Hastanede yatış için BPJS nasıl kullanılır

BPJS Kesehatan, devlete ait bir tür sağlık sigortasıdır. Otomatik olarak, bu tesisi kullanan birçok kişi olacak. Hastaneye yatma taleplerinin ele alınmasına dahil edilmiştir. Hastaneye yatış için BPJS'ye başvuru prosedürünün ne olduğunu biliyor musunuz? Önceden ne hazırlanmalı? Aşağıdaki incelemeleri görmeye çalışın.

BPJS Kesehatan kullanarak temel prosedür

Devlete ait bir sigorta olan BPJS Kesehatan'ın ayakta tedavi, yatan hasta bakımı, sevkten ameliyata kadar çeşitli hizmetleri vardır. BPJS Kesehatan'ı kullanabilmek için temel şart, önce katılımcı olarak kaydedilmiş olmaktır.

Siz veya aile üyelerinizden herhangi biri hastalanmadan ve hastaneye kaldırılmaya ihtiyaç duymadan önce, BPJS Sağlık sistemine ilk olarak kendinizi kaydettirmeniz en iyisidir.

Ardından, BPJS Health aylık primleriniz veya taksitleriniz düzenli olarak ödenmelidir. Siz veya aileniz hastalandığında borcunuz varsa, BPJS Kesehatan'ı kullanma süreci kesinlikle engellenecektir.

Önce borçları kapatmanız istenecek. Seviye 1 sağlık kuruluşunda (bundan sonra faskes olarak anılacaktır) ayakta tedavi edilmeden veya hastaneye kaldırılmadan önce, tüm ödemeler önceden tamamlanmalıdır.

BPJS Health ile hastaneye yatış gereksinimleri

Acil serviste olmayan hastalar için, hastaneye yatış için önce 1. seviye sağlık kuruluşuna gitmelisiniz. Seviye 1 sağlık tesisleri, örneğin BPJS Kesehatan ile işbirliği yapan sağlık merkezleri veya özel klinikler.

Daha sonra Sağlık Hizmetleri Pratik Kılavuzundan bildirilen 1. düzey sağlık kuruluşunda yatan hasta tesisleri varsa, hasta sağlık tesisinde hastaneye kaldırılabilir. Aksi takdirde, 1. sağlık kuruluşundaki doktor sizi hastaneye yatmanız için hastaneye (2. seviye sağlık tesisi) sevk edecektir. Bunun için hazırlamanız gereken birkaç dosya var:

• Aile kartı fotokopisi
• KTP'nin fotokopisi
• Orijinal ve fotokopisi alınmış BPJS sağlık kartı
• Seviye 1 sağlık kurumu doktoru tarafından yapılan sevk mektubu
• Katılımcı Uygunluk Mektubu (SEP)
• Tıbbi kart

BPJS Health, 2. seviye sağlık tesislerinde hastaneye yatış için nasıl kullanılır?

1. düzey sağlık kuruluşunun başvurduğu hastanede dosyaları teslim ettikten sonra, hastanedeki doktor tarafından tekrar kontrol edileceksiniz. Doktor, hastanın ne zaman hastaneye kaldırılmaya başlayabileceğini veya hastaneye yatırılmasına gerek olmadığını söyleyecektir, ancak evde ayakta tedavi için tedavi verilecektir.

Seviye 2 sağlık kuruluşuna kabul edilecekseniz, bir sonraki prosedürü yatan hasta olarak izleyin. Genellikle eylem veya doktorun önerdiği şekilde gerekli ilaç verildikten sonra, bir servis kanıtı imzalamanız istenecektir.

Burası hastane veya sağlık kuruluşunun kayıt tutacağı yerdir. Kayıt daha sonra BPJS Kesehatan tarafından sağlanan özel bir sisteme girilecektir.

Ayrıca BPJS Kesehatan, hastane tarafından sağlanan kayıtlara göre tıbbi harcamalarınızı ödeyecektir. Bu durumda BPJS, nakitsiz yani, hastane faturalarını önceden ödemek için para harcamanıza gerek yok. Tüm masraflar doğrudan BPJS Kesehatan tarafından hastaneye ödenir.

Ancak, tüm eylemler veya ilaçlar BPJS kapsamında olmayacaktır. Bir doktorun BPJS Sağlık hizmetine dahil olmayan birkaç eylemi veya ilacı varsa, hasta eylem veya ilacı kendisi ödeyecektir.

Bu nedenle, tedavinizle ilgili prosedürler, eylemler ve tüm idari konular hakkında doktorlar ve hastane personeli ile mümkün olduğunca ayrıntılı görüşün.

Ya 2. seviye sağlık tesisi bunu kaldıramazsa?

Seviye 2 sağlık kurumu daha önce vakanız veya hastalığınızla baş edemediyse (örneğin, tesislerin veya uzman doktorların eksikliği nedeniyle), daha büyük bir hastaneye sevk edileceksiniz. 2. seviye sağlık kuruluşuna girdiğinizde prosedür aşağı yukarı aynıdır Ön şart belgelerini hazırlamanın yanı sıra 2. sağlık tesisinden 3. seviye sağlık tesisine bir sevk mektubu ekleyin.

Ayrıca 3. seviye sağlık kurumu doktoru, yeni sevk edilen hastanın durumunu yeniden inceleyecektir. Gerçekten hastaneye yatışa ihtiyacınız varsa, bu 3. seviye sağlık tesisi hastanesinde yatacaksınız.

Bir sonraki akış, 2. seviye sağlık tesislerindeki ile aşağı yukarı aynıdır, sadece farklı yerlerdir.

Esasen, BPJS Kesehatan'ın yatan hasta talepleri, doğrudan hastane tarafından BPJS Kesehatan'a yapılacaktır. BPJS kullanıcıları, eksiksiz idari veriler hazırlamalı, ardından hastane BPJS ile onaylayacaktır.