Bebek amniyotik sıvı ile zehirlendiğinde mekonyum aspirasyonunu tanımak

Bebeğin henüz anne karnındayken veya doğumdan sonra sağlığı her ebeveynin hayalidir. Ne yazık ki, rahim sırasında veya sonrasında bebeğin vücudunun sağlığını etkileyen problemler nadir değildir. Örneğin mekonyumun aspirasyonu, bebeğin ilk dışkısının amniyotik sıvıyla karıştırılarak zehirlenmeye neden olmasından kaynaklanır.

Ebeveynler olarak, bebeğin vücudunun sağlığını bozan tüm olası bozuklukları anlamak önemlidir. Bu, bebeğin dışkı ile karıştırılmış amniyotik sıvı içmesine bağlı mekonyum aspirasyonu veya zehirlenmeyi içerir.

Daha fazla ayrıntı için tam incelemeye bakalım.

Mekonyum aspirasyon sendromu nedir?

Mekonyum aspirasyon sendromu, bebek mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek zehirlendiğinde doğumun bir komplikasyonudur.

Ulusal Çeviri Bilimleri Geliştirme Merkezi'ne göre mekonyum, yeni doğmuş bir bebeğin ilk dışkısı, dışkısı veya dışkısıdır.

Genellikle ilk dışkı bebeğin doğumundan önce bağırsaklar tarafından üretilir.

Aslında mekonyum veya ilk dışkı normaldir ve her yenidoğana aittir.

Mekonyum, henüz anne karnındayken dışarı çıkarsa ve amniyotik sıvıyla karışırsa bebeğin sağlığına müdahale edebilir.

Bu, doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek bebeğin zehirlenmesine neden olabilir.

Bu duruma daha sonra mekonyum aspirasyonu veya mekonyum aspirasyon sendromu (MAS).

Dolayısıyla, bebeklerde mekonyum aspirasyon sendromu, yalnızca amniyotik sıvı içmekten kaynaklanan zehirlenme değildir.

Bunun nedeni, anne karnındayken, amniyotik sıvının bebek için bir besin iletkeni işlevi görmesidir.

Kısacası, bebek anne karnındayken gerçekten de amniyotik sıvıyı içer ve solur.

Ancak mekonyum içermediği için bu amniyotik sıvı zehirlenmesi olarak değerlendirilemez.

Yine, amniyotik sıvı içmekten zehirlenen bebekler, sadece mekonyum içine karıştırıldığında ve bebek tarafından solunduğunda ortaya çıkar.

Baskı veya stresin doğumdan önce veya doğum sırasında bebek üzerindeki etkisi, bebeğin henüz rahimdeyken mekonyum salmasına neden olabilir.

Mekonyum aspirasyon sendromu genellikle tam term ve 42 haftadan fazla doğan bebekleri etkiler.

Mekonyum aspirasyon sendromu hayati tehlike oluşturmaz.

Ancak mekonyum aspirasyonu bebekte komplikasyonlara veya sağlık sorunlarına neden olabilir ve hemen tedavi edilmezse ölümcül bir risk taşır.

Bebeklerde mekonyum aspirasyonuna ne sebep olur?

Medline Plus'tan alıntı yaparak, bebeklerde amniyotik sıvı içmekten mekonyum aspirasyonunun veya zehirlenmenin nedeni, bebeğin yaşadığı stres ve baskıdan kaynaklanıyor olabilir.

Mekonyuma talip olan bebekler birçok nedenden dolayı stres yaşayabilir.

Amniyotik sıvı içerek zehirlenen bebeklerde stresin nedenlerinden biri de anne karnındayken yeterince kan ve oksijen alamamasıdır.

Ek olarak, aşağıdakiler bebeklerde amniyotik sıvı içmekten sonunda mekonyum aspirasyonu veya bebek zehirlenmesine neden olan çeşitli stres nedenleridir:

• Doğum sürecinden önce veya doğum sırasında azalmış oksijen kaynağı.
• Gebelik yaşı 40 haftadan fazladır.
• Doğum yapma süreci zaman alıcı, uzun veya zordur.
• Anneler, hamilelikte hipertansiyon ve gebelik diyabeti gibi bazı sağlık sorunları yaşarlar.
• Rahimdeki fetüsün büyümesi engellenir.

