Kangren: tanımı, semptomları, nedenleri ve tedavisi

x

Tanım

Kangren nedir?

Kangren, kan akışının kesilmesi veya ciddi bakteriyel enfeksiyon nedeniyle vücut dokularının ölümü ve çürümesidir.

Bu durum genellikle parmakları, kıvrık ayakları ve uzuvları etkiler, ancak aynı zamanda kasları ve iç organları da etkileyebilir.

Vücuttaki doku kaybı erken teşhis edilip tedavi edilirse tedavisi daha kolay olacaktır.

Kangren türleri

Bu ceset dokusu tek bir tür değil. Mayo Clinic sayfasından alıntılanan, bilmeniz gereken bazı kangren türleri şunlardır:

Kuru kangren

Kuru kangren, cildin kuruması ve kırışması ile karakterize edilen ölü dokudur. Başlangıçta bronzlaşmış cilt daha koyu, mavimsi ve hatta siyah olabilir.

Bu durum, en sık olarak diyabet veya aterosklerozlu kişilerde yavaşça ortaya çıkar.

Kangren ıslak

Islak kangren, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanan ölü dokudur. Gözlendiğinde bu durum şişmeye, kabarcıklara ve suya neden olur.

Bu durum ciddi yanıklardan, yaralanmalardan veya donmadan kaynaklanabilir. Genellikle bu durum, parmaklarında veya ayaklarında herhangi bir yaralanmanın farkında olmayan şeker hastalarına saldırır.

Gazlı kangren

Gazlı kangren, derin kas dokusunun ölümüdür. Bu durum başlangıçta herhangi bir belirti göstermez. Bununla birlikte, zamanla cilt yüzeyi soluk, kırmızımsı ve morumsu hale gelecektir.

Derinin görünümü şişecek ve basıldığında dokudan gaz çıkacaktır.

Doku kaybına çoğunlukla cerrahi yaralanmalarda veya kan akışını azaltan yaralarda gelişen Clostridium perfringens bakterisinin neden olduğu enfeksiyon neden olur. Enfekte olan bakteriler gaz üretecek, bu yüzden gaz çıkacak.

İç kangren

İç kangren, bağırsaklar, safra kesesi veya bağırsaklar gibi vücudun bir veya daha fazla organına saldıran dokunun ölümüdür. Bu durum, iç organlara kan akışının tıkanması nedeniyle oluşur.

Bu durumu yaşayan bir kişi genellikle şiddetli bir ateş hisseder ve ölümcül olmaması için tedavi edilmesi gerekir.

Gangren Fournier

Fournier kangreni, genital organlardaki dokuların bakteriler tarafından ölmesidir. Bu durum ağrıya, kızarıklığa ve şişmeye neden olur.

Progresif bakteriyel sinerjistik kangren

Meleney kangreni olarak da bilinen bu durum en nadir görülen tiptir. Bu durum ameliyat yarasından bir veya iki hafta içinde gelişir.

Kangren ne kadar yaygındır?

Gangren, diabetes mellitus hastalarında sık görülen bir durumdur.

Kangren ayrıca, kan damarlarında problem / hasar olan ve böylece kan akışının kesintiye uğraması, örneğin ateroskleroz (kalp damarlarının sertleşmesi) tarafından deneyimlenmeye eğilimlidir.

Bu koşullara sahip kişiler tedaviyi uygun şekilde takip etmezlerse, kangren gelişme riski daha yüksektir.

İşaretler ve semptomlar

Kangren belirtileri ve semptomları nelerdir?

Kangren, çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilen bir durumdur.

Oluşabilecek bazı kangren belirti ve semptomları şunlardır:

• Ten rengi soluktan maviye, mora, kırmızıya ve sonra siyaha döner.
• Sıvı dolu şişlik veya kabarcıklar.
• Sağlıklı ve hasarlı cilt arasında net bir çizgi vardır.
• Yara kötü bir koku yayar, ani şiddetli ağrı ve ardından bir uyuşma hissi gelir.
• Dokunuşa kadar serin bir cilt.

Ölü doku cilt yüzeyinin altında ise buna genellikle ateş ve yorgunluk eşlik eder.

Ciddi durumlarda, bakteriyel enfeksiyondan ölen doku septik şoka neden olabilir. Bu, enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla vücuda yayıldığını gösterir.

