TBC için Mantoux testi, prosedürler ve sonuçları anlayın

Tanım

Mantoux testi nedir?

Tüberküloz, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu hava kaynaklı bir hastalıktır. Tüberküloz . Bu bakteriyel enfeksiyona sahip olduğundan şüphelenilen kişilere, TB için teşhis testi yapmaları önerilir.

Verem hastalığının teşhisi için yapılan testlerden biri de Mantoux testi . Bu test cilt üzerinde yapılır, bu nedenle TBC cilt testi olarak da bilinir (tüberküloz cilt testi / TST).

Bu test, bir tüberkülin sıvısı enjekte edilerek yapılır. Bu nedenle, bu tek TB testi, tüberkülin testi olarak da bilinir.

Mantoux testi, belirli popülasyonlarda TB hastalığının taranması veya erken tespiti için yaygın bir başlangıç ​​tarama yöntemidir. Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü'ne göre, bir kişinin vücudunda TB'ye neden olan bakteri olasılığını belirlemek için Mantoux testi veya tüberkülin testi yapılır.

Bu test, yüksek verem vakaları olan ülkelere seyahat eden veya sağlık tesislerinde çalışan kişiler için verem hastalığının erken teşhisi için de çok faydalıdır.

Mantoux'a ne zaman gitmem gerekir Ölçek ?

Mantoux Ölçek herkes tarafından takip edilebilen bir TB tanı veya muayene yöntemidir. Bununla birlikte, elbette bu testi yaptırmanızı sağlayan birkaç faktör var.

Sizi TB'ye yakalanma riskine sokan faktörlerden herhangi birine sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede tüberkülin testi yaptıran bir hastaneye veya sağlık merkezine gitmeniz önerilir:

• Aktif verem olan kişilerle yeterince yakın temas kurun.
• Güneydoğu Asya, Afrika ve Güney Amerika'daki ülkeler gibi yüksek tüberküloz insidansı olan bir ülkede yaşamak.
• Aktif verem hastalarının bulunduğu bir kurum, klinik, hastane, hapishane veya barınakta çalışın veya yaşayın.

HIV / AIDS, romatoid artrit ve diyabet gibi vücudun bağışıklık sistemini etkileyen belirli hastalıkları olan kişilerin derhal verem açısından kontrol edilmesi gerekir.

Önlemler ve uyarılar

Mantoux testine girmeden önce ne bilmeliyim?

Daha önce açıklandığı gibi, Mantoux testinin sonuçları sadece vücudunuzda tüberküloz bakterisi olup olmadığını gösterebilir. Bununla birlikte, tüberküloz bakterisinin gizli mi (aktif olarak enfekte ya da çoğalmıyor) ya da aktif olup olmadığını söyleyemezsiniz.

Bu nedenle, tüberkülin testinin sonuçlarını aldığınızda doktorunuz sizden bazı ek testler yaptırmanızı isteyebilir. Yapılan takip testinin türü, test sonuçlarının nasıl olduğuna ve bir tüberküloz belirtisi olduğundan şüphelenilen tıbbi bir durumun yaşanması gibi sağlık durumunuza bağlıdır.

Ek olarak, verem aşısı veya BCG aşısı olduysanız, özellikle verem için risk faktörleriniz varsa, yine de Mantoux testine girebilirsiniz. Bunun nedeni, aşı olan bir kişinin hem gizli TB hem de aktif pulmoner TBC olmak üzere TB enfeksiyonu için hala risk altında olmasıdır.

Ancak yakın gelecekte verem, BCG aşısı ve Mantoux testi için aşı olmadığınızdan emin olun.

Aşılar ve birbirine çok yakın cilt testleri arasındaki süre, yanlış test sonuçlarına neden olma potansiyeline sahiptir. Aşılar ve cilt testi arasında kendinize yaklaşık 1 ay süre vermeniz iyi bir fikirdir.

Aynı şey, çiçek aşısı gibi bir virüsün neden olduğu bir hastalık için aşı yaptırdıysanız da geçerlidir. Mantoux testine girmeden önce en az 4-6 hafta beklemeniz gerekecek.

Süreç

Bir Mantoux geçirmeden önce ne yapmalıyım Ölçek ?

Mantoux Ölçek çok basit ve hızlı bir şekilde gerçekleşir. Özel hazırlık yapmanıza gerek yok. TB cilt testi yaptırmaya karar vermeden önce yapmanız gereken birkaç şey vardır.

Öncelikle, tüberküloz geçirdiyseniz ve daha önce verem tedavisi aldıysanız, doktorunuza veya sağlık ekibinize söylemelisiniz.

Ek olarak, doktor genellikle daha önce bir Mantoux testi yaptırıp yaptırmadığınızı soracaktır. Eğer öyleyse, testi yaptırdıktan sonra yaralar, esneklik veya anafilaktik şok gibi herhangi bir yan etki veya şiddetli reaksiyon olup olmadığını onlara bildirmeniz gerekir.