Genellikle mekonyum, ister herhangi bir doğum pozisyonunda normal bir doğum olsun, ister sezaryen olsun, doğum zamanı gelene kadar bebeğin vücudu tarafından üretilecektir.

Bu nedenle, çoğu mekonyum aspirasyonu, normal gebelik haftasında veya daha sonra doğan bebekler tarafından deneyimlenir.

Özellikle gebelik yaşı ne kadar uzun olursa amniyotik sıvı miktarı da daha az olacaktır.

Şu anda bebek mekonyum içeren amniyotik sıvıyı zehirleme riski altındadır, diğer adıyla mekonyum aspirasyonu.

Teneffüs ettikten sonra kontamine olmuş amniyotik sıvı bebeğin akciğerlerine girer.

Sonuç olarak bebeğin solunum yolunda şişlik olur ve bu da bebeğin nefes almasını zorlaştırır.

Bir bebek ne kadar mekonyum solursa, durum o kadar kötü olur.

Mekonyum aspirasyonu veya amniyotik sıvı zehirlenmesi, bebek hala anne karnındayken veya doğumdan sonra meydana gelebilir.

Ancak erken doğmuş bebeklerde mekonyum aspirasyonu nadirdir.

Bebeklerde mekonyum aspirasyonunun belirtileri nelerdir?

Her bebek mekonyum aspirasyonunun farklı semptomları yaşayabilir.

Mekonyum aspirasyonunun veya amniyotik sıvı zehirlenmesinin en yaygın semptomu, bebeğin nefes almasının nefes verirken çok hızlı ve güçlü görünmesidir.

Yeni doğan bebekler de hava yolları mekonyum tarafından engellendiği için nefes almakta güçlük çekebilirler.

Aşağıdakiler, bebeklerin yaşadığı çeşitli mekonyum aspirasyonu veya amniyotik sıvı zehirlenmesidir:

• Nefes daha hızlı olmak için değişir
• Normal nefes almak zor olduğu için nefes almak rahatsız ve sorunludur
• Nefes verirken homurdanan bir ses çıkıyor
• Geri çekilme yaşanması veya bebek nefes aldığında göğüs ve boyun kaslarının düşmesi
• Bebeğin ten rengi maviye döner (siyanoz)
• Düşük bebeğin tansiyonu
• Amniyotik sıvı biraz koyulaşır ve yeşilimsi bir renk alır
• Bebeğin vücudu gevşek görünüyor
• Bebek doğduğunda amniyotik sıvıda mekonyum varlığını görebilirsiniz.

Uzun süre amniyon sıvısında bulunan mekonyum, bebeğin cildinin ve tırnaklarının sararmasına neden olabilir.

Hamile kadın hastanede doğum yaparsa, bebek dışkı ile karıştırılmış amniyotik sıvı da dahil olmak üzere herhangi bir doğum komplikasyonu daha hızlı halledilebilir.

Bu arada, anne evde doğum yaparsa, sınırlı alet arzı nedeniyle kullanım daha uzun sürebilir.

Annenin doğum belirtileri görüldüğünde kocası veya varsa doula ile derhal hastaneye gitmesini sağlayın.

Bu doğum belirtileri arasında zarların yırtılması, doğum kasılmaları, doğumun açılması ve diğerleri sayılabilir.

Ancak gerçek emek kasılmaları ile yanlış kasılmaları birbirine karıştırmayın. Kandırılmamak için farkı tanıyın.

Tüm süreçlerin sorunsuz işlemesi için annenin uzun süre doğum ve doğum malzemeleri için çeşitli hazırlıklar hazırladığından emin olun.

Mekonyum aspirasyonunun olası komplikasyonları nelerdir?

