Endokardit (kalp enfeksiyonu): semptomlar, nedenler ve tedavi

x

Endokarditin tanımı

Endokardit nedir?

Endokardit, kalp odalarının iç zarına, kalp kapakçıklarına ve endokardiyuma saldıran bir enfeksiyondur. Kalbin bu astarı, kanı toplama, pompalama ve uyaranlara tepki verecek şekilde kas hücrelerini düzenleme işlevi görür.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre endokardit, miyokardit ve perikardit dışında kalbin üç tür enflamasyonundan biridir.

Kalbin bu enfeksiyonuna ağızdan başlayıp kana yayılan ve sonunda kalp bölgesine ulaşan bakteriler, mantarlar, parazitler veya diğer mikroplar neden olabilir.

Bu bakteriyel kalp enfeksiyonu, enfektif endokardit olarak da bilinir. Bazen bazı sağlık uzmanları buna bakteriyel endokardit diyor. Sadece endokardiyumda değil, enfeksiyon aynı zamanda kapakçıklara ve kalp kasına da yol açabilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, kalp enfeksiyonuna neden olan birçok faktör ve faktör nedeniyle doktor kesin nedeni bulamayabilir.

Derhal tedavi edilmezse enfeksiyon daha da kötüleşir ve aritmiler veya düzensiz kalp atışları ve kalp yetmezliği gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle hasta semptomlardan şikayet eder etmez doktorun dikkatine sunulmalıdır.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Endokardit, herkesi etkileyebilen bir kalp hastalığıdır. Bununla birlikte, bu hastalık genellikle doğuştan kalp kusurları olan, kalp kapakçıkları zarar görmüş ve yapay kalp kapakçıkları kullanan kişilere saldırmaya yatkındır.

Endokardit belirtileri ve semptomları

Endokardit semptomları aniden ortaya çıkabilir ve şiddetli veya hafif olabilir. Bu, daha önce sahip olduğunuz enfeksiyona ve kalp sorunlarına hangi mikropların neden olduğuna bağlı olacaktır.

Endokarditin yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Ateş, titreme ve titreme gibi grip benzeri semptomlar yaşamak.
• Eklem ağrısı ve kas ağrılarının (miyalji) eşlik ettiği vücut yorgunluğu.
• Nefes darlığı ve göğüs ağrısı.
• Ayak bileklerinde ve ellerde şişlik.
• Vücut geceleri terler.
• Kalbe kan aktığı için kalp sesi duyulur.

Bazı durumlarda endokardit, aşağıdakiler gibi başka semptomlara da neden olabilir:

• Kilo, görünürde bir neden olmadan azalmaya devam ediyor.
• İdrarda kan var, bu doğrudan görülebiliyor veya mikroskop muayenesi ile bir doktor tarafından görülmesi gerekiyor.
• Ayak tabanlarında veya avuç içlerinde (Janeway lezyonları) kırmızı lekeler, parmakların veya ayak parmaklarının altında kırmızı, hassas noktalar (Osler düğümleri) veya ciltte, gözlerin beyazlarında ve ağız (Peteşi).
• Kaburgaların yanında vücudun sol tarafı daha hassas hale gelir.

Her kişi farklı semptomlar ve yoğunluk yaşayabilir. Bazı insanlar ayrıca belirtilmeyen başka semptomlar yaşayabilir.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Endokardit belirtileri ve semptomları yaşarsanız, derhal tıbbi yardım isteyin. Özellikle ateşiniz, nefes darlığınız ve göğüs ağrınız varsa.

Ateşin yanı sıra nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi yaygın kalp hastalığı semptomlarına neden olduğu için bir kalp enfeksiyonundan şüphelenebilirsiniz. Ateş, bağışıklık sisteminin bir enfeksiyonla savaştığının bir işaretidir.

Tedavi vermeden önce, doktor mevcut kalp enfeksiyonları için risk faktörlerine bakacak ve sizden bir dizi test yapmanızı isteyecektir.

Endokarditin nedenleri

Endokarditin ana nedeni, bakteri, mantar veya parazit gibi mikroplardan kaynaklanan enfeksiyondur. En yaygın enfeksiyon nedeni bakterilerdir. En nadir neden ise mantardır. Buna rağmen, maya enfeksiyonları genellikle çok daha şiddetli ve tehlikelidir.

Bu enfeksiyon, vücudun kan dolaşımına giren ve kalbe giden başka bir bölgesinde başlar. Bu mikroplar, örneğin kalp problemleri veya iltihabı olan kişilerde, kalp zarının pürüzlü yüzeyine yapışma eğilimindedir.

Birbirine yapışan mikroplar sonunda kalp enfeksiyonlarına neden olur. Öyle olsa bile, enfeksiyon kalp sağlığı sorunlarına sahip kişileri de etkileyebilir.

Vücudun bağışıklık sistemine mikropları yok etmesini emretmesi gerekiyor. Mikroplar ölecek, kanla akacak ve herhangi bir soruna yol açmadan kalpten geçecektir.

