Histerektomi: tanım, prosedür, riskler vb. • merhaba sağlıklı

Tanım

Histerektomi nedir?

Histerektomi, rahim (rahim) ve rahim ağzını (rahim boynu) çıkarmak için yapılan tıbbi bir işlemdir. Rahim veya rahim, bebeğin hamilelik sırasında geliştiği üreme organıdır.

Rahim ağzı veya rahim ağzı rahim altında rahimi vajinaya bağlayan kısımdır. Rahim ağzı genellikle doğum sürecinde bebeğin rahimden vajinaya geçişidir.

Bu histerektomi işleminin altında yatan çeşitli nedenler vardır ve bunlardan biri kanser tedavisi içindir.

Histerektomi prosedürünü kullanabilen kanser türleri rahim ağzı kanseri (rahim ağzı) ve rahim kanseridir.

Bazı durumlarda, rahim ve rahim ağzının bu cerrahi olarak çıkarılması, yumurtalıkların (yumurtalıkların) ve fallop tüplerinin (yumurta kanalı) çıkarılmasıyla bağlantılı olarak yapılabilir. Yumurtalıklar veya yumurtalıklar, görevi kadınlık hormonu östrojen üretmek olan üreme organlarıdır.

Bu arada yumurta kanalı veya fallop tüpü, yumurtalıkları uterusa bağlayan bir kanaldır. Bu iki üreme organı, uterus ve serviksi (serviks) çıkarmak için ameliyat sırasında her zaman çıkarılmaz.

Diğer bazı durumlarda yumurtalıklar veya yumurtalıklar alınmadan bırakılabilir. Bu, yaşadığınız tıbbi duruma ve gerçekleştirilen histerektomi ameliyatının türüne bağlıdır.

Histerektomi ameliyatını ne zaman yaptırmam gerekir?

Histerektomi ameliyatı genellikle belirli sağlık sorunlarınız olduğunda, özellikle üreme organlarıyla ilgili olanlarda yapılmalıdır.

İşte histerektominin (rahmin alınması) yapılması gereken nedenlerden bazıları:

1. Ağır kanama

Vücuttaki hormonal bozukluklar veya enfeksiyonlar, fibroidler veya kanser gibi diğer durumlar nedeniyle ağır vajinal kanama meydana gelebilir.

Histerektomi, özellikle diğer tedaviler işe yaramadıysa, anormal vajinal kanamayı tedavi etmek için mevcut seçeneklerden biridir.

2. Adenomyoz

Histerektomi ile tedavi edilebilecek diğer bir sağlık durumu adenomiyozdur. Adenomiyoz, uterusu (endometriyum) kaplayan dokunun uterusun kas duvarı içinde büyüdüğü bir durumdur.

3. Miyomlar

Rahim çevresinde büyüyen fibröz bir tümör bulunduğunda buna fibroid denir. Bu tümörler genellikle iyi huyludur, ancak vajinada ağrı ve kanamaya neden olma potansiyeline sahiptir.

Şiddetli olarak sınıflandırılırsa, doktor alternatif olarak bir histerektomi prosedürü önerebilir.

4. Endometriozis

Endometriozis, rahim alınması veya histerektomi ile de tedavi edilebilen endometriyal hücrelerin aşırı büyümesidir. Şiddetli endometriozis formları ağrıya, kısırlığa ve adet döngüsünün bozulmasına neden olabilir.

5. Rahim sarkması (azalan peranakan)

Uterusu destekleyen doku ve bağların zayıflaması nedeniyle rahim pozisyonu değiştiğinde rahim inmesi meydana gelir. Mayo Clinic'e göre rahim sarkması idrar tutamama, pelviste basınç ve hatta dışkıyı geçme zorluğuna neden olma potansiyeline sahiptir.

Yeterince şiddetli ise bu durumun histerektomi ile tedavi edilmesi gerekir.

