Zararlı anemi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi & Boğa; merhaba sağlıklı

Tanım

Zararlı anemi nedir?

Pernisiyöz anemi, kırmızı kan hücrelerini sağlıklı hale getirmek için B-12 vitamini alımının olmamasıyla tetiklenen bir megaloblastik anemi türüdür.

Yeterli B-12 vitamini olmadan vücut, makrosit adı verilen anormal derecede büyük kırmızı kan hücreleri üretecektir.

Bu anormal hücreler, büyüklükleri nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin yapıldığı kemik iliğinden ayrılamazlar, bu nedenle kan dolaşımına girip tüm vücut dokularına yayılamazlar. Kan dolaşımındaki oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalmasına neden olan budur.

ABD Sağlık ve Hizmetler Bakanlığı web sitesinden alıntılanan, bu tür anemiden alınan "zararlı" kelimesi İngilizcede emilimden alınmıştır. zararlı bu kötü veya yıkıcı anlamına gelir. Pernisiyöz anemiye "yıkıcı" denir çünkü bir zamanlar yeterli tedavi sağlanamadığı için ölümcül olduğu düşünülüyordu.

Düzgün tedavi edilmezse, B-12 vitamini eksikliği bazı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, zararlı anemi artık B-12 vitamini takviyesi ile oldukça kolay bir şekilde tedavi edilmektedir; enjeksiyonla veya ağızdan (oral ilaç).

Bu durum ne kadar yaygındır?

Bu tür anemi nadir görülen bir durumdur. Journal of Blood Medicine'e göre, insidans oranı genel popülasyonda% 0.1 ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde% 1.9'dur.

Ancak bu durum risk faktörleri azaltılarak tedavi edilebilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Belirti ve bulgular

Pernisiyöz aneminin belirti ve semptomları nelerdir?

Zararlı anemi, yavaş ortaya çıkan ve ilk başta fark edilmesi zor olan bir hastalıktır.

Her tür anemi, çeşitli semptomlara neden olur. Pernisiyöz anemide ortaya çıkabilecek bazı belirti ve semptomlar şunlardır:

• Zayıflık
• Baş ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Kilo kaybı

Nadir durumlarda, bazı kişiler aşağıdakiler gibi nörolojik belirti ve semptomlara sahip olabilir:

• Dengesiz yürüyüş
• Spastisite, yani kas sertliği ve gerginliği
• Kollarda ve bacaklarda uyuşma olan periferik nöropati
• Omuriliğin ilerleyici yaralanması
• Hafıza kaybı

Pernisiyöz anemi ile aynı olabilecek B-12 eksikliğinin diğer belirti ve semptomları şunları içerir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Sersemlemiş
• Depresyon
• Kabızlık (kabızlık)
• İştah kaybı
• Mide asidi

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Erken teşhis ve tedavi, bu durumun kötüleşmesini durdurabilir ve diğer tıbbi acil durumları önleyebilir. Bunun için bu ciddi durumu önlemek için derhal doktorunuzla konuşun.

Yukarıdaki herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa veya başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza danışın. Herkesin vücudu farklıdır. Sağlık durumunuzu tedavi etmek için daima bir doktora danışın.

Sebep olmak

Zararlı anemiye ne sebep olur?

Anemi, türüne bağlı olarak çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Pernisiyöz anemi, iç faktörlerin veya enfeksiyon, ameliyat, ilaçlar veya diyet gibi diğer nedenlerin eksikliğinden kaynaklanır.

İç faktör eksikliği

İç faktör midede yapılan bir proteindir. Bu protein, vücudunuzun B12 vitaminini emmesine yardımcı olur. Bazı kişilerde otoimmün yanıt, iç faktörün azalmasına neden olur.

Bir otoimmün yanıt, bağışıklık sistemi vücut dokularına veya hücrelerine saldıran ve onlara zarar veren antikorlar (proteinler) ürettiğinde ortaya çıkar.

Zararlı anemide vücut, paryetal hücrelere saldırmak ve onları yok etmek için antikorlar üretir. Bu hücreler mideyi hizalar ve iç faktör yapar. Bu otoimmün tepkinin nedeni hala bilinmemektedir.

