Plastik cerrahi masrafları sağlık sigortası tarafından karşılanabilir mi?

Plastik cerrahi genellikle vücutta eksik olan bir şeyi daha iyi hale getirmek için değiştirmek veya eklemek için yapılır. Çok az kişi fahiş fiyatlarla bile plastik cerrahi yapmaya karar vermez. Üstelik artık sağlık masraflarınızı karşılayabilecek birçok sağlık sigortası şirketi var. Ancak bu estetik ameliyatın tüm masraflarının tamamen sigorta kapsamında olması mümkün müdür?

Sağlık sigortası plastik cerrahi masraflarını karşılayabilir mi?

Belki bunca zaman biliyorsunuz ki estetik cerrahinin sadece güzelleştirmek ya da fiziksel görünümünü değiştirmek isteyen insanlara yönelik olduğunu biliyorsunuzdur. Gerçek o kadar basit olmasa da.

Detik Sağlık sayfasından alıntılanan Dr. Ferdinand, Sp. Eka Hospital Pekanbaru'dan bir plastik cerrah uzmanı olan BP, bu konuda daha fazla açıklama yaptı. Ona göre cerrahi veya plastik cerrahi aslında kozmetik veya estetik amaçlı cerrahi ve rekonstrüksiyon amaçlı cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır.

Estetik amaçlı plastik cerrahi, aslında sağlıklı olan ancak fiziksel görünümünün mükemmelden daha az olduğunu hisseden kişilere daha çok uygulanmaktadır. Bu yüzden plastik cerrahi yaparak kısayolu seçtiler.

İster dudakların boyutunu büyütmek, burnu keskinleştirmek, göz kapaklarını genişletmek, memeleri büyütmek vb. Amaçlarla olsun. Şimdi bu durumda, bu plastik cerrahinin masraflarını karşılamaya istekli hem devlet hem de özel sigorta şirketleri yok.

Bunun nedeni, esas olarak, her sağlık sigortası şirketinde geçerli olan ve şirket tarafından karşılanmayan bir dizi işletme maliyeti olduğunu belirten poliçelerden kaynaklanmaktadır. Bunlardan biri doğası gereği estetik veya kozmetik olan cerrahidir.

Kısacası, aslında çok tehlikeli veya sağlık için rahatsız edici olmayan bir fiziksel formu çıkarmak veya değiştirmek istiyorsanız, o zaman plastik cerrahinin maliyeti herhangi bir sağlık sigortası tarafından karşılanamaz.

Plastik cerrahi masrafları sigorta kapsamında karşılanabilir…

Plastik cerrahi veya ameliyat gerçekten de ucuz olmayan bir maliyetle fiyatlandırılır. Dahası, çünkü bazen bir operasyon rüya uzvunun şekli için kriterleri karşılayamadı. İdeal sonuçları elde etmek için birkaç takip operasyonu gerekti ve bu, sonunda çok yorucu olurdu.

Sigorta şirketi estetik amaçlı plastik cerrahinin maliyetini karşılamayı reddetse de, rekonstrüktif plastik cerrahinin maliyeti için durum böyle değildir. Rekonstrüktif plastik cerrahi, vücudun şeklini iyileştirmek, sağlığı desteklemek ve aynı zamanda vücut fonksiyonlarını bir bütün olarak iyileştirmek için yapılan plastik cerrahidir.

Örneğin, doğuştan engelli kişilerde, doğuştan rahatsızlıklar, yanıklar, ciddi kazalar ve bir kişinin fiziksel ve tıbbi durumunu etkileyebilecek çeşitli diğer hastalıklar. Şimdi bu durumda, genellikle sigorta şirketi prosedürlere, poliçelere ve toplu sözleşmelere uygun olarak plastik cerrahi maliyetini karşılamaya isteklidir.

Neden öyle? Yine, her sigorta şirketinin kendi sigorta poliçesi vardır. Bu, her şirketteki tüm kuralların aynı olmayacağı anlamına gelir.

Örneğin, bir kaza sonrası fonksiyonel rekonstrüktif plastik cerrahiyi kazadan sonra maksimum 30 günlük bir süre için karşılamaya istekli bir sigorta şirketini ele alalım. Öte yandan, sağlığınızı desteklemek için sadece plastik cerrahiyi kapsamak isteyen ancak kaza sonucu olmayan sigorta şirketleri de var.

Esasen, tüm sigorta şirketlerinin, her sigorta katılımcısı için sağlık hizmeti seçeneklerini düzenleyen ve sınırlayan politikaları vardır. Bu nedenle, bir sigorta kullanıcısı olarak, ana koşulların ne olduğunu gerçekten anlamalısınız.