Kangren ile başlayan septik şok veya sepsis belirtileri ve bulguları şunları içerir:

• Düşük kan basıncı
• Hafif ateş
• Baş ağrısı
• Nefes almak zor

Ne zaman doktora gitmeliyim?

Kangren, acil tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Vücudunuzun herhangi bir yerinde açıklanamayan bir ağrı yaşarsanız ve aşağıdaki semptomlara eşlik ederseniz doktorunuzu arayın:

• Kalıcı ateş
• Ten rengi değişir ve dokunulduğunda sıcaktır
• Dışkı kötü bir koku yayıyor
• Yaralı ciltte ani ağrı

Sebep olmak

Kangrene ne sebep olur?

Gangrene katkıda bulunan birçok faktör vardır. Bu durum, tek başına bir nedensel faktör veya birkaç faktörün bir kombinasyonu ile tetiklenebilir.

Kangrenin en yaygın nedenleri şunlardır:

Kan temini eksikliği

Temel olarak, kangrenin nedeni vücudun etkilenen kısmında kan akışının engellenmesidir.

Vücuttaki dokular, kanın taşıdığı bir besin ve oksijene ihtiyaç duyar.

Kan ayrıca vücuttaki toksinleri taşıma işlevi görür. Arterlerde biriken plak nedeniyle kan akışı engellendiğinde kan çeşitli vücut dokularına sorunsuz bir şekilde akmayacaktır.

Son olarak, dokudaki hücreler ölür ve başlangıçta kırmızı, morumsu mavi görünür.

Enfeksiyon

Uzun süredir iyileşen veya uygun şekilde tedavi edilmeyen bir yara, kangren nedenlerinden biridir.

Bu açık yara, bakterileri çoğalmaya, enfekte etmeye ve sonunda dokuyu öldürmeye davet eder.

Travma

Ateşli silah yaralanmaları veya kaza yaraları gibi travmatik nitelikteki yaralanmalar, kangrenin başka bir nedenidir.

Bu durum, bakterilerin daha derin dokuları enfekte etmesi için büyük bir fırsat sağlar.

Risk faktörleri

Kangren geliştirme riskimi artıran faktörler nelerdir?

Herkes vücut dokusunun ölümünü deneyimleyebilir. Bununla birlikte, kangren yaşama şansı daha yüksek olan belirli koşullara sahip bazı insanlar var, yani:

Şeker hastalığı

Şeker hastalığına sahip olmak kan şekeri seviyesini yükseltir Bu durum, yaralı vücut kısmına kan akışını engeller. Son olarak, bakterileri yarayı enfekte etmeye ve dokuyu öldürmeye davet eder.

Vasküler problemler ve obezite

Ateroskleroz gibi kan damarı problemleri olan kişiler doku ölümü riski altındadır.

Bu, arterlerin vücuda kan akışını engelleyecek şekilde daralması ve sertleşmesinden kaynaklanır.

Sadece kan damarları sorunlu değil, obez insanlar da bu durumu geliştirme riski yüksek.

Fazla kilolu olmak, kan akışını engelleyebilecek şekilde arterlere baskı uygular.

Yaralanma veya ameliyat olmuşsa

Ya bir yaralanma ya da açık bir yara bırakan bir operasyon, uygun şekilde tedavi edilmezse doku ölümü riski taşır.

Zayıf bağışıklık sistemi

HIV hastalığına sahip olmak veya tedavi görmek gibi bağışıklık sistemleri zayıf olan kişilerin, yaraları varsa enfekte olma olasılığı daha yüksektir.

Bu durum, uygun şekilde ele alınmazsa ağın kapanmasıyla sonuçlanabilir.

Teşhis ve tedavi

Doktorlar kangreni nasıl teşhis eder?

Teşhis koymadan önce, doktorunuz aşağıdakiler dahil tıbbi testler yapmanızı önerecektir:

• Enfeksiyon belirtileri için beyaz kan hücresi sayısındaki artışı ölçmek ve enfekte olan vücut bölgelerini aramak için bir kan testi
• Enfeksiyonun yayılma derecesini değerlendirmek için X-ışını, CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri
• Arterlerin durumunu ve kanın içlerinde ne kadar iyi aktığını görmek için arteriyogram.
• Yaralı ciltten doku kültürü veya sıvı olup olmadığını kontrol edin

Kangren nasıl tedavi edilir?

Kangren uygun tedavi ile tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.

