Serebral palsi: semptomlar, nedenler, tedavi vb.

x

Tanım

Serebral palsi nedir?

Serebral palsi veya serebral palsi, kasları ve sinirleri etkileyen bir grup rahatsızlığın adıdır. Bu hastalık doğuştan değildir, ancak yaşamın erken dönemlerinden yani doğumdan itibaren başlar.

Üç tip serebral palsi (CP), spastik (en yaygın), diskinezi ve ataksik vardır.

Serebral palsi veya serebral palsi, yaşam boyu kötüleşmeyecek bir durumdur. Serebral palsili çoğu çocuk normal günlük aktivitelere de sahip olabilir.

Bazı insanlar hafif hastalığa sahiptir ve oldukça normal bir hayat yaşarken, diğerleri daha şiddetli semptomlar yaşayabilir.

Birçok insan, ciddi fiziksel engellere rağmen normal zeka seviyelerine sahiptir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Serebral palsi, yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilen, çocuklarda görülen gelişimsel bozuklukların bir durumudur.

Sağlıklı Çocuklardan yola çıkarak, SP'li çocukların motor hareketlerini kontrol etmek için beyin bozuklukları var.

Bu durum, hafiften şiddetliye değişen çeşitli motor bozukluklara neden olur.

Serebral palsili çocuklar, yürümede büyük güçlük çekerler veya hiç yürüyemeyebilirler.

İşaretler ve semptomlar

Serebral palsinin belirti ve semptomları nelerdir?

Serebral palsi, hafif, orta veya şiddetli olabilen bir durumdur. Temel olarak serebral palsi, bir çocuğun motor gelişimi iyi gelişmediğinde ortaya çıkar.

İşte çocuklarda yaşlarına göre bazı beyin felci belirtileri:

6 aylıktan küçük bebekler

Genel olarak, 6 aylıktan küçük bebeklerde aşağıdaki serebral palsi belirti veya semptomları görülür:

• Elini tutarken başınızı kaldırmayın.
• Vücudu topalladı.
• Sarıldığında bedeni sizden uzaklaşır.
• Vücut kaldırıldığında bacaklar sertleşir ve bacaklar çaprazlanır.

6 aydan büyük bebekler

6 aydan büyük bebekler için belirtiler şunlardır:

• Yumruk atarken tek elle dışarı çıkmak.
• Yiyecekleri çiğnemede güçlük.

10 aylıktan büyük bebekler

Bu arada 10 aylık bebeklerde görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Yanınızda emekleyerek, tek elinizle itip ayağınızı sürükleyerek.
• Sürünmeden otururken kalçayı hareket ettirmek.

Bahsedilen çeşitli şeyler, bebeğinizin motor gelişiminin bir parçasıdır ve bu, bebeğinizin beyin felci geçirdiğinin bir işaretidir.

Serebral palsi türleri

Temel olarak serebral palsinin semptomları arasında anormal kol ve bacak hareketleri, yemekte güçlük çeken bebekler, yaşamın erken dönemlerinde zayıf kas şekli yer alır.

Ancak bunun dışında yürüme ve konuşmanın yavaş gelişimi, anormal duruş, kas spazmları, sert vücut, zayıf koordinasyon ve kızgın görünen gözler de diğer özellikler olabilir.

Serebral Palsi Kılavuzundan bildirildiğine göre, her bir belirti ve işareti ayırt etmek için anlamanız gereken 4 tür serebral palsi vardır.

Spastik serebral palsi

Serebral palsinin yaklaşık yüzde 75'i spastiktir. Serebral spastik palsili çocuklarda, genellikle özellikle bacaklarda, kollarda ve sırtta sert hareketlerle kasları daralmıştır.

Kontrolsüz motor hareketleri de aşağıdaki alanlarda zorluklara neden olur:

• Kasları kontrol etmek
• Bir konumdan diğerine geçme zorluğu
• Kas sertliği ve spazmları
• Hareket anormal hale geldi
• Hareketi engeller

Spastik ayrıca çocuğun durumuna göre bölünmüş başka türevlere de sahiptir. Hareket ve hareketliliği büyük ölçüde sınırlayan çocuğun üst ve alt vücudunu etkileyen spastik kuadripleji gibi.