6. Kanser

Rahim ağzı kanseri, rahim kanseri, yumurtalık kanseri ve endometriyal kanser, histerektomi geçirme riski daha yüksek olan kişilerdir.

Kanser hücreleri yayılmış ve ileri bir aşamaya ulaşmışsa uterusun cerrahi olarak çıkarılması şiddetle tavsiye edilir.

7. Pelvik inflamatuar hastalık / Pelvik inflamatuar hastalık (PID)

PID, aslında antibiyotiklerle tedavi edilebilen dişi üreme sistemi enfeksiyonudur. Bununla birlikte, enfeksiyon çok fazla yayıldıysa ve üreme organlarına zarar verdiyse histerektomi seçeneği önerilecektir.

8. Plasenta akreta

Bazı durumlarda, yeni doğmuş bir bebekteki plasenta ayrılamaz, hatta rahim duvarının çok derinlerine iner.

Bu duruma plasenta akreta denir. Bu durumu tedavi etmek için kullanılan alternatiflerden biri anne ve bebeklerin hayatını kurtarmak için histerektomidir.

Rahim ve rahim ağzını çıkarmak için bu prosedürü uygulayarak, yaşadığınız hastalığın semptomlarını iyileştirebileceği veya en azından hafifletebileceği umulur.

Histerektomi ameliyatı türleri nelerdir?

Histerektomi sadece bir tipten oluşmaz, aynı zamanda vücudunuzun ihtiyaçlarına ve koşullarına göre uyarlanacak birkaç tip vardır.

Her tip histerektomi prosedürü arasındaki farklar aşağıdaki gibidir:

Kısmi (parsiyel) histerektomi

Kısmi histerektomi, rahmin bir kısmını alan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedürde serviks veya serviks çıkarılmaz.

Total histerektomi (basit)

Total histerektomi, hem rahim gövdesini hem de rahim ağzını (rahim ağzına) tüm rahim parçalarını çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Ancak bu prosedür, parametri ve uterus bağları adı verilen rahim yanındaki yapıların veya dokuların çıkarılmasını içermez.

Rahim ve rahim ağzını çıkarmak için bu prosedür rahim ve rahim ağzıyla ilgili sorunları tedavi etmek için kullanılabilir. Ek olarak, total histerektomi ayrıca yumurtalıkların (yumurtalıkların) ve fallop tüplerinin (yumurtalık) çıkarılmasını içermeyen bir cerrahi işlemdir.

Total histerektomide genellikle uygulanan işlemlerden bazıları şu şekildedir:

• Abdominal (abdominal) histerektomi. Bu işlem karın bölgesinde cerrahi bir kesi yaparak hem rahim hem de rahim ağzını çıkarır.
• Vajinal histerektomi. Bu işlem rahim ve rahim ağzının vajinadan alınmasıyla yapılır. İşlem sırasında, doktor rahmi yumurtalıklardan (yumurtalıklar), fallop tüplerinden ve üst vajinadan çıkaracaktır. Rahmi destekleyen kan damarları ve bağ dokusu da rahim alınmadan önce serbest bırakılacaktır.
• Laparoskopik histerektomi (laparoskopik histerektomi). Bu histerektomi prosedürü, ucunda bir teleskop veya küçük bir tıbbi kamera bulunan bir tür tüp olan laparoskopik bir alet kullanılarak uterusun çıkarılmasıdır. Laparoskopi, özel aletlere dayandığı için genellikle büyük bir ameliyat içermez. Doktor daha sonra karın bölgesinde büyük bir yara açmaya gerek kalmadan bir kesi yaparak hedef dokuyu tüp ve kamera yardımıyla buradan alabilir.
• Laparoskopik vajinal histerektomi (laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi). Bu histerektomi prosedürü, rahim, rahim ağzı (rahim), yumurtalıklar ve fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ancak bu işlem laparoskopi yardımı ile vajinaya kesi yapılarak gerçekleştirilir.

