Epidural anestezi: uygulamanın zamanlamasını, faydalarını ve risklerini belirleyin

Her doğum anne, olabildiğince az acı ile sorunsuz bir doğum süreci ister. Bu nedenle, hamile kadınların doğum sırasında kendilerini fazla hasta hissetmemeleri için şu anda seçenekler mevcuttur. İşlemlerden biri de doğum sırasında anestezi veya epidural enjeksiyon yaptırmaktır.

Aslında epidural nedir? Peki, doğum eyleminiz için doğru yönteme karar vermeden önce, bu anestezi veya epidural anestezi ile ilgili her şeyi anlamak önemlidir.

Tüm bilgileri buradan öğrenin, hadi!

x

Epidural nedir?

Epidural, ağrı hissetmemeniz için vücudun belirli kısımlarını uyuşturmak için kullanılan bir lokal anestezik veya anestezik şeklidir.

Epidural sadece vücudun belirli bölgelerinde ağrı kesici (analjezi) olarak işlev gördüğü için bilincinizi tamamen kaybetmenize neden olmaz.

Bu anestezi uygulaması yapıldığında, vücudunuzun alt omurgasındaki duyu sinirlerinin uyarıları veya duyu sinirlerinin uyarılması durur.

Normalde duyu sinirleri beyne ağrı veya ısı gibi çeşitli sinyaller göndermekten sorumludur.

Sonuç olarak annenin gövde dibinde, daha doğrusu rahim, rahim ağzı ve vajinanın üst kısmında hissetmesi gereken his veya ağrı azalacaktır.

Ancak endişelenmenize gerek yok çünkü motor sinirleriniz yine de düzgün çalışacaktır.

Bu, beynin pelvise ve vücudun diğer bölgelerine gerektiği gibi çalışması için komutlar gönderebilen çalışmasıyla kanıtlanır.

Epidural anestezi türleri nelerdir?

Doğum anestezisi kullanımına karar vermeden önce, annenin doğum eylemi ve doğum malzemeleri için önceden çeşitli hazırlıklar hazırladığından emin olun.

Amerikan Gebelik Derneği'ne atıfta bulunularak, genellikle hastanelerde veya sağlık merkezlerinde doğum yapan annelere sunulan iki tür epidural vardır.

Doktorlar ve sağlık ekibi genellikle daha önce verilmiş ilaçların dozu ve kombinasyonuna bağlı olarak doğum yapan kadınlar için uygun türü sağlar.

Doğum için epidural anestezi türleri aşağıdaki gibidir:

1. Sıradan epidural

Sıradan bir epidural, annenin arkasına enjekte edilen bir anestezik türüdür.

Doğum sırasında epidural enjeksiyon daha kesin olarak omuriliğin dışında sırtın altında küçük bir boşlukta verilir.

Doğum sırasında giren epidural enjeksiyon veya anestezi daha sonra epidural boşluğa ulaşana kadar akar.

O bölümde yapıldığı için ilacın ihtiyaç duyuldukça tekrar tekrar veya sürekli verilmesi mümkündür.

Mayo Clinic'ten yola çıkarak, bu anestezik veya epidural ilacın etki göstermeye başlaması yaklaşık 1-15 dakika sürer.

Doğum anestezisinin etkileri 1-2 saat içinde geçmeye başlarsa, anne bir sonraki enjeksiyonu alabilir.

2. Spinal epiduralların kombinasyonu

Adından da anlaşılacağı gibi, kombinasyon spinal epidural, epidural anestezi ve spinal anestezinin bir kombinasyonudur.

Spinal epidural anestezi ile kombinasyon halinde ilaç uygulaması, genellikle epidural boşluğa ulaşana kadar omurgayı çizen zara enjekte edilir.

Daha sonra hatta bir tüp veya kateter takılarak annenin ihtiyacı olursa tekrar enjekte etmesi kolaylaşır.

Doğum yapan kadınlar da kateter yerleştirildikten sonra doğum sürecini engellemeyecek şekilde serbestçe hareket edebilirler.