Antikor saldırısının bir sonucu olarak mide, iç faktör üretmeyi durdurur. İç faktör olmadan vücut, vitamini absorbe etmek için B12 vitamini ince bağırsaktan geçemez. Bu durum, B12 vitamini eksikliğini tetikler.

Daha önce karın ameliyatı geçirdiyseniz, iç faktör eksikliği de ortaya çıkabilir. Bu tip cerrahi, iç faktör yapmaktan sorumlu olan paryetal hücrelerin sayısını azaltır.

Nadir durumlarda, çocuklar, vücudun içsel faktör yapmasını engelleyen kalıtsal bir bozuklukla doğarlar. Bu bozukluğa doğuştan pernisiyöz anemi denir.

Diğer nedenler

İç faktörlerin eksikliğinin yanı sıra, pernisiyöz anemiye başka faktörler de neden olur. İnce bağırsakta emilim bozukluğu ve B12 vitamini bakımından düşük besinlerin alınması da pernisiyöz anemiye neden olabilir.

İnce bağırsakta malabsorpsiyon

Bazen pernisiyöz anemiye, ince bağırsakta B12 vitamini emilimindeki bir bozukluk neden olur. Bu bozukluk aşağıdakiler tarafından tetiklenir:

• İnce bağırsakta çok fazla kötü bakteri var. Bu durum, yetişkinlerde pernisiyoz aneminin yaygın bir nedenidir. Bakteriler, ince bağırsak tarafından absorbe edilmeden önce B12 vitamini kullanırlar.
• Çölyak hastalığı gibi B12 vitamini emilimine müdahale eden hastalıklar. Çölyak hastalığı, vücudun glüten adı verilen bir proteini kabul edemediği genetik bir hastalıktır. Çölyak hastalığının yanı sıra, HIV hastalığı ve Crohn hastalığı (iltihaplı bağırsak hastalığı) da B12 vitamini emilimini engelleyebilir.
• Bakteriyel büyümeyi etkileyen veya B12 vitamininin ince bağırsak tarafından emilimini engelleyen bazı ilaçlar. Bu ilaçlar arasında antibiyotikler, nöbet ilaçları ve bazı diyabet ilaçları bulunur.
• İnce bağırsağın bir kısmının veya tamamının ameliyatla alınmasıdır.
• Tenya enfeksiyonu. Tenyalar vücutta B12 vitamini alır. Bu enfeksiyonun tetikleyicisi, tenyalarla enfekte olmuş balıkların tüketimi ve az pişmiş balık yeme alışkanlığıdır.

B12 vitamini açısından düşük bir diyet

Bazı insanlar, diyetlerinde yeterince B12 vitamini bulunmadığı için kötü niyetli anemiden muzdariptir. Bu zararlı aneminin nedeni diğer nedenlere göre daha az yaygındır.

B12 vitamini açısından zengin besin kaynakları şunları içerir:

• B12 vitamini içeren kahvaltılık tahıllar
• Sığır eti, karaciğer, kümes hayvanları ve balık gibi etler
• Yumurta ve süt ürünleri (tam yağlı süt, yoğurt ve peynir gibi)
• Soya bazlı içecekler ve vejetaryen burgerler gibi B12 vitamini ile zenginleştirilmiş yiyecekler

Hayvanları, süt ürünlerini ve B12 vitamini takviyelerini yemeyen vejeteryanların pernisiyöz anemi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Vejetaryen anneler tarafından emzirilen bebekler de pernisiyöz anemi gelişme riski altındadır. Bu bebekler doğduktan sonraki birkaç ay içinde anemi belirtileri gösterebilir.

Bunun nedeni, vücutlarında B12 vitamini depolamak için yeterli zamanları olmamasıdır. Genellikle doktorlar, B12 vitamini takviyesi sağlayarak bebekleri tedavi edeceklerdir.

Yaşlılar ve alkolikler gibi diğer gruplar da zararlı anemi riski altında olabilir. Diyetlerinde doğru beslenmiyor olabilirler.