Salpingo-Ooferektomi ile histerektomi

Salpingo-Ooferektomi ile histerektomi, uterusun (uterus) bir veya iki yumurtalık ve fallop tüpü ile aynı anda alınmasıyla gerçekleştirilen bir işlemdir.

Her iki yumurtalık (yumurtalık) alınırsa, hormon replasman tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Radikal histerektomi

Radikal bir histerektomi, tüm uterusu (uterus), serviksi (serviks), uterusun yan dokularını (parametri ve uterus bağları) çıkaran cerrahi bir prosedürdür. Vajinanın üstü de yaklaşık 1 santimetre (cm) kaldırılır.

Altta yatan tıbbi nedenlere bağlı olarak yumurtalıklar (yumurtalıklar) ve fallop tüpleri çıkarılabilir veya çıkarılmayabilir. Radikal histerektomi sürecinde total histerektomiden daha fazla doku ve organ çıkarılır (basit).

Rahim ve rahim ağzının radikal olarak çıkarılması, genellikle açık cerrahi olarak da bilinen karın kesilerek yapılır (açık cerrahi).

Genellikle radikal bir histerektomide gerçekleştirilen işlemlerden bazıları şunlardır:

• Laparoskopik yardımlı radikal vajinal histerektomi (laparoskopik yardımlı radikal vajinal histerektomi). Bu prosedür, radikal yöntemi pelviste lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla birleştirir.
• Laparoskopik yardımlı radikal abdominal histerektomi. Cerrahi işlem radikal laparoskopik vajinal yöntemle hemen hemen aynıdır ancak karın bölgesine (karın) uygulanır.

Önlemler ve uyarılar

Histerektomi yaptırmadan önce ne bilmeliyim?

Rahmi almak için ameliyat olmadan önce endişeli hissetmeniz normaldir. Başlamadan önce önemli bilgileri almaya çalışın, böylece kendinizi hazırlayabilirsiniz.

Rahim çıkarma ameliyatı geçirdikten sonra olabilecek bazı şeyler şunlardır:

Menstrüel bozukluklar

Menstruasyon bozuklukları, olabilecek şeylerden biridir. Erken menopoz yaşayabilirsiniz.

Bu durum genellikle bu cerrahi prosedürün yumurtalıkların (yumurtalıkların) alınmasını içerip içermediğine bağlı olacaktır.

Yumurtalıklar alınırsa, vücut otomatik olarak artık seks hormonları üretmeyecektir. Bu durum menopozun olması gerekenden daha hızlı gerçekleşmesine neden olur.

Bu arada, rahim veya rahim ağzını çıkarmak için bir ameliyat geçirirseniz, ancak yumurtalıkları çıkarmadan, menstruasyon genellikle daha sonra normale döner.

Hamile kalma olasılığı

Bilmeniz gereken bir diğer şey de rahim ve rahim ağzını (serviks) çıkarmak için ameliyat olduktan sonra hamile kalma olasılığınızdır.

Rahim veya rahim çıkarıldığında tabii ki hamilelik sürecinde bebeğin daha sonra büyümesi için yer kalmayacaktır.

Dolaylı olarak, bu prosedürü uyguladıktan sonra hamile kalma şansınız ortadan kalkar.

Öte yandan rahim ve rahim ağzının bu ameliyatla alınmasının süreci ve iyileşmesi hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamayı unutmayın.

Bu cerrahi prosedür hakkında bilmek istediğiniz her türlü şüphe ve soruyu dile getirebilirsiniz, böylece bunu yapacağınızdan daha emin olabilirsiniz.

İşlem

Ameliyattan önce ne yapmalıyım?

Düzenli olarak aldığınız ilaçları doktorunuza anlattığınızdan emin olun.

Bunun nedeni, birkaç ilaç türünün daha sonra operasyon sürecini etkileyebilmesidir.

Ayrıca sahip olduğunuz alerjileri ve sağlık durumunuzu da söyleyin.