Ayrıca vücudun alt kısmını etkileyen spastik dipleji de vardır. Genellikle bundan muzdarip çocuklar yine de yürüyebilirler ancak yürüme yardımına ihtiyaç duyarlar.

Son olarak, vücudun sadece bir tarafını etkileyen ve genellikle bacaklardan çok kolları etkileyen spastik hemipleji vardır. Bunu yaşayan çocuklar çoğunlukla yürüyebilirler.

Diskinezi beyin felci

Bu tip ikinci en yaygın serebral palsidir. Belirtiler şunları içerir:

• Distoni, çocuk tekrarlayan ve dairesel hareketler yapar.
• Atetoz, kıvrılma hareketleri.
• Kore, öngörülemeyen ve kontrol edilmesi zor çocuk hareketleri.
• Yutma ve konuşma güçlüğü.
• Kötü duruş.

Ataxic serebral palsi

Ataxic serebral palsi, çocuğun denge ve koordinasyon problemleri yaşaması için tüm vücudu etkileyen bir durumdur.

Çocuğun yavaş, kontrolsüz hareketleri ve zayıf kas şekli varmış gibi görünür ve bu da onların oturup yürümesini zorlaştırır.

Karışık serebral palsi

Karışık serebral palsinin semptomları, yukarıda açıklanan iki veya üç tip serebral palsinin bir kombinasyonudur. Bununla birlikte, en yaygın karışımlar spastik ve diskinetiktir.

Serebral palsinin beyin ve kasların performansını içeren bir durum olduğu düşünüldüğünde, bazen SP'li çocuklar öğrenme, duyma veya görme güçlükleri veya zihinsel gerilik yaşayabilir.

Çocuğunuz ne zaman doktora görünmeli?

Serebral palsi, özel müdahale gerektiren bir hastalıktır. Erken teşhis, birçok semptomu önlemeye ve hastalığı daha iyi kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Çocuğunuzda yukarıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birini veya koordinasyon ve kas fonksiyonu ile ilgili sorunları fark ederseniz, doktorunuza danışın.

Sebep olmak

Serebral palsiye ne sebep olur?

Serebral palsinin nedeni, beynin kasları kullanma yeteneğini kontrol eden kısmındaki bir yaralanmadan kaynaklanmaktadır.

Beyin, beyinle ilgili demektir. Felç, zayıflık veya kasları kullanmada zorluk anlamına gelir.

Çocukların serebral palsi yaşamasına neden olabilecek diğer bazı nedenler şunlardır:

• Genetik mutasyonlar, anormal gelişimde önemli bir faktördür.
• Gebe kadınlarda fetal gelişimi etkileyen enfeksiyon.
• Fetüs, beyne giden kan akışını bozan bir felç geçirir.
• Bebeklerde beyinde veya çevresinde iltihaplanmaya neden olan enfeksiyon.
• Hâlâ anne karnındayken bir kaza veya düşme nedeniyle bebeğin kafa travması.
• Doğumla ilişkili beyne oksijen kaynağı eksikliği.

Risk faktörleri

Bu hastalığın riskini ne artırır?

Yukarıda belirtilenlerin dışında, maternal, fetal ve uterus sağlığı açısından artmış serebral palsi riski ile ilişkili bir dizi faktör vardır.

Hamile kadınların sağlığı

Farkında olmadan, tehlikeli kimyasallara maruz kalma, hamileyken toksik olabilir ve bebeklerde beyin felci riskini önemli ölçüde artırabilir.

Dikkat edilmesi gereken enfeksiyonlar şunları içerir:

• Hamilelik sırasında anneden çocuğa geçen herpes
• Toxoplasmosis parazitik enfeksiyon
• Zika virüs enfeksiyonu
• Anne, hamilelik sırasında bir yaralanma veya enfeksiyon yaşar.
• Fetüsün rahimde yeterince oksijen alamamasına neden olan gebelik bozuklukları

Zika enfeksiyonu olan anneler, çocuğun kafa boyutunun normalden daha küçük olmasına (mikrosefali) neden olabilir ve beyin felcine neden olabilir.