Doktorlar, ciddiyetine bağlı olarak, komplikasyonların oluşmaması için çeşitli yollar yapacaklardır. İşte doku ölümü için bazı tedavi seçenekleri.

1. Antibiyotik kullanın

Bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu doku kaybı antibiyotiklerle ya antibiyotik içerek ya da enjeksiyonla tedavi edilebilir.

Kangren için reçete edilen en yaygın antibiyotik türleri şunlardır:

• Penisilin.
• Klindamisin.
• Tetrasiklin.
• Kloramfenikol.
• Metronidazol ve sefalosporinler.

2. Vasküler cerrahi

Daha ciddi vakalarda, doktorların halihazırda enfekte olmuş vücut dokusu üzerinde cerrahi bir işlem yapmaları gerekir. Örneğin, kötü ve pürüzsüz kan damarlarını onarmak.

Bu ameliyata damar cerrahisi adı verilir ve kan damarlarından vücut dokularına giden kan akışının artırılması amaçlanır.

3. Ağ departmanı

Doktor, damar cerrahisinin yanı sıra ölü dokunun alınmasını da önerebilir. Amaç, enfeksiyonun yayılmasını ve kötüleşmesini önlemek ve vücudu ölü dokudan kurtarmaktır.

4. Biyocerrahi

Kangren için bir sonraki tedavi larva debridman tedavisidir veya biyocerrahi olarak da bilinir.

Bu işlem, ölü ve enfekte vücut dokusunu yemek ve sağlıklı vücut dokusu bırakmak için belirli larva türlerini kullanır.

Bu belirli larva, etkilenen bölgedeki iyileşme sürecini uyarırken bakterileri öldüren maddeleri serbest bırakarak enfeksiyonla savaşmaya da yardımcı olur.

Doktor larvaları yaranın içine yerleştirecek ve üzerini gazlı bezle sıkıca kapatacaktır. Birkaç gün sonra bandaj çıkarılır ve yaranın üzerindeki kurtçuklar temizlenir.

3. Hiperbarik oksijen tedavisi

Hiperbarik oksijen tedavisi, özel bir yüksek basınçlı odada oturmanızı veya uzanmanızı gerektiren bir kangren tedavisidir. Ayrıca soluyabilmeniz için oksijenle dolu plastik bir baş örtüsü takacaksınız.

Bu oksijen daha sonra kan dolaşımının tıkanmış bölgesine ulaşmak için kan dolaşımına girecek ve enfeksiyona neden olacaktır.

Bu terapi aynı zamanda gazlı kangrene neden olan bakterileri öldürebilir ve amputasyonu önleyebilir.

4. Ampütasyon

Çok ağır vakalarda, bazen enfeksiyonlu vücut kısmının kesilmesi gerekir. Bu, kangrenin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için son çare.

Evde yapılan ilaçlar

Kangreni tedavi etmek için bazı ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Ev tedavileri, tedavi edilen kangrenden cildin iyileşme sürecini destekleyebilir. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli şeyleri içerir:

• Yaralı cildin hızla iyileşebilmesi için normal kan şekeri seviyelerinin korunması, bunlardan biri rutin kan şekeri kontrolleridir.
• Reçeteli ilaçları düzenli olarak kullanmak, hem kangren ilaçları hem de diyabet ilaçları gibi riski artıran diğer hastalıklar.
• Şeker hastalığınız veya kan damarlarıyla ilgili sorunlarınız varsa düzenli olarak vücudunuzun sağlığını kontrol edin.

Önleme

Kangreni nasıl önleyebilirsiniz?

Ölümcül olmasına rağmen, kangren önleyebileceğiniz bir durumdur. İşte vücut dokularının ölümünü önlemek için bazı ipuçları:

• Diyabetik hastalar, özellikle diyabet yaralarınız varsa, yılda en az bir kez doktora ayak bakımı yapmalıdır.
• Diyeti yeniden düzenleyerek ve koşullara göre fiziksel aktiviteyi artırarak ideal vücut ağırlığını koruyun.
• Sigarayı ve aşırı alkol almayı bırakın.
• Açık yaraları suyla yıkayarak, gazlı bez kullanarak ve her zaman kuru olduklarından emin olarak temiz tutun.
• Kan dolaşımını engelleyebileceğinden vücudu uzun süre soğuklara maruz bırakmayın.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

Hello Health Group tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.