Demans (yaşlılık hastalığı): semptomlar, nedenler ve tedavi

Demansın tanımı

Demans nedir?

Demans tanımı, beynin hatırlama (hafıza), düşünme, davranış ve konuşma (dil) konusundaki bilişsel işlevini etkileyen bir dizi semptomdur.

Aslında demans gerçek bir hastalık değil, beyin işlevine müdahale eden bir grup semptomu tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Bu durumun, majör nörobilişsel bozukluk veya demans gibi birçok başka adı vardır. Bununla birlikte, temelde bunama olan (unutkan veya çoğu zaman unutkan) tüm insanlarda bunama görülmez.

Yaşlılığın kendisi, genellikle yaşlanmanın neden olduğu hafızada bir azalmadır. Bununla birlikte, demanslı kişiler tipik olarak şiddetli demans semptomları yaşarlar.

Bu durumun ciddiyeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Mümkün değil, beyin fonksiyonunu etkileyen koşullar bir kişinin kişiliğini değiştirebilir.

Bu beyin hastalığı ilerleyici de olabilir, bu da zamanla kötüleşebileceği anlamına gelir. Demansla sonuçlanan bazı vakaların iyileşmesi zor olma eğilimindedir.

Demans gelişme riski genellikle yaşla birlikte artar. Ancak, bu durumun aslında yaşlanmanın bir parçası olmadığını anlamak önemlidir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Demans, hem erkeklerde hem de kadınlarda 65 yaş ve üstü kişilerde yaygın olarak görülen bir hastalıktır.

Aslında, bir kişi 85 yaşını geçtiğinde şansı daha yüksektir. Genetik faktörler de bu durum için bir risk faktörü olarak katkıda bulunur.

Endonezya'da 2016'da tahmini 1,2 milyon kişide bunama var. Bu rakam, 2030'da tahmini 2 milyon, 2050'de 4 milyon olacak şekilde zamanla artmaya devam edecek.

Demans türleri

Ulusal Yaşlanma Enstitüsü web sitesine göre, aşağıdakiler dahil çeşitli demans (yaşlılık hastalığı) türleri vardır:

1. Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı en yaygın bunama türüdür. Tüm bunama vakalarının yaklaşık yüzde 60-80'inin Alzheimer hastalığı tarafından işgal edildiği kanıtlanmıştır, vakaların küçük bir kısmı ebeveynden çocuğa geçen gen mutasyonları ile ilgilidir.

Bu hastalığın yüksek riskini miras alan genlerden biri apolipoprotein E4'tür (APOE). Beyindeki plak (protein kümeleri) varlığı nedeniyle diğer durumlar ortaya çıkabilir.

2. Vasküler demans

Vasküler demans, beyne giden kan akışının azalmasının neden olduğu bir beyin fonksiyonu bozukluğudur. Bu durum, arterlerde bir plak birikmesinden kaynaklanabilir.

Oysa normal olarak, bu kan damarları beyin için bir kan kaynağı görevi görmelidir. İnme veya diğer rahatsızlıklar, bu kan damarı sorunlarının nedeni olabilir.

3. Lewy vücut demansı

Lewy vücut demansı beyindeki sinir hücrelerinde protein birikintilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilen bir durumdur. Sonuç olarak, beynin tüm vücuda kimyasal sinyaller verme işlevi engellenir.

Bu nedenle, bunu yaşayan insanlar genellikle hafızada bir düşüş yaşarlar ve tepki yavaş olma eğilimindedir. Lewy vücut demansı oldukça yaygın bir progresif demans türüdür.

4. Frontotemporal demans

Frontotemporal demans, beynin ön kısmı olan frontal temporal lobda sinir hücrelerinin tahrip olması ile karakterize bir grup hastalıktır. Beynin bu kısmı genellikle kişiliği, davranışı ve konuşma yeteneğini (dil) düzenlemekten sorumludur.

5. Demans kombinasyonu

Bu demans hastalığı, Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve Lewy vücut hastalığı gibi iki veya daha fazla demans türünün bir kombinasyonudur.