Tetikleyiciler

Beni pernisiyöz anemi için daha fazla riske sokan nedir?

• Bu hastalığın aile geçmişine sahip olmak
• Kuzey Avrupa veya İskandinav kökenli mi
• Tip 1 diyabete, otoimmün bir rahatsızlığa veya Crohn hastalığı gibi belirli bağırsak hastalıklarına sahip olmak
• Midenin veya bağırsakların bir kısmının çıkarılmış olması
• 60 yaşın üzerinde
• Sıkı bir vejeteryan ve B-12 takviyeleri almayın
  

Komplikasyonlar

Pernisiyöz anemiden kaynaklanabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Anemi tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilir. Pernisiyoz anemi, kalbinize fazladan kilo verebilen bir durumdur. Bunun nedeni, kan eksikliğinin kalbin vücuda oksijenli kanı pompalamak için daha fazla çalışmasını gerektirmesidir.

Aşırı çalışan bir kalp aşağıdaki durumlara neden olabilir:

• Kalp sesleri (kalp üfürüm) bu aynı zamanda bir kalp kusuru
• Hızlı nabız
• Kalp aritmileri
• Büyümüş kalp
• Kalp yetmezliği

Teşhis

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi ile pernisiyöz anemi dahil anemi nasıl teşhis edilir. Kalıtsal takma addan aneminin edinilme olasılığı vardır.

Ayrıca doktor fizik muayene yapacaktır. Fizik muayene sırasında, doktorunuz genişlemiş bir karaciğer nedeniyle soluk veya sarımsı cilt olup olmadığını kontrol edebilir. Doktorunuz ayrıca düzenli olarak atıp atmadığını kontrol etmek için kalbinizi dinleyebilir.

Doktorunuz ayrıca sinir hasarı belirtilerini de kontrol edebilir. İşlevi, kaslarınızın, gözlerin, duyularınızın ve reflekslerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmektir. Doktorunuz zihinsel durumunuzu, koordinasyonunuzu ve yürüme yeteneğinizi kontrol etmek için sorular sorabilir veya testler yapabilir.

Teşhis testleri ve prosedürleri

Pernisiyöz anemiyi teşhis etmek için yapılabilecek diğer bazı testler şunlardır:

1. Tam Kan Sayımı

Tam kan sayımı veya tam sayım kan (CBC) doktorunuzun farklı anemi türlerini teşhis etmek için önereceği ilk testtir. Bu test vücudunuzda ne kadar kan olduğunu ölçmeyi amaçlamaktadır.

Daha sonra, bir iğne kullanılarak bir damardan (genellikle kolunuzdan) az miktarda kan alınacaktır.

CBC, sizdeki hemoglobin ve hematokrit seviyelerini kontrol eder. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin akciğerlerden tüm vücuda oksijen taşımasına yardımcı olan demir açısından zengin bir proteindir.

Bu arada hematokrit, kırmızı kan hücrelerinin kanınızda ne kadar yer kapladığının bir ölçüsüdür. Düşük hemoglobin veya hematokrit seviyesi, aneminin bir işaretidir.

Bazı etnik kökenlerde veya ırklarda, vücuttaki kan miktarı standardı değişebilir. Daha sonra doktor, kan testinizin çeşitli yöntemlerini ve sonuçlarını açıklayacaktır.

CBC ayrıca kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısının bir sonucunu verecektir. Anormal sonuçlar varsa, anemi, kan hastalıkları, enfeksiyon veya diğer durumların belirtileri olabilir.

Tam bir kan sayımı, ortalama korpüsküler hacme de bakabilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinizin ortalama boyutunun bir ölçüsüdür. Korpüsküler hacim, pernisiyöz anemiye neyin sebep olduğuna dair bir ipucu olabilir.

2. Diğer kan testleri

CBC sonuçları aneminiz olduğunu gösteriyorsa, sahip olduğunuz aneminin türünü ve ciddiyetini öğrenmek için başka kan testlerine ihtiyacınız olabilir.