Sadece bu değil, aynı zamanda son bir ay içinde BCG aşısı yaptırıp yaptırmadığınızı da söylemeniz gerekir. Bu çok önemlidir çünkü BCG aşısı Mantoux testini yanlış yapma potansiyeline sahiptir.

Mantoux test süreci nasıldır?

Mantoux testi veya tüberkülin testi, enjeksiyon yoluyla yapıldığı için göz korkutucu görünebilir. Bununla birlikte, bu TB cilt testinin yapılması aslında oldukça kolaydır. Mantoux testi genellikle iki aşamada yapılacaktır.

İlk olarak, doktor tüberkülin içeren az miktarda steril bir çözelti enjekte edecektir. Tüberkülin, elde edilen saf proteinin bir kısmıdır. Tüberküloz . Bir kişiye verem bulaşmışsa, bağışıklık sistemi enjekte edilen tüberkülin sıvısına tepki verecektir.

Enjeksiyon genellikle iç ön kolda yapılır. Mantoux testi doğru yapıldığında, enjeksiyon noktası ciltte küçük bir yumru oluşturacak ancak enjeksiyon sonucunda ortaya çıkan kızarıklık oluşmayacaktır. Bu yumruya sertleşme denir.

İkinci aşama TB cilt testi, ilk tüberkülin enjeksiyonu yapıldıktan sonra 48-72 saat arasında yapılmalıdır. Doktor cilde ne olduğunu ve vücudun buna nasıl tepki verdiğini kontrol edecektir.

Mantoux testinin ikinci aşamasında, doktor elin uzunluğu ile aynı yönde ön koldaki sertleşmiş yumrunun çapını ölçecektir. Katılaşmanın boyutu genellikle milimetre cinsinden kaydedilir. Bundan sonra, doktor sağlık durumunuzu doğrulamak için birkaç soru sorar.

Mantoux testine girdikten sonra ne yapmalıyım?

Verem cilt testi yapıldıktan hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Bununla birlikte, dikkat etmeniz gereken birkaç şey var, yani:

• Tüberkülin enjeksiyon bölgesini çizmekten veya ovalamaktan kaçının.
• Enjeksiyon bölgesini açık bırakın, bandaj, bandaj ile kapatmayın veya merhem sürmeyin.
• Rahatsızlığa neden olan enjeksiyon yerinde esnek görünüyorsa, ona soğuk su uygulayabilirsiniz.

Mantoux Ölçek güvenli bir testtir ve nadiren ciddi yan etkilere neden olur. Yan etkiler ortaya çıkarsa, şişme, kızarıklık, esneklik ve kaşıntı yaşayabilirsiniz. Yan etkiler sadece bir süre sürer.

Tüberkülin testi sonuçları alındıktan sonra takip testleri gerekebilir. Doktor, nedenleri ve daha ileri tetkik yöntemlerinin gerekli olduğunu açıklayacaktır.

Mantoux testinizin pozitif olduğunu fark ederseniz, doktorunuz bir röntgen veya göğüs röntgeni isteyebilir. Bir göğüs röntgeni çekerek, doktorunuz akciğerlerinizin durumunu açıklayarak gizli verem enfeksiyonu veya aktif verem hastalığı olup olmadığını görebilir.

Göğüs röntgenine alternatif olarak, doktorunuz BT taraması yapmanızı tavsiye edecektir. Bunun nedeni, CT taramasından üretilen görüntülerin sonuçlarının daha ayrıntılı ve net görünmesidir.

Göğüs röntgeni aktif verem gösteriyorsa, doktorunuz ayrıca balgam veya mukustan bir örnek alan bir laboratuvar testi (smear) isteyebilir.

Test sonuçlarının açıklaması

Mantoux test sonuçlarım ne anlama geliyor?

2-3 gün sonra, Mantoux testi veya tüberkülin testinin sonuçları, verem hastalığına yakalanma şansınızı gösterebilir.

Test bölgesi veya enjeksiyon bölgesi sertleşme veya yumru olmaksızın sadece kırmızımsı ise, negatif olabilirsiniz veya verem bakterisi ile enfekte olmayabilirsiniz.

Tersine, kırmızı yumrularınız varsa, muhtemelen tüberküloz bakterisiyle enfekte olmuşsunuzdur.

CDC'ye göre, Mantoux okuması Ölçek aşağıdaki koşullar altında pozitif bir tüberkülin reaksiyonu olarak yorumlanabilir veya sınıflandırılabilir.