Demans belirtileri ve semptomları

Aşağıdakiler, bunama (demans) olan kişilerin gösterdiği çeşitli belirti, semptom ve özelliklerdir:

Bilişsel değişikliklerle ilgili semptomlar

• Hafıza kaybı
• Konuşmada, diğer insanlarla iletişimde ve günlük faaliyetlerde bulunmada zorluk.
• Zaman ve mekanda yönelim bozukluğu veya kafa karışıklığı yaşamak.
• Bilgiyi düşünme ve sindirmede zorluk.
• Bir nesneyi yerleştirirken genellikle unut ve yanlış.

Psikolojik değişikliklerle ilgili semptomlar

• Genellikle aniden ortaya çıkan davranış, kişilik ve ruh halindeki değişiklikler.
• Daha önce gerçekleştirilmiş faaliyetler de dahil olmak üzere herhangi bir konuda inisiyatif kaybı veya ilgisizlik.
• Günlük aktiviteleri yapmada zorluk.
• Depresyon var.
• Halüsinasyonlar yaşamak.
• Paranoya yaşamak.
• Huzursuz hissedin.

Hasta yaşlandıkça, geç dönemlerdeki bunama semptomları genellikle daha da kötüleşir. Yukarıda listelenmeyen belirti ve semptomlar olabilir.

Belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, derhal doktorunuza danışın.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Siz veya size en yakın biri yukarıdaki belirtilerden biri veya daha fazlasına veya başka sorulara sahipse, lütfen doktorunuza danışın. Her kişinin vücudunun sağlık durumu farklıdır. Sağlık durumunuzla ilgili en iyi tedaviyi almak için daima bir doktora danışın.

Demansın nedenleri

Demansın çeşitli nedenleri vardır. Ancak genel olarak bu duruma, beynin çeşitli bölgelerinde meydana gelebilen beyin hücrelerinde (nöronlar) meydana gelen hasar neden olur.

Ek olarak, bu durum vücudun diğer bölgelerindeki rahatsızlıklar nedeniyle de başlatılabilir ve bu daha sonra bu nöronların işlevini etkiler.

Nöronlar veya beyin hücreleri, sonunda ölene kadar yavaş yavaş zayıflar ve işlevlerini kaybederler.

Bu durum nihayetinde sinaps olarak bilinen nöronlar arasındaki bağlantıları etkiler. Sonuç olarak, beyin tarafından verilmesi gereken mesaj kesilerek çeşitli problemler ortaya çıkar.

Bu da beyin hücrelerinin diğer insanlarla iletişim kurarken işlevlerini yerine getirmesini engelleyebilir. Aslında, onu deneyimleyenlerin davranışlarını ve duygularını da etkiler.

Demans, problemli olan beynin alanına bağlı olarak bir kişiyi farklı şekillerde etkileyebilir. Aşağıdakiler, bunamaya neden olabilecek çeşitli koşullar ve şeylerdir.

• Hidrosefali ve subdural hematom gibi beyin yapılarının bozuklukları veya beyin veya Parkinson hastalığının tümörleri ve enfeksiyonları.
• Hipotiroidizm, B-12 vitamini eksikliği, potasyum, sodyum, düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi) ve böbrek ve karaciğer sorunları gibi metabolik sistem bozuklukları.
• Kurşun, ağır metaller ve böcek ilaçları gibi zehirlenmeye neden olan kimyasallara maruz kalma.
• Vücut yeterli oksijen almadığında ortaya çıkan hipoksi olarak da bilinen anoksi. Anoksi, şiddetli astım, kalp krizi, karbon monoksit zehirlenmesi vb. Nedenlerle gelişebilir.
• Yetersiz beslenme. Örneğin, vücudun ihtiyaç duyduğu sıvı (dehidrasyon), vitamin ve diğer minerallerin eksikliği nedeniyle.

Demans risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil demans riskinizi artırabilecek birçok faktör vardır:

Geri dönüşü olmayan demans risk faktörleri

• Yaş. 65 yaşından sonra bu duruma daha duyarlı olursunuz. Ancak genç yaşta ortaya çıkması mümkündür.
• Aile öyküsü. Bu hastalığa sahip bir aile üyesine sahip olmak, bir kişiyi daha fazla yaşama riski altına sokar.
• Down Sendromu. Down sendromlu birçok insan orta yaşta Alzheimer hastalığına yakalanır.