Bu arada, toksoplazmoz parazit enfeksiyonları genellikle pişirilmemiş veya toprak ve kedi dışkısı ile kontamine olmuş bir şeye maruz kalmamış yiyeceklerde bulunur.

Yenidoğan hastalığı

Annenin sağlığı ve durumuna ek olarak, bebeklerin yeni doğduklarında yaşadıkları hastalıklar da serebral palsi riskini artırabilir, yani:

• Bakteriyel menenjit
• Beyinde kanama

Beyin kanaması durumu, anne karnında felç geçiren bir bebeğin neden olduğu bir durumdur. Bu arada, bakteriyel bir menenjit enfeksiyonu, beyni ve omuriliği çevreleyen zarların iltihaplanmasına neden olur.

Doğum faktörü

Doğum faktörlerine bağlı olarak serebral palsi riski artar, bunlardan bazıları:

• Makat bir bebeğin durumu
• Düşük doğum ağırlığı (LBW)
• İkizler
• Bebekler erken doğar

Gebelik yaşı 28 haftadan az olan bebeklerde serebral palsi gelişme riski vardır. Ne kadar erken doğarsanız, serebral palsi gelişme riskiniz o kadar artar.

Bu arada, 2,5 kilogramın altındaki bebeklerde CP gelişme riski yüksektir ve doğum ağırlığı da azaltıldığında bu olasılık daha yüksektir.

Daha fazla detay

Etki

Serebral palsinin ne gibi etkileri olabilir?

Serebral palsi nedeniyle oluşabilecek bazı etkiler şunlardır:

1. Bilişsel engeller veya zihinsel engeller

Serebral palsili çocukların yaklaşık üçte biri ila yarısı, zayıf bilişsel gelişim veya bilişsel ve zihinsel engellere sahiptir.

Bu sakatlık en sık, birkaç uzvun etkilendiği spastik kuadriplejili kişilerde görülür.

Serebral palsi ve epilepsinin birleşik durumu olanlar, zihinsel engellilik açısından yüksek risk altındadır. Öğrenme güçlüğü aynı zamanda serebral palsili insanları da karmaşıklaştırır.

2. Görme sorunları

Serebral Palsi Vakfı'na göre, serebral palsili her 10 kişiden 1'inde görme sorunları var. Daha sonra, 25 CP hastasından 1'inde ciddi işitme sorunları var.

Görme sorunları sizi şaşılık riskiyle karşı karşıya bırakabilir. Göz kayması, gözün bir şeyin ne kadar uzakta veya yakınında görüldüğünü bilme yeteneğini etkileyebilir.

Görme sorunu sadece bulanık gözler, eksi gözler ve silindirler ise, gözlük veya kontakt lens kullanmak bu durumu iyileştirebilir.

3. Belirli kasları kontrol etmede zorluk

Serebral palside ortaya çıkabilecek komplikasyonlar, belirli kasları kontrol edememe ile sonuçlanabilmesidir. Genellikle dudak, çene, boğaz ve dil kasları gibi kaslar.

Bu genellikle tükürüğünü tutamayan, çiğnemekte güçlük çeken ve yutma güçlüğü çeken serebral palsili kişilerle sonuçlanır.

Bu sorunlar genellikle sağlıklı bir diyet yeme yeteneklerine müdahale eder ve yetersiz beslenme riski altındadır.

4. Skolyoz ve kısa bacaklar

Serebral palsili çocuklar vücutlarının yarısında kısalma yaşayabilir, bacaklarda ve kollarda olabilir.

Sol ve sağ bacak arasındaki fark yaklaşık 5 cm'dir ve herhangi bir kısalma olursa ortopediste danışmak gerekir.

İki bacağın yükseklik farkının derecesine bağlı olarak eğer şiddetli ise yüksekliği eşitlemek için bir kaldırma işlemi yapılacaktır.

