Kalp kateterizasyonu ve boğa; merhaba sağlıklı

x

Tanım

Kalp kateterizasyonu nedir?

Kalp kateterizasyonu, kalbinizi incelemek için yapılan bir testtir. Bu test, kalbe bir damar yoluyla yerleştirilen, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp kullanır. Bu test, koroner arterleri inceleyen koroner anjiyografiyi içerebilir. Kalp kateterizasyonu, koroner arterlerdeki kan akışını kontrol edebilir, kalp boşluğundaki kan akışını ve basıncı kontrol edebilir, kalp kapakçıklarının ne kadar iyi çalıştığını öğrenebilir ve kalp duvarlarının hareketinde hasar olup olmadığını kontrol edebilir. Çocuklarda bu test, doğumdan itibaren var olan kalp problemlerini (doğuştan kalp hasarı) kontrol etmek için kullanılır. Koroner arterlerinizde hastalık (ateroskleroz) olup olmadığını anlamak için bir koroner anjiyografi kullanılır. Aterosklerozunuz varsa, bu test, koroner arterlerinizde daralmış olan yağ ve kalsiyum birikimlerinin (plak) boyutunu ve yerini gösterebilir.

Perkütan koroner girişim (PCI), koroner anjiyografiye benzer, ancak daralmış koroner arterleri özel aletlerle açmak için kullanılır. PCI şunları içerir:

• koroner stentli veya stentsiz anjiyoplasti
• aterektomi

Bir koroner anjiyogramın sonuçları, ilaç kararlarının, baypas cerrahisinin veya anjiyoplasti gibi Perkütan koroner müdahalenin (PCI) etkili olup olmayacağını belirlemeye yardımcı olur.

Ne zaman kalp kateterizasyonu yaptırmalıyım?

Kalp kateterizasyonu, kalpte herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için veya doktorunuzun farkında olduğu kalp problemlerini kontrol etme prosedürünün bir parçası olarak yapılır.

Kalp hastalığı testi olarak kalp kateterizasyonunuz varsa, doktorunuz şunları yapabilir:

• Göğüs ağrısına neden olan kan damarlarının daralmasının veya tıkanmasının yerini bilmek (anjiyogram)
• Kalbinizin farklı bölümlerindeki basınç ve oksijen seviyelerini ölçmek (hemodinamik değerlendirme)
• kalbinizin pompa fonksiyonunu kontrol edin (sağ veya sol ventrikülogram)
• kalbinizden bir doku örneği alın (biyopsi)
• doğumdan itibaren kalp kusurlarının teşhisi (doğuştan kalp kusurları)
• kalp kapakçıklarınızla ilgili sorunları kontrol edin

Kalp kateterizasyonu, kalp hastalığını tedavi etmek için çeşitli prosedürlerin bir parçası olarak da kullanılır. Bu prosedür şunları içerir:

• stent yerleştirilmiş veya yerleştirilmemiş anjiyoplasti
• kalpteki deliği kapatmak ve diğer doğuştan kusurları düzeltmek
• kalp kapakçıklarını onarın veya değiştirin
• balon valvüloplasti
• kalp aritmi tedavisi (ablasyon)
• kan pıhtılarını önlemek için kalbinizin parçalarını kapatmak

Önlemler ve uyarılar

Kalp kateterizasyonu yaptırmadan önce ne bilmeliyim?

Bu test genellikle kontrast maddeye şiddetli alerjik reaksiyonu olan kişilerde, kalp yetmezliği, yaşamı tehdit eden kalp hızı bozuklukları veya şiddetli böbrek hastalığı olan kişilerde yapılmaz.

Radyasyon ışınları gelişmekte olan fetüse zarar verebileceğinden gebelik sırasında kalp kateterizasyonu yapılmaz. Ancak kritik durumlarda, hamile bir kadının hayatını kurtarmak için bu prosedür gerekli olabilir. Bu durumda fetüs, radyasyon ışınlarına maruz kalmaktan olabildiğince iyi korunacaktır.

İşlem

Kalp kateterizasyonu yaptırmadan önce ne yapmalıyım?

Yerel hastanenizden yapmanız gerekenler konusunda talimat istemelisiniz. Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Eğer warfarin veya "kan inceltici" bir ilaç (antikoagülan) alıyorsanız, testten 2-3 gün önce ilacı kesmeniz istenecektir. (Bu, kateter takılı olduğu sürece aşırı kanamayı önlemek içindir)
• İnsülin veya şeker hastalığı ilaçları alıyorsanız, bu ilacı aldığınız zamanı değiştirmeniz gerekebilir. Bazı ilaçların 48 saat süreyle kesilmesi gerekir. Doktorunuz bunu size açıklayacak
• Hamileyseniz bu muayeneyi yapacak olan doktora söyleyin
• Testten birkaç saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenebilir.
• Muayeneden önce kasıklarınızı tıraş etmeniz istenebilir.

Kalp kateterizasyonu süreci nasıldır?

İşlem sırasında sırtüstü yatmış ve bilinçli olacaksınız. Bu, işlem sırasında doktorun talimatlarını izlemenizi sağlar. Sakinleşmenize yardımcı olmak için size ilaç verilecektir, bu da sizi uykulu hissettirebilir.