Retikülosit sayısı kanınızdaki pembe kan hücrelerinin sayısını ölçün. Bu test, kemik iliğinizin normal olarak kırmızı kan hücreleri yapma performansını değerlendirecektir. Zararlı anemi hastalarının retikülosit sayısı nispeten düşüktür.

Serum folat, demir ve demir bağlama testleri de pernisiyöz anemi veya diğer anemi türlerinin teşhisine yardımcı olabilir.

Başka bir yaygın test, sözde Birleşik Bağlanma Lüminesans Testi , bazen yanlış sonuçlar veriyor. Bilim adamları hala daha karmaşık testler geliştirmek için çalışıyorlar.

Doktorunuz aşağıdakileri kontrol etmek için başka kan testleri önerebilir:

• B12 vitamini seviyeleri. Kandaki düşük B12 vitamini seviyeleri, pernisiyöz aneminin bir işaretidir. Bununla birlikte, kandaki B12 vitamini seviyesi, antikorların etkileşimi nedeniyle hatalı sonuçlar gösterebilir.
• Homosistein ve metilmalonik asit (MMA) seviyeleri. Vücudunuzdaki yüksek MMA seviyeleri, pernisiyöz aneminin bir işaretidir.
• İç faktör antikorları ve paryetal hücre antikorları. Bu antikorlar aynı zamanda zararlı aneminin bir işaretidir.

3. Kemik iliği testi

Kemik iliği testi, kemik iliğinizin yeterince kan hücresi ürettiğinin ne kadar sağlıklı olduğunu gösterebilir. Kemik iliği testi aspirasyon ve biyopsi olarak ikiye ayrılır.

Kemik iliği aspirasyonu için, doktor iğneden az miktarda kemik iliği sıvısı alacaktır. Numune, hasarlı hücreleri kontrol etmek için mikroskop altında incelenir.

Bu arada kemik iliği biyopsisi aynı anda veya aspirasyondan sonra yapılabilir. Bu test için, doktor iğne yoluyla az miktarda kemik iliği dokusu alacaktır. Doku örneği, kemik iliğindeki hücre sayısı ve türü açısından incelenir.

Zararlı anemide kan hücrelerine dönüşen kemik iliği hücrelerinin boyutu normalden daha büyük hale gelir.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Zararlı anemi nasıl tedavi edilir?

Anemi tedavisi, türüne bağlıdır. Zararlı anemi 2 aşamalı bir süreci içerir. İlk olarak, doktor bir B-12 vitamini eksikliğini tedavi edecek ve demir eksikliğini kontrol edecektir. B-12 vitamini enjeksiyonları, B-12 seviyeleri normale (veya neredeyse normale) dönene kadar günlük veya haftalık olarak verilebilir.

Tedavinin ilk birkaç haftasında doktorunuz fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasını önerebilir. B-12 vitamini seviyeniz normale döndüğünde, enjeksiyonu yalnızca ayda bir yapmanız gerekir. Enjeksiyonu kendiniz yapabilir veya evde başkasına yaptırabilirsiniz.

B-12 seviyeleriniz normale dönmeye başlarsa, doktorunuz enjeksiyon yerine düzenli dozda B-12 takviyesi almanızı da önerebilir. Takviyeler hap veya sprey şeklinde olabilir.

Önleme

Zararlı anemiyi önlemek ve tedavi etmek için ne yapabilirim?

Evde yaptığınız şeylerden bazıları, zararlı anemiyi tedavi etmenize ve önlemenize yardımcı olabilir, B12 vitamini yönünden zengin yiyecekler yemenin düşük B12 vitamini düzeylerini önleyebileceğidir. İyi B12 vitamini kaynakları şunları içerir:

• B12 vitamini eklenmiş tahıllar
• Sığır eti, karaciğer, kümes hayvanları ve balık gibi etler
• Yumurta ve süt ürünleri (süt, yoğurt ve peynir gibi)
• Soya bazlı içecekler ve sebzeli burgerler gibi B12 vitamini takviyeli yiyecekler)
• Katı bir vejetaryenseniz, B12 vitamini seviyenizi düzenli olarak kontrol ettirmek için doktorunuzla konuşun.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.