Ancak bazı inatçı mikroplar hayatta kalır, kana karışır ve kalpte enfeksiyona neden olur. Bu enfeksiyonlara neden olma eğiliminde olan mikroplar genellikle ağızda, boğazda veya deri ve bağırsaklarda yaşarlar.

Muhtemel mikroplar kana karışır

Mayo Clinic web sitesinden bildirilen mikroplar kan dolaşımına girebilir ve aşağıdakiler dahil çeşitli şekillerde endokardite neden olabilir:

• Diş ve ağız koşulları

Dişlerinizi nadiren fırçaladığınız veya diş ipi kullandığınız için sıklıkla diş eti kanamasına ve yaralara neden olan veya diş problemleri olan dişlerinizi fırçalamak.

• Enfeksiyonlar veya diğer tıbbi durumlar

Enfeksiyonlar sadece ağızdan değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya bakterilerin kana girip kalbe ulaşmasına izin veren bağırsak iltihabı gibi vücudun diğer bölgelerinden de gelir.

• Bir kateterin uzun süreli kullanımı

Bakteriler, doktorunuzun vücudunuza sıvı enjekte etmek veya çıkarmak için kullandığı ince bir tüp olan bir kateter yoluyla vücudunuza girebilir.

• Şırınganın kullanımı

Şırıngaların kullanımı, özellikle dövme iğneleri, vücut delici iğneler ve yasadışı uyuşturucular için iğneler gibi steril olmayan koşullarda vücuda bakteri getirebilir.

• Bazı diş prosedürleri

Diş etlerini etkileyen diş hekimliği prosedürleri bakterilerin kan dolaşımına girmesine izin verir.

Endokardit için risk faktörleri

Kalbi sağlıklı olan kişilerde endokardit riski küçük olmasına rağmen hala oradadır. Kişi pürüzlü bir endokardiyum yüzeyine sahipse risk çok yüksektir. Bunun nedeni mikropların bölgeye kolayca yapışarak çoğalabilmeleridir.

Bu kalp enfeksiyonuna yakalanma riski yüksek olan kişiler şunlardır:

• Yapay (protez) kalp kapakçığı olan kişiler, çünkü kalp kapakçıkları hasar görmüş veya düzgün çalışmıyor.
• İnsanlar doğuştan kalp hastalığı ile doğarlar, bu da onları özellikle enfeksiyonlara duyarlı hale getirir.
• Daha önce endokardit geçirmişseniz ve daha sonraki bir tarihte tekrarlama olasılığına sahipseniz.
• Şiddetli romatizmal ateşi olan kişiler. Bu durum kapağa zarar verebilir ve kalbin o bölgesinde enfeksiyonun oluşmasını kolaylaştırabilir.
• İğnelerle yasadışı uyuşturucu kullanan kişiler kısır değildir.

Endokardit komplikasyonları

Endokardit oluştuğunda, kalbin enfekte olmuş bölgesinde bakteri pıhtıları ve hücre parçaları oluşabilir.

Bu bakteriler bir koloni oluşturmak için toplanırken hücre parçaları birikir. Her ikisi de ayrılabilir ve beyin, akciğerler, mide veya böbrekler gibi diğer organlara yayılabilir.

Bu enfeksiyonun yayılması, kalp tarafından pompalanan kanın vücutta dolaşması, bakterilerin vücudun diğer bölgelerine yayılma ve daha geniş enfeksiyona neden olma şansını artırması nedeniyle oluşur. Bu durum, kalp enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak bilinir.

Endokarditin yaşamı tehdit eden komplikasyonları şunları içerir:

• Kalp hırıltıları, daha şiddetli kalp kapakçığı hasarı ve kalp yetmezliği.
• Vuruşlar ve nöbetler.
• Vücudu hareket ettirme yeteneği kaybı (felçli).
• Kalp, beyin, akciğerler veya vücuttaki diğer organlarda bir apse (irin dolu yumru) oluşur.
• Böbrek hasarı.
• Dalak şişmiş ve enfekte.

Endokardit teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Endokardit için doğru tedaviye karar verebilmek için doktorun tanı koyması gerekir. Bu teşhisten sonra doktor, kalp enfeksiyonuna neyin sebep olduğunu bilecektir.

Endokarditi teşhis etmek için çeşitli testler şunları içerir:

Fiziksel Muayene

Doktor, ateş ve ellerde ve ayaklarda küçük şişlikler gibi yaşadığınız semptomları kontrol edecektir. Daha sonra doktor, kalpte üfürüm olup olmadığını görmek için stetoskoptan kalp atış hızınızı dinleyecektir.

Bu muayene sayesinde, doktor teşhis koymayı kolaylaştırmak için olası diğer sağlık sorunlarını ortadan kaldıracaktır.

