Doğum sırasında veya sonrasında anne ölümleri: nedenleri ve önleme çabaları & Boğa; merhaba sağlıklı

Her aile doğum sürecinden geçtikten sonra anne ve bebeğin güvende olmasını ister. Bununla birlikte, bazen anne, doğum sırasında öldüğü noktaya kadar ölümcül olan kritik bir durum yaşayabilir. Doğum sırasında veya sonrasında ölüm nedeni veya annenin ölümü çeşitli nedenlere bağlı olabilir.

Annenin hamilelik sırasında, doğum sırasında veya doğumdan sonraki 42 gün içindeki durumu (doğum) genellikle yüksek anne ölüm oranının (AKI) nedenidir.

Aslında anneler neden doğum sırasında veya sonrasında ölüyor? Bu önlenebilir mi?

Doğum sırasında ve sonrasında annenin ölüm nedeni

Endonezya'da anne ölüm oranı (MMR) hala oldukça yüksek ve ulaşılması gereken hedefin çok ötesinde.

Kısa Bilgi, Sosyal Refah Sektöründen başlatılan Endonezya'daki MMR, 2019 yılına kadar 100.000 canlı doğumda 305'e ulaşıyor.

Bu, 100.000 canlı doğumda ölen yaklaşık 305 anne olduğu anlamına gelir.

Anne ölümleri de dahil olmak üzere hamilelik ve doğumla ilgili çeşitli sorunların varlığı çeşitli nedenlerden ayrılamaz.

Annenin doğum sırasında ve sonrasında ölümünün nedeni sağlık koşulları, hamile kalmaya hazır olma durumu ve hamilelik sırasındaki muayeneler olabilir.

Ayrıca doğum sonrası yardım ve bakım da anne ölümlerinin artışına katkıda bulunmaktadır.

Daha açık olmak gerekirse, doğum sırasında ve sonrasında annelerin ölmesinin bazı yaygın nedenleri şunlardır:

1. Doğum sonrası kanama

Kanama aslında doğum sırasında yaygındır, ancak doğru şekilde ele alınmazsa daha da kötüleşebilir ve annenin doğumdan sonra ölmesine neden olabilir.

Doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmeyen ve ölümcül bir risk oluşturabilen kanamalar, yani doğum sonu kanamadır.

Doğum sonrası kanama, anne normal doğum yapmayı seçtiğinde veya sezaryen ile ortaya çıkabilir.

Doğumdan sonra vajina veya rahim ağzının yırtılması veya rahmin doğumdan sonra kasılmaması nedeniyle kanama meydana gelebilir.

Bununla birlikte, genellikle ağır kanamalar da hamilelikteki plasental problemlerden kaynaklanır.

Plasenta ile ilişkili doğum komplikasyonları arasında uterus atonisi, plasenta akreta ve plasentada kalan yer alır.

2. Doğum sonrası enfeksiyon

Doğum sonrası enfeksiyon, bakteriler vücuda girdiğinde ve vücut karşı koyamadığında ortaya çıkabilir.

Bazı enfeksiyonlar annenin doğum sırasında veya sonrasında ölmesine neden olabilir.

Streptococcal B bakteri grubu ile enfekte hamile kadınlar sepsis (kan enfeksiyonu) yaşayabilir.

Sepsis, bağışıklık sistemine saldırabilir ve ciddi sorunlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Bazen sepsis, hamile kadınlarda kan pıhtılaşmasına neden olabilir, böylece annenin beyin ve kalp gibi önemli organlarına kan akışını engeller.

Bu da organ yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.

Genel olarak, doğum sonrası enfeksiyonlar genellikle doğumdan sonra rahim bakteri ile enfekte olduğunda ortaya çıkmaya başlar.

Genellikle rahimdeki enfeksiyonun nedeni önce amniyotik kesenin enfekte olmasıdır.