Değiştirilebilir demans risk faktörleri

• Alkol kötüye kullanımı. Çoğunlukla çok miktarda alkol içmek, bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir.
• Kardiyovasküler hastalık risk faktörleri. Yüksek tansiyon (hipertansiyon), yüksek kolesterol, arter duvarlarında yağ birikimi (ateroskleroz) ve obezite için risk faktörleri. Bütün bunlar, bu durumu geliştirme riskini artırabilir.
• Depresyon. İyi anlaşılmasa da, yaşlılarda depresyon, demans gelişimini gösterebilir.
• Şeker hastalığı. Şeker hastalığınız varsa, özellikle uygun şekilde tedavi edilmezse, demans riskiniz daha yüksektir.
• Sigara içmek. Demans ve damar hastalığı gibi diğer hastalıkların riskini artırın.
• Uyku apnesi. Sık sık horlayan ve uyku sırasında nefes almayı bırakan kişiler, bozulmuş bilişsel işlevle karakterize bir durum yaşayabilir.

Demans komplikasyonları

Zamanla kötüleşen demans, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olabilir:

• Beslenme eksiklikleri. Durum, hastanın iyi yemek yemeyi unutması veya yutkunup çiğnememesi nedeniyle ortaya çıkar.
• Zatürree (akciğer iltihabı). Yutma güçlüğü, boğulma veya akciğerlere yiyecek emme riskini artırır, bu da solunumu engelleyebilir ve zatürreye neden olabilir.
• Kendime bakamıyorum. Duş almak, giyinmek, saçları veya dişleri fırçalamak, tuvaleti kullanmak ve ilaçları doğru bir şekilde almak gibi öz bakımı yapamama.
• Ölü. Son dönem demans, genellikle enfeksiyon nedeniyle komaya ve ölüme neden olur.

İlaçlar ve demans tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Beynin bilişsel işlevini etkileyen koşullar genellikle tek bir inceleme türünü içermez. Doktorunuz bunama için aşağıdakiler dahil bir dizi teşhis testi isteyebilir:

1. Tıbbi geçmiş

Doktor, aile öyküsü, hastalıklar, yaralanmalar ve yaşanan ameliyatlar hakkında sorular soracaktır. Ayrıca tüketilen ilaçlar ve kronik durumlar da bu durumun nedenini bulmak için incelenecektir.

2. Fiziksel muayene

İşitme ve görme testleri, kan basıncı, kalp atış hızı ve diğer çeşitli göstergeler kontrol edilecektir. Amaç, sağlık durumunuzun akut veya kronik olarak sınıflandırılıp sınıflandırılmadığını tespit etmektir.

3. Laboratuvar testleri

Beynin çalışmasını etkileyen fiziksel sorunları tespit etmeye yardımcı olmak için kan testleri kullanılabilir. B-12 vitamini eksikliği veya yetersiz tiroid bezi nedeniyle olabilir.

Bazen omurilik sıvısı enfeksiyon, iltihaplanma veya bazı dejeneratif hastalık belirtileri açısından da kontrol edilir.

4. Görüntüleme testleri

Elektroensefalografi (EEG), PET taraması ve MRI diğer tedavi seçenekleridir. Ancak bu, tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza bağlıdır.

5. Nöropsikolojik testler

Doktor genellikle hastadan kelimeleri hatırlamasını veya belirli nesneleri adlandırmasını isteyecektir. Bu, durumun ciddiyetini belirlemeyi, vücudun yeteneklerindeki değişiklikleri izlemeyi ve düzgün çalışma yeteneğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Genel olarak, bu inceleme çeşitli işlevleri değerlendirmekle görevlendirilmiştir. Hafıza, dil, görme, dikkat, problem çözme, vücut hareketleri, duyu sistemleri, denge, vücut reflekslerini içerir.

6. Psikiyatrik değerlendirme

Bir akıl sağlığı uzmanı genellikle depresyonun veya diğer akıl sağlığı koşullarının bu azalmış beyin fonksiyonuyla ilişkili olup olmadığını değerlendirecektir.

Demans için tedavi seçeneklerim nelerdir?

Demans, ilaçlar ve terapi olmak üzere iki şekilde tedavi edilebilir:

1. İlaçlar

Demansı, yani bunamayı tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç vardır, bunlara aşağıdakiler dahildir:

Kolinesteraz inhibitörü ilaçlar

Bu ilaçlar, beyindeki hafıza ve muhakeme ile ilgili kimyasalları artırarak çalışır. Kullanılan ilaçların örnekleri donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ve galantamindir (Razadyne). Bu ilacın yan etkileri hazımsızlık, yavaşlayan kalp hızı ve uyku bozukluklarıdır.

