreli ağrı kesiciler olarak kullanılabilir. Uzun süreli tedavi için opioidleri dikkatli bir şekilde kullanabilirsiniz, ancak bu ilaçlar, bağımlılık dahil olmak üzere ciddi yan etkiler riski taşır.

Fizik Tedavi

Lomber spinal stenozu olan kişilerin fiziksel olarak daha az aktif hale gelmesi doğaldır çünkü çok hareket ettiklerinde ağrı hissederler. Bununla birlikte, hareket eksikliği kaslarınızı zayıflatabilir ve bu da ağrının artmasına neden olabilir.

Fiziksel bir terapist, aşağıdakiler için egzersiz yapmanıza yardımcı olabilir:

• Kas gücü ve dayanıklılığı artırır
• Omurganın esnekliğini ve dengesini koruyun
• Vücut dengesini geliştirin

Steroid enjeksiyonları

Sinir kökleriniz, sıkışan bölgede tahriş olabilir ve şişebilir. Sıkışan alanın etrafındaki boşluğa steroid ilaçların (kortikosteroidler) enjekte edilmesi darlığı iyileştirmez, ancak iltihabı azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir.

Herkes steroid enjeksiyonu için uygun değildir. Tekrarlanan steroid enjeksiyonları kemiği ve çevresindeki dokuyu da zayıflatabilir, bu nedenle bu enjeksiyonları yılda sadece birkaç kez almalısınız.

Dekompresyon prosedürü

İğne benzeri bir alet, omurganın arkasındaki kalınlaşmış ligamanı örneklemek, spinal sistemdeki alanı arttırmak ve sıkışmış siniri onarmak için kullanılacaktır. Ancak bu işlem sadece bağları kalınlaşmış lomber dar kanallı hastalar tarafından kullanılabilir.

Bu prosedür genel anestezi olmadan yapılır.

Operasyon

Diğer tedaviler başarısız olduysa veya bu durumun bir sonucu olarak felç geliştirirseniz, ameliyat yapılabilir. Cerrahinin amacı, omurilik yolu içindeki boşluğu genişleterek omurilik sinirinden gelen basıncı azaltmaktır. Bu stenoz bölgesini kurtarmak için yapılan cerrahi, spinal stenozu tedavi etmenin en etkili yoludur.

Araştırmalar, spinal cerrahinin deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında minimum komplikasyon riski taşıdığını göstermektedir. Doktorunuzun deneyimini sormakta tereddüt etmeyin ve şüpheniz varsa başka bir doktorun görüşünü alın.

Alternatif tıp

Aşağıdaki terapiler ve alternatif tedaviler lomber dar kanaldan kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir, ancak doktorunuzun izniyle yapılmalıdır:

• Masaj terapisi
• Kayropraktik
• Akupunktur

Yaşam tarzı değişiklikleri

Lomber spinal stenozu olan insanlar için hayatı kolaylaştıracak yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ipuçları, günlük lomber spinal stenozun tedavisine yardımcı olabilir:

• Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için aspirin, ibuprofen, naproksen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler alın.
• Etkilenen bölgede sıcak veya soğuk kompres kullanmak.
• İdeal vücut ağırlığını koruyun. Fazla kiloları kaybetmek ağrıyı hafifletebilir çünkü belinizdeki baskıyı azaltacaktır.
• Germe ve kas gücü için egzersizler omurganın açılmasına yardımcı olabilir. Sizin için hangi egzersiz türlerinin güvenli olduğunu doktorunuzla konuşun.
• Yürürken baston kullan. Dengeye yardımcı olmanın yanı sıra, ağrıyı azaltmak için yürürken bastona yaslanırken de öne doğru eğilebilirsiniz.

Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza danışınız.

Hello Health Group tıbbi konsültasyon, teşhis veya tedavi sağlamaz.