Bu, omurgada eğriliğe veya skolyoza neden olabilen pelvik eğimi önlemek için gereklidir. Bazen çocuğunuzun skolyozunu düzeltmek için cerrahi operasyonlar gerekir.

5. Dişlerle ilgili sorunlar

SP'li birçok çocuk, kötü hijyen nedeniyle ağız hastalığına yakalanma riski altındadır.

Çiğneme güçlükleri ve zayıf çocukların tartışma gelişimi de özel ihtiyaçları olan çocuklar için diş eti iltihabı ve çürüklerin nedenleridir.

Sadece bu değil, çocuklar da diş minesinde dişleri hasara daha duyarlı hale getiren kusurlar yaşarlar.

Nöbet ve astım ilaçları gibi tüketilen ilaçlar dişlerde delik oluşumunu etkileyebilir.

6. İşitme kaybı

Serebral palsili bazı çocuklar kısmi veya hatta tam işitme kaybı yaşarlar. Bu duruma doğumda şiddetli sarılık veya oksijen eksikliği (anoksi) neden olur.

Bir çocuğun işitme duyusunun düzgün çalışmadığının bir işareti, 1 aylıkken yüksek sesler duyduğunda göz kırpmamasıdır.

Çocuk da 3-4 aylıkken sesin kaynağına dönmez ya da bebek 12 aylıkken tek kelime etmez. Daha fazla konsültasyon için doktorunuzla görüşmeyi unutmayın.

7. Ortak sorunlar

Spastik serebral palsili çocuklar sıklıkla eklem sorunları yaşarlar. Kasların bir kastan diğerine dengesiz çekilmesi nedeniyle eklemlerin sertleşmesi gibi.

Eklemlerin tekrar sertleşmesini önlemek için çocuklarda kasları germek için lütfen bir fizyoterapiste danışın.

8. Vücut refleksleri ile ilgili sorunlar

SP'li çocukların yarısının vücut refleksleri ile sorunları vardır. Örneğin, SP'li bir çocuk ellerine, ayaklarına veya kollarına dokunulduğunda veya bir şey tarafından vurulduğunda hissedemeyebilir.

Bir çocuğun elleri gevşediğinde parmaklarına bakmadan parmaklarını hareket ettiremezler.

Teşhis ve Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Olağan testler nelerdir?

Serebral palsi, özel tedavi gerektiren bir hastalıktır. Doktor, çocuğun fizikselliğini ve hareketlerini dikkatlice inceleyecektir.

Doktor, beynin BT ve MRG'si, ultrason ve sinir iletim testleri dahil olmak üzere CP'yi doğrulamak için testler isteyebilir.

Serebral palsinin tedavi seçenekleri nelerdir?

Serebral palsi tedavi edilemez bir durumdur, ancak semptomlar ve sakatlıklara fizik tedavi, mesleki terapi, psikolojik danışmanlık ve ameliyatla yardımcı olunabilir.

Fizik tedavi, çocukların daha güçlü kaslar geliştirmesine ve yürüme, oturma ve denge gibi becerilerle çalışmasına yardımcı olur.

Metal bacak desteği veya bandaj gibi belirli aletler de çocuğunuzun işine yarayabilir.

Mesleki terapi ile çocuklar, örneğin kıyafet giymek, yemek yemek ve yazmak gibi iyi motor beceriler geliştirirler.

Konuşma ve dil terapisi, çocukların konuşma becerilerine yardımcı olur. Çocuklara ve ailelere destek, özel eğitim ve ilgili hizmetlerle yardımcı olunur.

Serebral palsili çocuklar için terapi

Serebral palsi tedavi edilemez bir hastalık olmasına rağmen, Mayo Clinic tarafından bildirildiği üzere çocukların yeteneklerini geliştirmek için yapılabilecek birkaç tedavi vardır:

fiziksel eğitim

Bu fiziksel egzersiz terapisi, bir çocuğun kas gücüne, esnekliğine, dengesine, motor gelişimine ve hareketliliğine yardımcı olabilir.

Bir nesneyi kavrama, yuvarlanma, başın ve vücudun hareketini kontrol etme gibi eğitim biçimleri. Bundan sonra, terapist çocuğu tekerlekli sandalye kullanması için eğitecektir.