Mekonyum aspire eden çoğu yenidoğan, nadiren uzun vadeli sağlık komplikasyonları geliştirir.

Yine de, mekonyum veya mekonyum içeren amniyotik sıvının içilmesinden kaynaklanan zehirlenmenin sonuçları, yenidoğanın sağlığı üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir.

İmkansız değildir, bebeğin mekonyum karışımı amniyotik sıvı içmesi sonucu akciğerlerin iltihaplanması ve enfeksiyonu üzerinde etki yaparak solunum yollarını bloke edebilir.

Bebeğin mekonyum karışımı amniyotik sıvı içmesinin sonucu akciğerlerin genişlemesine neden olabilir.

Akciğerler ne kadar sık ​​genişlerse, içlerinde o kadar çok hava göğüs boşluğunda ve akciğerlerin çevresinde birikebilir.

Bu durum, bebeğin nefes almasını zorlaştıran pnömotoraks olarak bilinir.

Mekonyum aspirasyonu da yenidoğanda pulmoner hipertansiyon riskini artırabilir veya yenidoğanın pulmoner hipertansiyonu (PPHN).

PPHN nadir bir durumdur, ancak yaşamı tehdit edebilir.

Bunun nedeni, akciğer damarlarındaki yüksek tansiyonun kan akışını kısıtlayarak bebeğin rahat nefes almasını zorlaştırmasıdır.

Bebeğin amniyotik sıvı içmesi veya mekonyum aspirasyonu sonucu beyne sınırlı oksijen akışı şeklinde komplikasyonlara da neden olabilir.

Sonuç olarak, beyindeki oksijen eksikliği bebeğin beyninde kalıcı hasara neden olma riski taşır.

Bebeklerde mekonyum aspirasyonu nasıl teşhis edilir?

Mekonyum aspirasyonunu teşhis etmenin en erken yolu, doğumda bebeğin amniyon sıvısında mekonyum varlığına bakmaktır.

Doğumdan önce bile bebeğin kalp atış hızının muayene edildiğinde çok yavaş olduğu görülmektedir.

Doğumdan sonra doktor, bebeğin mekonyum içeren amniyotik sıvı içmesi nedeniyle zehirlendiğinden şüphelenirse, doktor laringoskopi yapacaktır.

Laringoskopi, ses tellerini, boğazı ve ses kutusunu (gırtlak) incelemek için bir prosedürdür.

Doktor ayrıca bebeğin göğsüne yerleştirilen bir stetoskop kullanarak anormal solunum seslerini de algılayacaktır.

Bu muayene, doktorun bebek nefes aldığında anormal ve boğuk sesleri bulmasına yardımcı olacaktır.

Bebek mekonyum aspire edilirse, karakteristik semptomları doğumdan hemen sonra ortaya çıkacaktır.

Doğumdan sonra bile bebek güçlü ve sağlıklı görünür, ancak birkaç saat sonra bebek ciddi solunum problemleri yaşayabilir.

Daha emin olmak için, laringkoskopi prosedürü ve bir stetoskop kullanmanın yanı sıra, mekonyum aspirasyonunu incelemenin birkaç başka yöntemi de vardır.

Mekonyum aspirasyonunun teşhisini netleştirmek için bir doktor tarafından aşağıdaki testler yapılabilir:

• Bebeğin akciğerlerine herhangi bir yabancı madde girip girmediğini görmek için röntgen veya göğüs röntgeni.
• Bebeğin vücudundaki oksijen ve karbondioksit seviyelerinin sonuçlarını öğrenmek için kan testleri.

Bebeklerde mekonyum aspirasyonu nasıl tedavi edilir?

Mekonyum içeren amniyotik sıvı içerek zehirlenen bebeklerin tedavisi değişiklik gösterebilir.

Bu, bebeğin amniyotik sıvı içerek zehirlenme süresinin uzunluğuna, mekonyum miktarına ve bebeğin yaşadığı solunum problemlerinin ciddiyetine bağlıdır.