Amniyotik kese, hamilelik sırasında bebeği örten, amniyotik sıvı ve plasenta içeren ince bir kesedir.

3. Pulmoner emboli

Pulmoner emboli, akciğerdeki bir kan damarını tıkayan bir kan pıhtısıdır.

Bu genellikle bacakta veya uylukta (derin ven trombozu veya DVT) bir kan pıhtısı kırıldığında ve akciğerlere aktığında ortaya çıkar.

Pulmoner emboli kandaki oksijen seviyelerinin düşmesine neden olabilir, bu nedenle genellikle nefes darlığı ve göğüs ağrısı olarak görülen semptomlar görülür.

Yeterli oksijen almayan organlar hasar görebilir ve bu da ölüme yol açabilir.

Pulmoner emboli ve DVT'yi önlemek için doğum yaptıktan sonra mümkün olan en kısa sürede kalkıp yürümek iyi bir fikirdir.

Bu yöntem, kan pıhtılarının oluşmasını önlerken kanın sorunsuz bir şekilde akmasına yardımcı olabilir.

4. Kardiyomiyopati

Hamilelik sırasında bir kadının kalp fonksiyonu oldukça değişir.

Bu, kalp hastalığı olan hamile kadınları yüksek ölüm riski altına sokar.

Kardiyomiyopati, hamile kadınların ölümüne neden olabilen kalp hastalıklarından biridir.

Kardiyomiyopati, kalbi daha büyük, daha kalın veya daha sert yapan bir kalp kası hastalığıdır.

Kardiyomiyopati, kalbi zayıflatabilir, böylece vücuda düzgün şekilde kan pompalayamaz.

Sonuçta, kardiyomiyopati, kalp yetmezliği veya akciğerlerde sıvı birikmesi gibi sorunlara neden olabilir.

5. Sınırlı sağlık imkânları nedeniyle annenin doğum sırasında ölmesi

Özellikle gelişmemiş, ücra, sınır ve ada bölgelerindeki (DTPK) anneler için iyi sağlık tesislerine veya hizmetlerine erişim anne ölümlerinin nedenlerinden biridir.

Kapsamlı obstetrik neonatal acil servislerinin (PONEK) ve temel acil obstetrik neonatal servislerinin (PONED) eşit olmayan bir şekilde sağlanmasına da dikkat edilmelidir.

Bunun nedeni, PONEK, PONED, entegre hizmet noktaları (posyandu) ve tüm bölgelere ulaşmamış kan nakli birimleri için sınırlı olanakların annenin doğum sırasında ve sonrasında ölümcül sonuçları olabilmesidir.

Yüksek anne ölüm oranına katkıda bulunan bir başka neden, özellikle uzak bölgelerde sağlık hizmetlerine kötü yol erişimidir.

Bu, annelerin bu sağlık tesislerine ulaşmasını zorlaştırır, bu nedenle hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonlar yaşarken yardım almak için çok geç kalır.

6. Diğer anne ölüm nedenleri

Mayo Clinic'e göre, annelerin doğum sırasında ve sonrasında ölmelerinin hala çeşitli başka nedenleri var.

Aşağıdakiler, doğum sırasında veya sonrasında meydana gelebilecek anne ölümünün nedenleridir:

• Kardiyovasküler hastalık yaşamak
• İnme geçirmiş
• Hamilelik sırasında yüksek tansiyon (hipertansiyon) yaşamak
• Hamilelik öncesi tıbbi durumunuz ve doğumunuz varsa
• Anestezi (anestezi) komplikasyonlarının yaşanması
• Amniyotik sıvının annenin kan dolaşımına girdiği zaman olan amniyotik sıvı embolisi yaşanması

Ancak bazen annenin doğum sırasında veya sonrasında ölüm nedeni de kesin olarak bilinmemektedir.

Riskleri önlemek için doğum sırasında veya sonrasında ölen annelerin çeşitli nedenlerini anlamanın yanı sıra, doğuma hazırlık için iyi hazırlanmayı da unutmayın.