Spinal epidural kombinasyon genellikle ilk uygulandığı andan itibaren 4-8 saat sonra etkisini kaybetmeye başlar.

Doğum yapan kadınlara ne zaman epidural verilmelidir?

Epidural, doğum sırasında zorunlu bir prosedür değildir.

Doğum yapmak isteyen bazı gebeler bu anesteziyi hiç kullanmamayı tercih ederek doğal olarak doğum sürecinden geçerler.

Bununla birlikte, ağrıya toleransınız düşükse, bu anestezi ile doğum planlamada yanlış bir şey yoktur.

Normal bir doğum sürecinde, genellikle anne yaklaşık 4 veya 5 santimetre (cm) servikal veya servikal doğum açıklığına ulaştıktan sonra bir epidural verilir.

Açıklık 5 cm'den fazla ise bebek dışarı çıkmak üzere olduğu için epidural kullanımı önerilmez.

Doğumun açılması, doğum kasılmaları ve amniyon sıvısının yırtılması dışında doğum belirtilerinden biridir.

Bu doğum anestezisi genellikle hamile kadınlar evde değil hastanede doğum yaptığında yapılır.

Bu anestezi veya doğum anestezisi, normal ve sezaryen doğum prosedürleri için de amaçlanabilir.

Bu arada sezaryen ameliyatı olacak kadınlara operasyon başlamadan önce epidural verilecek.

Kanama veya düşük tansiyon yaşayan, sırtında enfeksiyon yaşayan ve kan inceltici yulaf kullanan annelere de bu anestezinin kullanımı önerilmemektedir.

Hızlı doğum yapan annelerin de bu anesteziyi kullanmasına gerek yoktur.

Doğum sırasında epidural enjeksiyonların herhangi bir faydası var mı?

Hamile kadınların doğum sırasında anestezi veya epidural enjeksiyon kullanmayı seçmelerinin nedeni ağrıyı azaltmaktır.

Ama aslında epiduralin tüm faydaları bu değil. Anestezinin veya diğer epidural anestezinin çeşitli faydaları aşağıdaki gibidir:

• Kaslar, özellikle alt pelvik kaslar gevşer ve kasılmayı daha hafif hale getirir.
• Doğum süreci yeterince uzun olduğunda anne daha çok doğum yapmaya konsantre olabilir ve ağrının şiddeti azaldığı için çok yorulmayabilir.
• Yüksek tansiyonu olan anneler için bu anestezik, doğum komplikasyonlarını önlemek için kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
• Sezaryen ameliyatı olan kadınlarda bu anestezi sizi bilinçsiz hale getirmeyeceği için doğum sürecini de takip edebilirsiniz.
• Epiduraller, ameliyat sonrası ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Ağrı azaldığı veya tamamen geçtiği için doğum yapan kadınlar panikle değil, daha sakin bir zihinle doğum sürecinden geçebilirler.

Bu anestezinin bir bebeği doğurma veya ikiz doğurma sürecini kolaylaştırması beklenir.

Normal doğum sürecinde olduğu gibi, anne normal doğumdayken, rahatlığa göre uygulanabilecek çeşitli normal doğum pozisyonları vardır.

Ayrıca doğum sırasında nefes alma tekniklerini ve doğum sırasında uygun itme yöntemlerini uygulayın.

Doğum sırasında bu anestezinin herhangi bir riski var mı?

Bu anesteziğin kullanımı belirli riskler oluşturabilir, bu nedenle doğum yapan birçok kadın epiduralin artılarını ve eksilerini merak eder.