Memantin tıbbı

Memantime, beyin işleviyle ilgili başka bir kimyasal haberci olan glutamatın aktivitesini, yani öğrenme ve hafıza işlemeyi düzenleyerek çalışır. Bu ilacın yan etkisi baş ağrısıdır.

2. Demans tedavisi

İlaçlar dışındaki demansı tedavi etmenin ve tedavi etmenin yolu tedaviyi takip etmektir. Bu tedavi, hastaların daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Terapi genellikle şunları içerir:

• İş terapisi. Bu tedavi, semptomlar ortaya çıktığında hem hasta bakıcısına hem de hastaya yardımcı olur. Amaç, sağlığı etkileyebilecek kazaları veya düşmeleri önlemektir.
• Çevresel değişiklikler. Gürültüden uzak ve güvenli bir atmosfer kesinlikle demans hastalarının faaliyetlerini gerçekleştirmeye daha fazla odaklanmasına yardımcı olur. Ailelerden ve bakıcılardan genellikle bıçak gibi tehlikeli olan çeşitli nesneleri saklamaları istenecektir.
• Günlük görevleri basitleştirin. Demans hastaları, normal insanların genellikle yapması kolay olan aktiviteleri gerçekleştirmekte kolaylıkla zorlanırlar. Bu nedenle, bu terapide hastalara bir aktiviteyi tamamlamak için daha fazla odaklanmaları ve kolay adımları izlemeleri öğretilecektir.

Evde demans bakımı

Hemen hemen tüm demans vakaları, yaşadıkları semptomlar nedeniyle bir kişinin evde bakım aramasına neden olur. Bu nedenle hastaların sizden ve ailenizden yardıma ihtiyacı vardır. Demans hastalarını tedavi etmek için yapabileceğiniz şeylerden bazıları şunlardır:

• Hastanın doktor tarafından önerilen tedaviyi izlemesine yardımcı olmalısınız. Aslında, vücut durumunun sağlıklı kalması için rutin bir takip tedavi programı düzenleyin.
• Hastaların yemek hazırlamak ve diyetlerinin doktorun tavsiyelerine uygun olmasını sağlamak, vücutlarını temizlemek ve bahçecilik veya spor gibi beyin sağlığına fayda sağlayan çeşitli aktiviteler yapmaya davet etmek gibi öz bakımlarını gerçekleştirmelerine yardımcı olmalısınız..
• Anlaması kolay kelime seçimleri kullanarak, acele etmeden ve bir şeyi belirtmek için vücut hareketlerini kullanarak hastayla doğru şekilde iletişim kurmaya çalışın.
• En önemlisi, hastanın duygularını nasıl sabit tutabileceğinizdir. Sert konuşmalardan kaçının ve bunu görmezden gelmeyin.

Demans önleme

Demanstan birini engellemenin özel bir yolu yoktur. Öyle olsa bile, gelecekte bunama için önleyici bir önlem olarak riskinizi azaltabilirsiniz:

• Okuma, bulmaca çözme veya kelime tahmin etme veya hafıza keskinleştirme oyunlarında yer alma gibi zihninizi aktif tutun.
• Hem fiziksel hem de sosyal olarak aktif olun, yani düzenli olarak spor yaparak ve çevresindeki insanlarla, örneğin topluluğu takip ederek etkileşimde bulunarak.
• Sigarayı bırakın ve ikinci el sigaraya maruz kalmaktan kaçının.
• Depresyon, hipertansiyon veya yüksek kolesterol gibi sahip olduğunuz herhangi bir sağlık problemi için tedaviyi takip edin.
• Özellikle D vitamini, B vitamini kompleksi ve C vitamini gibi çeşitli sağlıklı gıdalardan besinleri karşılayın. Sebzeler, meyveler, kuruyemişler, yumurtalar, etler ve tohumlardan çeşitli besinler alabilirsiniz.
• Sağlıklı bir diyet uygulayın, böylece vücut ağırlığınız ideal kalır.
• Yeterince dinlendiğinizden emin olun. Uyku bozukluğunuz varsa, bir doktora danışmaktan çekinmeyin.