Unutmamak gerekir ki doğum bekleyen anne, bebek ve babalara doğum malzemeleri de önceden sağlanmalıdır.

Böylece doğum belirtileri görülmeye başladığında anne hemen bir eş veya varsa doula eşliğinde hastaneye gidebilir.

Emek belirtileri arasında emek kasılmaları, doğumun açılması ve su kırılması yer alır.

Yanılmamak için, gerçek doğum kasılmaları ile doğum zamanına yakın yanlış kasılmaları birbirinden ayırın.

Annenin doğum sırasında veya sonrasında ölmesini engelleyebilir misiniz?

Aslında, doğum sırasında veya sonrasında anne ölümünün nedenleri olabildiğince erken en aza indirilebilir.

Bu, örneğin, çeşitli uzak bölgelerdeki tüm annelerin kolayca erişebildiği ve nispeten düşük maliyetli sağlık tesisleri varsa yapılabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemesinin önemli olduğunu açıklıyor.

Bu sağlıklı yaşam tarzı, diyet yaparak, ideal vücut ağırlığını koruyarak, fiziksel olarak aktif olarak ve yasa dışı uyuşturucuları tüketmekten kaçınarak yapılabilir.

Ayrıca, hamileliğin ve doğumun sorunsuz geçmesi için annenin hamile kalmadan önce her türlü sağlık sorununu hallettiğinden emin olun.

Anneler ayrıca hamilelik planlarken sağlık durumlarını doktora kontrol etmeye çalışabilir ve hamilelik sırasında programa göre düzenli olarak danışabilirler.

Annelerin doğum sırasında ve sonrasında ölmesini engelleme çabaları

Anne ölümlerini azaltmaya yardımcı olduğu gösterilen temel önlemler şunları içerir:

• Her kadının doğumdan önce doğum öncesi bakıma kolay, hızlı ve kaliteli erişime sahip olmasını sağlayın.
  
• Her kadının doğumda kalifiye sağlık personeline ulaşmasını sağlayın ve doğum bittikten birkaç hafta sonra bakım yapın.
  
• Kaliteli bir hastaneye veya doğum kliniğine kolay erişim sağlayın.
  
• Aile planlaması programlarına erişim ve bu programların güçlendirilmesi.
  

Hamilelikle ilgili sorunlar erken tedavi edilirse annenin doğum sırasında veya sonrasında ölme riski önemli ölçüde azaltılabilir.

Ayrıca annenin evde doğum yapmak yerine belirli sağlık sorunları varsa, güvenilir bir hastane veya klinikte doğum sürecini geçirmeye çalışın.

Bunun nedeni, hastanede doğum sırasında bazı komplikasyonlar ortaya çıkarsa, tedavinin hemen verilebilmesidir.

Bu arada anne evde doğum yaptığında, mevcut ekipman bir hastane veya klinikte olduğu kadar yeterli olmayabilir.

Doğumdan sonra şiddetli kanama, gözetimsiz bırakılırsa sağlıklı bir anneyi saatler içinde öldürebilir.

Doğumdan hemen sonra oksitosin enjekte etmek de kanama riskini etkili bir şekilde azaltır.

Doğum sürecinde iyi hijyen sağlanırsa doğum sonrası enfeksiyon sorunu azaltılabilir.

Ek olarak, erken enfeksiyon belirtileri tespit edilip zamanında tedavi edilebilir.

Anne ölümünden kaçınmak için istenmeyen ve erken gebeliklerin önlenmesi de önemlidir.

Anne ve bebeğin sağlığı, birbiriyle ilişkili iki şeydir.

Tüm doğumların kalifiye bir sağlık profesyoneli tarafından yapılabilmesini sağlamak çok önemlidir.

Amaç, hamilelik ve doğumla ilgili sorunlar bulunursa, bunların zamanında aşılabilmesidir.

x