Doğum sırasında

Mekonyum su kırıldığında veya amniyon sıvısında koyu yeşil renk olduğunda görülebilir.

Bu olursa, doktor fetal kalp atış hızını fetal sıkıntı belirtileri açısından izleyecektir.

Ek olarak, bazı mekonyum aspirasyonu vakalarında doktorunuz, amniyoinfüzyon yani amniyotik sıvıyı tuzlu su çözeltisiyle seyreltmek.

İşlevi, bebek doğumda teneffüs etmeden önce amniyotik keseden mekonyumu yıkamaktır.

Bu işlem vajinadan rahim içerisine küçük bir tüp yerleştirilerek yapılır.

Tüp, mekonyumla kontamine olmuş amniyotik sıvıyla karışması için steril sıvının boşaltılmasından sorumludur.

Bebek doğduktan sonra

Bu arada, doğumdan sonra mekonyum aspirasyonu yaşayan bebekler, mekonyumu solunum yollarından uzaklaştırmak için acil tedavi görmelidir.

Yenidoğan mekonyum aspire ettiyse ancak yine de sağlıklı görünüyorsa, tıbbi ekip semptom geliştirme olasılığını izleyecek ve izleyecektir.

Bu, bebek fiziksel olarak iyi göründüğünde ve kalp atış hızı yeterince güçlü olduğunda, yani dakikada yaklaşık 100 atıştan (BPM) fazla olduğunda geçerlidir.

Mekonyum aspirasyonunun daha sonraki semptomları bebekte bir soruna işaret eden ortaya çıktığında hemen tedavi verilir.

Bu arada amniyon sıvısını içmesi nedeniyle zehirlenen bebeğin kalp atış hızı düşük, yani 100 BPM'nin altında ve zayıf görünüyorsa hemen tedavi verilecektir.

Doktorlar mekonyumu bebeğin burnundan, ağzından veya boğazından toplamak için genellikle bir emme tüpü kullanırlar.

Yenidoğan nefes almakta güçlük çekiyorsa, mekonyumu içeren amniyotik sıvıyı emmek için boğaza bir emme tüpü yerleştirilebilir.

Bu süreç bebeğin solunum yolunda mekonyum görülmeyene kadar devam edecektir.

Diğer durumlarda, nefes almakta güçlük çeken ve kalp hızı düşük olan yenidoğanlar için takviye oksijen en iyi seçenek olabilir.

Doktor, bebeğin boğazına bir solunum tüpü yerleştirerek ventilatör yoluyla ek oksijen sağlayacaktır.

Bu, mekonyum aspirasyonu olan bebekler için akciğerlerin gelişmesine ve hava yollarının düzleştirilmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Bebekler için takip bakımı

Yenidoğan biter bitmez verilen tedavi sonrasında bebek yoğun bir şekilde ele alınabilmesi için özel bir bakım ünitesine yerleştirilir.

Bu tedavi odası aynı zamanda Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU).

Aşağıdakiler, mekonyum aspirasyonundan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için doktorların bebeklerde uygulayabilecekleri ek tedavilerdir:

• Kanda yeterli düzeyde oksijen sağlamak için oksijen tedavisi.
• Bebeğin vücut ısısını korumaya yardımcı olması için bir ısıtıcı kullanın.
• Bebeğin nefes almasını kolaylaştırmak için ventilatör veya solunum aparatının kullanılması.
• Vermek ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) bebeklerde.

ECMO genellikle yalnızca ciddi komplikasyonlar için ve bebek diğer tedavilere yanıt vermiyorsa veya akciğerlerde yüksek tansiyon varsa bir takip seçeneği olarak verilecektir.

Bu prosedür, akciğerlerin ve kalp organlarının işini yapmakla görevli tıbbi bir cihaz kullanılarak yapılır.

Bu şekilde, sorunlu olabilecek bebeğin kalbi ve akciğerlerinin durumu yavaş yavaş iyileşebilir.

Bazen doktorlar bebeklerde enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için tedavi sırasında antibiyotik verebilirler.

x