1. Katılaşmanın boyutu> 5 mm, bu aşağıdaki koşulları olan hastalar için geçerlidir:

• HIV pozitif.
• Aktif tüberkülozu olan biriyle temasa geçin.
• Tüberküloz geçirmiş ve tedavi edilmiş ilan edilmiş
• Siklofosfamid veya metotreksat gibi immün baskılayıcı ilaçlar almış bir organ nakli alıcısı.
• Uzun süreli (altı haftadan fazla) sistemik kortikosteroid tedavisi gören hastalar ve 15 mg / gün veya eşdeğerinden önce prednizon dozları alanlar.
• Son dönem böbrek hastalığı.

2. Sertleşmenin boyutu> 10 mm, bu aşağıdaki kişiler için geçerlidir:

• Endonezya dahil yüksek TBC vakalarının görüldüğü ülkelerde yaşayan insanlar.
• Enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları.
• Yüksek riskli yerlerdeki nüfus (örn. Hapishaneler, huzurevleri, hastaneler, evsiz sığınma evleri).
• Tüberküloz hastaları olan laboratuvar personeli.
• Kendilerini yüksek risk altına sokan klinik durumları olan kişiler (örneğin, diyabet, uzun süreli kortikosteroid tedavisi, lösemi, son dönem böbrek hastalığı, kronik malabsorpsiyon sendromu, düşük vücut ağırlığı).
• Dört yaşın altındaki çocuklar veya yüksek risk kategorilerinde yetişkinlere maruz kalan çocuklar ve ergenler.
• Yetişkinlere maruz kalan bebekler, çocuklar ve ergenler yüksek risk kategorilerindedir.

3. Katılaşmanın boyutu> 15 mm, bu aşağıdaki koşulları olan hastalar için geçerlidir:

TB için bilinen risk faktörleri olmayan kişiler. 15 mm'den büyük reaksiyonların önceki BCG aşılamasından veya çevresel maruziyetten kaynaklanma olasılığı düşüktür.

Mantoux testinin verem hastalığına karşı bağışıklık düzeyini değil, kişinin verem enfeksiyonuna karşı aşırı duyarlılık düzeyini ölçtüğünü bilmek önemlidir. Tüberkülin ile yapılan Mantoux testinin sonuçları da diğer TB tanı yöntemlerine kıyasla düşük bir duyarlılığa sahiptir, bu nedenle test sonuçları yüzde yüz doğru değildir.

Bazı insanlar, test sonuçlarını etkileyen birkaç faktöre sahip oldukları için yanlış veya yanlış test sonuçları alabilir. İşte Mantoux testinin yanlış sonuçlara neden olabileceği olasılıklardan bazıları.

Mantoux testi yanlış pozitif

Bazı insanlar bakteri ile enfekte olmasa bile bu teste tepki verebilir. M. tuberculosis . Bu yanlış pozitif reaksiyonun nedenleri aşağıdakileri içerebilir:

• Vücutta tüberküloz dışı mikobakteri enfeksiyonunun varlığı.
• Daha önce BCG aşısı olmuşsa.
• Yanlış Mantoux test yöntemi.
• Ölçüm hataları veya sertleşme ölçümlerinin okunması gibi yanlış tüberkülin reaksiyonlarının yorumlanması.
• Yanlış boyutta antijen şişesi kullanmak.

TB bakterisine maruz kalma riski düşük olan kişilerde, pozitif sonuç büyük olasılıkla yanlış pozitiftir.

Yanlış pozitif sonuç tüberküloz dışı mikobakterilerin veya önceki BCG aşısının varlığına bağlı olabilir. BCG'den önceki aşılar, yıllarca yanlış pozitifler üretebilir.

Pozitif bir tüberkülin testi, bulaşıcı (aktif) bir enfeksiyonunuz olduğu anlamına gelmez. Belirtildiği gibi, tüberkülin testi enfeksiyonun aktif olup olmadığını (gizli TB) gösteremez.

Mantoux testi yanlış negatifti

Negatif bir Mantoux test sonucu genellikle bireyin asla maruz kalmadığını gösterir. M. tuberculosis . Bununla birlikte, yanlış bir negatif sonuca neden olabilecek birkaç faktör vardır:

• Cilt anerjisine sahip olmak (anerji, zayıf bir bağışıklık sistemi nedeniyle cilt testine tepki verememektir).
• Yakın zamanda tüberküloz ile enfekte olmuş (maruz kaldıktan sonra 8-10 hafta içinde).
• Çok uzun süredir (kronik) tüberküloz ile enfekte.
• Çok genç (altı aydan az).
• Virüslere (kızamık ve çiçek hastalığı gibi) karşı aşı olun.
• Ekstra pulmoner TB hastalığınız varsa.
• Bazı viral hastalıklarınız varsa (örneğin, kızamık ve suçiçeği)
• Yanlış reaksiyonun yorumlanması, yetersiz dozaj ve yanlışlıkla başka ilaçların enjeksiyonu gibi yanlış tüberkülin testi prosedürünün uygulanması.

Mantoux test süreciyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, daha iyi anlamak için lütfen doktorunuza danışın.