Uzman bir terapistle pratik yaparken, çocuğunuzun evde banyo yapma, beslenme gibi günlük ihtiyaçlarını güvenli ve rahat bir şekilde nasıl karşılayacağınızı öğrenebilirsiniz.

Konuşma ve dil terapisi

Serebral palsili çocuklar konuşmakta güçlük çeker ve geç konuşma eğilimindedir.

Çocuğunuzun konuşma becerilerini geliştirmek için, iletişim becerilerini en azından işaret dilinde geliştirebilecek bir dilbilimciye ihtiyacınız var.

İletişim kurmakta zorluk çekerlerse, çocuklara bilgisayar ve cep telefonu gibi diğer iletişim araçlarını da kullanmayı öğreteceklerdir.

Konuşma terapisi ayrıca çiğneme ve yutma zorluklarını tedavi edebilir.

Rekreasyon terapisi

Bu terapinin amacı, çocukların motor becerilerinin eğitilmesi için daha fazla hareket etmesini sağlayan açık hava aktiviteleridir.

Örneğin, bir ata binmeyi, çimlerde yürürken düşünün. Bu tür bir terapi, çocukların motor becerilerini, konuşmalarını ve duygusal gelişimlerini geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Bu durumu tedavi etmek için yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları serebral palsinin tedavisine yardımcı olabilir:

• Hamilelikte kızamık gibi risklerden kaçının.
• Semptomları azaltmaya yardımcı olan ilaçlar hakkında doktorunuzla iletişime geçin.
• Çocuklar için özel eğitim ve ilgili hizmetleri olan okulları bulun.
• SP'li insanlar hakkında olumlu olun.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

Serebral palsili çocuklar için beslenme

İrlanda Beslenme ve Diyetetik Enstitüsü'nü kurdu, çocuklar beyin felci daha fazla yetersiz beslenme riski altındadır.

Sebepler, kendi başlarına yemek yiyememekten, çiğneme ve yutma sırasındaki rahatsızlıklardan, değiştirilmesi gereken yiyecek formuna kadar değişebilir.

Serebral palsili çocukların beslenmesini yerine getirmenin birkaç yolu şunlardır:

Yiyecek biçimini ve çocukların yemek porsiyonlarını değiştirin

Bazen çocuğun daha fazla yiyebilmesi için diyetinin şeklini, bölümünü ve menüsünü değiştirmek gerekir.

Çocuğunuzun yemesini kolaylaştırmak için yiyecekleri doğrayıp ezmeniz veya et suyu, süt ve et suyu eklemeniz gerekebilir.

Küçük çocuğunuz yemek yemekte güçlük çekiyor olarak sınıflandırılmışsa, günde üç öğün ana öğün kısmını daha küçük porsiyonlarla 5-6 defaya bölmeye çalışın.

İhtiyaç duyulduğunda bir tüp aracılığıyla yiyecek sağlayın

Serebral palsili bazı çocuklar düzgün çiğneme ve yutamama ebeveynlerin beslenme ihtiyaçlarını karşılamasını zorlaştırır.

Tek yol, onu bir tüple beslemektir.

Tüple beslenme, çocuk sadece az miktarda yemek yiyebildiği zaman da yapılır.

Bu şekilde, ebeveynler yine de serebral palsili çocukların beslenme ihtiyaçlarını en iyi şekilde karşılayabilirler. Yan etki riski de daha azdır.

Takviye alımını sağlayın

Bu nedenle, doktorlar ve beslenme uzmanları, yeni yürümeye başlayan çocukların ihtiyaç duyduğu beslenmeyi elde etmekte zorlandıkları için vitamin, mineral, protein veya kalori içeren takviyeler sağlayacaktır.

Serebral palsili çocukların beslenme ihtiyaçlarının karşılanmasında etkili olsa da doktor ve beslenme uzmanlarının tavsiyelerine göre takviye yapılmalıdır.

Bunun nedeni, ihtiyaç duyulan takviyelerin dozajı ve biçiminin her çocuk için farklı olmasıdır.