Doğum sırasında anestezi veya epidural enjeksiyon kullanımına bağlı olarak oluşabilecek dezavantajlar şunlardır:

• Bazı durumlarda bu anestezinin verilmesi uyuşukluğa neden olur, böylece anne bebeği kasılırken ve bebeği dışarı iterken zorluk çeker. Böyle bir durumda, kasılmaları tetikleyecek ilaçlar verilecektir.
• Bu anestetiğin yan etkileri arasında titreme, kulak çınlaması, baş ağrısı, mide bulantısı ve sırtta veya enjeksiyon bölgesinde ağrı bulunur.
• Epidurallerin kan basıncını düşürme riski vardır. Kan basıncınız düşükse, doktorunuz size komplikasyonları önlemek için IV yoluyla sıvı verebilir.
• Doğum yapan bazı kadınlar, doğum anestezisi mesaneyi uyuşturma riski taşıdığından idrar yapmada zorluk çekmektedir.

Bu doğum anestezisi verme riski, annenin doğum pensi ve vakum ekstraksiyonu ile yardım görme olasılığını da arttırır.

Annenin ayrıca durumuna bağlı olarak vajinal makas veya epizyotomi yaptırması gerekebilir.

Epidural anestezinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Tıpkı diğer tıbbi prosedürler gibi, bu tek doğum anestezisi de yan etki riski taşır.

Doğum sırasında anestezi veya epidural enjeksiyonun olası yan etkileri aşağıdaki gibidir:

Yaygın yan etkiler

Epidural anestezinin yaygın yan etkileri aşağıdaki gibidir:

• Vücudun bu doğum enjeksiyonu yapılan bölümünde uyuşma, karıncalanma ve zayıf hissetme
• Düşük kan basıncı
• Baş ağrısı

Hareketi zayıflatan ve vücut kısımlarını uyuşturan epidural enjeksiyonların yan etkileri, bağışıklık hissi geçtikçe genellikle yavaş yavaş kaybolacaktır.

Şimdiye kadar doğum anestezisinin bu küçük yan etkisinin tedavisi yoktur.

Genellikle bu yan etkiler bir süre sonra kendiliğinden geçer.

Ciddi yan etkiler

Bu anesteziğin doğum sırasında ciddi yan etkilerinin görülmesi nadirdir.

Nedeni, bu tip enjeksiyonun doğum yapan anneler için güvenli ilan edilmiş olmasıdır.

Bununla birlikte, belirli vücut parçalarının zayıflaması veya felç olması, bağırsak fonksiyonunda değişiklikler veya mesane çalışmasında değişiklikler gibi bazı olası epidural riskler vardır.

Bu yan etkilere, arka bölgede kanama veya enfeksiyon gibi apseye (irin birikmesine) neden olan çok nadir komplikasyonlar neden olur.

Biriken kan veya irinden kaynaklanan basınç omuriliğe ve çevredeki sinirlere zarar verir ve sizi bu doğum aşısı riskiyle karşı karşıya bırakabilir.

Bebeklerde olası yan etkiler

Epidural anestezinin bebekler üzerindeki etkilerine ilişkin bilimsel araştırmalar anlaşmaya varılamamıştır.

Sonuçlar hala çok çeşitlidir ve incelenen her duruma bağlı olarak değişebilir.

Bununla birlikte, teoride annenin kan dolaşımına giren her şey, bebeğin vücuduna da plasenta yoluyla girecektir.

Pekala, doğum anestezisi annenin omuriliğine yerleştirilse bile, annenin kan dolaşımına giren anestezik sıvı hala çok az veya çok olacaktır.

İyi haber şu ki, bebek onun üzerinde herhangi bir zararlı etkisi olmadığı için endişelenecek bir durum değildir.

Ancak çok nadir de olsa bebeklerde oluşabilecek doğum anestezisinin yan etkilerinin olması mümkündür.

İşte bebeklerde epidural anestezinin olası yan etkileri:

• Oksijen eksikliği
• Düzensiz kalp atışı
• Doğumdan sonra solunum problemleri yaşamak
• Emzirmek zor

Çok fazla anne ve bebek yaşamamasına rağmen, doğum başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.

Bu, daha sonra hangi prosedürlerin uygulanacağını iyi anlamanız ve böylece onları daha dikkatli bir şekilde değerlendirebilmeniz içindir.