Doktorunuz, kateterin kan damarlarından gireceği kol, kasık (üst uyluk) veya boyun bölgesini uyuşturacaktır. Ardından, kan damarında küçük bir delik açmak için bir şırıngaya ihtiyaç duyulacaktır. Doktorunuz delikten kılıf adı verilen sivri uçlu bir tüp yerleştirecektir.

Ardından, doktorunuz kılıfın içinden damarınıza ince, esnek bir tel geçirecektir. Doktor, bir kan damarından kalbinize bir kordon geçirecektir. Doktorunuz, kateteri tam olarak konumlandırmak için bir kablo kılavuzu kullanacaktır. Doktor, kateteri kılıfın içinden geçirecek ve kablo kılavuzundan ve koroner arterlere geçmesine izin verecektir.

Kalbe girerken kılavuz kablonun ve kateterin özel bir röntgen videosu çekilir. Bu video, doktorun kateteri nereye yerleştireceğini bilmesine yardımcı olacaktır. Kateter doğru yerde olduğunda, doktorunuz onu kalbinizde testler veya ilaçlar yapmak için kullanacaktır. Örneğin, doktorunuz bir anjiyoplasti veya stent uygulayabilir.

Servis, başlangıçta girildiği yerden kaldırılacaktır. Kanamayı önlemek için bölgenin basınç, dikişler veya diğer özel kapamalarla kapatılması gerekir. Örneğin el bileğinden veya kasıktan bir kateter yerleştirilirse, kanamayı durdurmak için bölgeye 10 dakika boyunca sıkı bir basınç uygulanacaktır. Sonra yerine geçecek basınçlı pansuman o bölümde. Kateter dirsekten sokulursa, yarayı kapatmak için birkaç dikiş gerekecektir.

Bu test 30 dakika sürer. Ama hazırlanmalı ve iyileşmelisin. Bu test için toplam süre 6 saate kadar olabilir. Muayenenin sizi alacağı sürenin uzunluğu, durumunuzun ciddiyetini göstermez.

Kalp kateterizasyonu yaptırdıktan sonra ne yapmalıyım?

Test tamamlandıktan sonra, bir gözlem odasına götürüleceksiniz ve düzenli aralıklarla sağlık personeli kalp atış hızınızı, tansiyonunuzu ve sıcaklığınızı kontrol edecek ve enjeksiyonun yapıldığı bölgeden kanama olup olmadığını kontrol edecektir. Kateterin takıldığı kolların ve bacakların nabzı, rengi ve sıcaklığı da periyodik olarak kontrol edilecektir. Ağrıyı hafifletmek için size ilaç verilebilir.

Kateter kasıktan yerleştirilirse, kullanılan prosedüre ve tıbbi durumunuza bağlı olarak bacaklarınızla birkaç saat (örneğin, 1 ila 4 saat) gerilmiş şekilde uzanmanız gerekebilir. Bundan sonra özgürce hareket edebilirsiniz. Kateter kolunuzdan yerleştirilirse, hemen oturup yataktan kalkabilirsiniz. Ancak kollarınızın birkaç saat dinlendirilmesi ve hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Yakın zamanda kalp kateterizasyonu geçiren bir çocuğun, çocuğun bacaklarını veya kollarını hareket ettirmesini önlemek için testten sonra ebeveyn tarafından tutulması veya denetlenmesi gerekebilir. Testten sonra birkaç saat bol su içmeniz gerekecek. Bu, dehidrasyonu önler ve kontrast maddenin vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur.

Elde edilen test sonuçlarına bağlı olarak, kısa bir gözlemden sonra (örneğin 6 saat) veya ertesi gün eve gitmenize izin verilebilir. Dikişler kolunuzda ise 5 ile 7 gün arasında alınabilir. Doktor izin verene kadar spor yapmayın ve ağır nesneler kaldırmayın. Bu sadece bir veya iki gün sürebilir.

Emziriyorsanız ve vücudunuza boya enjekte edildiği bir anjiyogram testi yaptırıyorsanız, bu testten sonra bebeği 2 gün emzirmeyin. Bu süre zarfında bebeğinize daha önce sakladığınız anne sütünü veya bebeğinize mama sütü verebilirsiniz. Testten sonra 2 gün boyunca pompaladığınız anne sütünü atın.

Bu test süreciyle ilgili sorularınız varsa, daha iyi anlamak için lütfen doktorunuza danışın.

Test Sonuçlarının Açıklaması

Test sonuçlarım ne anlama geliyor?

Test sonuçları kardiyolog tarafından incelenecek ve işlem tamamlandığında hazır olacaktır. Doktor, test yapıldıktan sonra bazı test sonuçları hakkında sizinle hemen görüşecektir.

Sonuçlar şunları içerecektir:

• koroner arterler normaldir veya daralır veya tıkanır
• kalp pompası hareketi (ejeksiyon fraksiyonu) ve kalp boşluğunda ve normal kan damarlarında basınç
• normal çalışan kalp kapakçığı

Birçok durum kalp kateterizasyonunun sonucunu etkileyebilir. Doktorunuz, semptomlarınız veya tıbbi geçmişinizle ilgili herhangi bir anormal sonucu sizinle tartışacaktır.