Bazı cerrahi prosedürler önce oruç tutmanızı gerektirebilir. Bu nedenle, ameliyattan önce ne zaman oruç tutmaya başlamanız gerektiğine dair doktorunuzun talimatlarına daima uymanız önemlidir.

Ek olarak, ameliyattan önce ameliyattan önce hangi yiyecek ve içeceklerin tüketilebileceği de dahil olmak üzere ameliyat öncesi size net talimatlar verilecektir.

Genel olarak ameliyat başlamadan önce yaklaşık 6 saat oruç tutmanız istenebilir. Ameliyattan en az bir gün önce doktorlar genellikle enfeksiyon riskini azaltmak için doktor tarafından verilen özel bir sabunla duş almanızı önerir.

Vajinayı temizlemeyi planlıyorsanız (vajinal duş) veya rektum (lavman) için doktorunuza danışın.

Histerektomi yapılmadan önce doktor, postoperatif enfeksiyon riskini en aza indirmeyi amaçlayan bir intravenöz (intravenöz) ilaç verebilir.

Histerektomi ameliyatından hemen önce, doktor mesaneye bir kateter yerleştirecektir.

Bu, operasyon gerçekleştirilirken mesanenizin boş olmasını sağlamak içindir. Daha sonra doktor ve sağlık ekibi vücudunuzun ameliyat olacak bölgesini temizleyecektir.

Rahim alma işlemi nasıl gerçekleşir?

Histerektomi prosedürü genellikle genel anestezi altında yapılır, bu da operasyon sırasında sizi derin uykuya daldırır. Bazı durumlarda rahim ve rahim ağzının (serviks) cerrahi olarak çıkarılması da lokal anestezi altında yapılabilir.

Genel anestezinin aksine lokal anestezi sadece belden ayağa kadar uyuşmaya neden olur. Böylelikle operasyon sırasında hala bilinçli olacaksınız, ancak ağrı hissetmeyeceksiniz.

Bu prosedür, operasyon sırasındaki şartlara ve zorluk derecesine bağlı olarak yaklaşık 1-2 saat sürecektir.

Öncelikle doktor karnınızda, vajinanın üst kısmında veya rahim ağzının etrafındaki alanda rahim ve rahim ağzınızı kaldırabilecek bir kesi yapar.

Karın (mide) veya vajina olsun, vücutta kesi yapılacak bölge, yaptırdığınız histerektomi tipine göre ayarlanacaktır. Bittiğinde, doktor diğer üreme organlarını rahim etrafına, vajinanın üstüne dikecektir.

Amaç, ileride bu organların düşme ihtimalinden kaçınmaktır. Örnek olarak, aşağıdaki yöntem rahim ve rahim ağzını çıkarma prosedürüdür:

Abdominal (abdominal) histerektomi

Abdominal histerektomi, karın içinde geniş bir kesi yaparak rahim ve rahim ağzının (serviks) çıkarılması işlemidir.

Bir doktorun yapabileceği iki tür kesi vardır:

• Karnın ortasından veya göbeğin altından başlayan ve kasık kemiğinin hemen üzerinden uzanan dikey bir kesi.
• Yatay kesi. Kasık kemiğinin yaklaşık 1 inç yukarısında bulunur ve yana doğru uzanır.

Kesi tipi, histerektominizin nedeni gibi çeşitli faktörlere göre belirlenir. Daha önce mide ameliyatı geçirdiyseniz uterusun büyüklüğü ve yara izlerinin varlığı da dikkate alınması gereken faktörlerdir.

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi, vajinaya küçük bir kesi yaparak rahim ve rahim ağzının (serviks) çıkarılması işlemidir. Operasyon vajinadan yapıldığından gözle görülür kesi izi kalmaz.

Bazı rahim kanseri vakalarında, doktor rahmi tamamen alamayabilir. Rahim daha küçük parçalara kesilecek ve daha sonra bölümler halinde çıkarılacaktır.

Laparoskopik histerektomi

Laparoskopik histerektomi, laparoskop adı verilen küçük bir alet yerleştirilerek gerçekleştirilir. Laparoskop, önünde bir kamera bulunan uzun ve ince bir tüptür.