Kan testi

Doktorun önereceği bir sonraki sağlık testi kan testidir. Bu muayene, aşağıdakileri içeren bir enfeksiyonu bulmak için yapılır:

• Enfeksiyona neden olan bakteri veya mantarları kontrol etmek için kan kültürü testi.
• C-reaktif protein testi, iltihaplanmaya işaret eden karaciğer proteininde bir artış arar.

Ekokardiyogram

Ekokardiyogram, kalbi taramak için ses dalgalarını kullanan tıbbi bir testtir. Bu dalgalar daha sonra ayrıntılı görüntüler, kalp kası, odalar ve kalp kapakçıkları üretecek.

Bu muayene, kalbin yapısını ve işlevini daha net görmek için yapılır. Oluşan bakteri pıhtılarını veya hücre parçalarını kontrol etmenin yanı sıra hangi kalp dokusunun enfekte olduğunu tespit et.

CT tarama

CT taraması, vücudunuzda herhangi bir irin (apse) oluşmuş olabileceği vücudunuzun iç kısmının fotoğraflarını çekmek için X ışınlarına dayanır.

Endokardit için ilaç seçenekleri nelerdir?

Teşhis ve nedeni belirledikten sonra, doktor kalp enfeksiyonu için uygun tedaviyi değerlendirecektir. Bu kalp enfeksiyonunu tedavi etmenin yolları şunları içerir:

İlaç almak

Doktor, kalp enfeksiyonunun nedenine bağlı olarak daha uygun bir ilaç yazacaktır. Nedeni, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiğidir.

Amerikan Aile Hekimine göre, enfektif endokarditi tedavi etmek için doktorlara antibiyotik vankomisin veya ampisilin / sulbaktam ile birlikte aminoglikozidler (artı yapay kapaklı hastalarda rifampin) reçete edilecek.

Aminoglikozitler, bakteriyel protein sentezini inhibe ederek çalışan bir grup antibiyotiktir. Bununla birlikte, kulak ve böbrek hasarına neden olabileceği için bu ilacın kullanımı yan etki potansiyeli nedeniyle sınırlıdır.

Endokardit için aminoglikozid sınıfına giren ilaçların örnekleri şunlardır:

• Tobi pro (tobramisin).
• Garamisin (gentamisin).
• Humatin pro (paromomisin).
• Amikin pro (amikasin).

Bakteriler bu tip antibiyotiğe dirençliyse, florokinolon sınıfı ilaçlar vankomisin ve rifampin ile kombinasyon halinde kullanılır. Bu antibiyotik tedavisi, durumun ciddiyetine bağlı olarak 2 ila 6 hafta süreyle gerçekleştirilir.

Bu antibiyotiklerin yan etkileri olabilir. Rahatsız edici ve endişe verici herhangi bir yan etki yaşarsanız, doktorunuza danışın.

Antibiyotikler, mantarların neden olduğu kalp enfeksiyonlarına çare olarak kullanılamaz. Bu durumda, doktor mantar önleyici bir ilaç yazacaktır.

Cerrahi işlemler

Enfeksiyon kalp kapakçıklarınıza zarar verdiyse ve komplikasyon belirtileri gösteriyorsa, cerrahi bir prosedür gereklidir. Bu operasyon, bakteri veya mantarların neden olduğu enfeksiyonlara yönelik olabilir.

Tıbbi prosedürlerin seçimi, kalp kapağı onarımı ve kalp kapağı değişiminden başlayarak bu duruma göre ayarlanacaktır.

Endokardit için ev ilaçları

Doktor tedavisinin yanı sıra, endokarditinize göre yaşam tarzı değişiklikleri de yapmanız gerekir. Doktor tarafından verilen ilacın öneriye göre alınması ve vücudun yaralanmaması önceliklidir.

Başka sağlık sorunları da olan hastalarda ev ilaçları, kalp veya böbrekler için sağlıklı gıda seçimlerini, yeterince dinlenmeyi ve uykuyu ve aşırı aktif olmamakla birlikte kendinizi aktif tutmayı içerebilir.

Endokardit önleme

Endokarditi nasıl önleyebilirsiniz?

Endokardit, önleyebileceğiniz bir hastalıktır. Bunu, sizi enfeksiyona duyarlı hale getiren çeşitli risk faktörlerini azaltarak yaparsınız.

Daha spesifik olarak, alabileceğiniz endokardit önleme önlemleri şunlardır:

• Bu hastalıkla ilgili öz-içgörüyü artırın. Risk altındakiler arasındaysanız, bu kalp enfeksiyonunun semptomlarının neye benzediğini anlamak gerekir.
• Yemeklerden sonra ve gece yatmadan önce sabahları günde 2 kez dişlerinizi fırçalamak gibi ağız hijyenini korumaya özen gösterin. Ağızda yaraları önlemek için bunu dikkatlice yapın.
• Vücudu delmek veya dövme yaptırmak gibi cildi etkileyebilecek çeşitli şeylerden kaçının.
• Enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz tarafından verilen antibiyotikleri bitene kadar alın.
• Diş prosedürleri sırasında endokardit geliştirme riskiniz yüksekse diş hekiminize söyleyin.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.