Bu alet karın içinde yaklaşık 3-4 adet çok küçük kesi yapılarak vücuda yerleştirilir. Küçük kesi boyutu genellikle ameliyattan sonra iz bırakmaz.

Doktor rahminizi monitörden gördüğünde, rahim küçük parçalara bölünecek ve tek tek çıkarılacaktır.

İşlemden sonra ne yapmalıyım?

Histerektomi ameliyatını tamamladıktan sonra genellikle hastanede yaklaşık 2-5 gün yoğun bir şekilde tedavi edilirsiniz.

Doktorlar ve sağlık ekibi genellikle durumunuzu ve şikayetlerinizi izleyecek ve gerekirse ağrı kesiciler ve enfeksiyon önleme ilaçları sağlayacaktır.

Doktor ayrıca rahim ve rahim ağzını çıkarmak için ameliyattan sonra kanamayı kontrol etmek için vajinayı gazlı bezle saracaktır.

Gazlı bez ancak ameliyattan birkaç gün sonra doktor tarafından çıkarılacaktır.

Yine de yaklaşık 10 gün vajinadan biraz kahverengi kanama veya akıntı yaşayabilirsiniz. Kanamayı yakalamak için bir bandaj kullanın.

Yaşadığınız kanama çok fazla, hatta adet kanamasına benziyor veya uzun sürüyorsa derhal doktora bildirin. Doktor daha sonra durumunuzun nedenini ve doğru tedaviyi bulacaktır.

Eve gitmenize izin verildiğinde, evin içinde yürümeye devam edin.

Doktorunuz ayrıca sizden iyileşirken, araç kullanmama veya kaldırmama, ağır nesneler çekmeme veya seks yapma gibi aktiviteleri geçici olarak sınırlamanızı isteyecektir.

Genel olarak, abdominal (abdominal) histerektomi ameliyatından iyileşme süresi, rahim veya rahim ağzının vajinal ve laparoskopi yoluyla alınması ameliyatından daha uzun olma eğilimindedir.

Komplikasyonlar

Histerektomi ameliyatının olası komplikasyonları nelerdir?

Histerektomi temelde güvenli bir cerrahi işlemdir. Bununla birlikte, daha sonra ortaya çıkabilecek küçük komplikasyon riski şeklinde bazı yan etkiler vardır. Bu cerrahi işlemden alabileceğiniz riskler hakkında doktorunuza danışın.

Histerektomi gibi bazı tıbbi prosedürlerden kaynaklanan komplikasyonlar genellikle anestezi, kanama veya kan pıhtılarına (derin ven trombozu DVT) karşı beklenmedik reaksiyonlardır. Ancak bu komplikasyonlar nadirdir.

Histerektominin diğer, daha spesifik komplikasyonları şunlardır:

• Pelvis veya apse enfeksiyonu, bakteriyel enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Rahim çevresindeki organların yapısında hasar.
• Anal kanalı vajinaya bağlayan kanalda fistül veya anormallikler oluşur.

Ayrıca, histerektomiden kaynaklanan uzun vadeli komplikasyon riskleri şunlardır:

• Rahim destek organlarının sarkması veya düşmesi.
• Geçmeyen ağrı.
• Yapışma veya birbirinden ayrılması gereken organların iki yüzeyini birleştiren birbirine kenetlenmiş yara dokusunun varlığı.
• Mesane yolu bozuklukları.
• Kısırlık veya çocuk sahibi olamama.
• Erken menopoz, özellikle yumurtalıkların bir kısmı çıkarılırsa.

Rahim ve rahim ağzının (rahim boynu) cerrahi olarak çıkarılmasından sonra oluşabilecek riskler, bu işlemin güvenli olmadığı anlamına gelmez. Önceden doktorunuza danışın, böylece doktor bu riskleri en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Merhaba Sağlık Grubu tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.