Üretral darlık: semptomlar, nedenler, ilaç tedavisi. • merhaba sağlıklı

Tanım

Üretral darlık nedir?

Üretral darlık, bölgedeki bir yaralanma veya şişmeden kaynaklanan üretral sistemin daralmasıdır. Üretra, idrarın mesaneden dışarı aktığı tüptür.

Üretral darlık, idrar yolunda hem iltihaplanma hem de enfeksiyon şeklinde çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu soruna bağlı olarak ortaya çıkan yaralar idrar akışını engelleyecek ve zayıflatacaktır. Şiddetli darlıklar aslında idrar akışını engelleyebilir.

Bu durum yavaş yavaş gelişebilir ve hastalara her zaman acil idrara çıkma hissi verebilir. Bazı durumlarda belirtiler de aniden ortaya çıkabilir. Eğer öyleyse, hastanın acil tedaviye ihtiyacı vardır.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Üretral darlık her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu hastalık erkeklerde daha yaygındır çünkü erkeklerde kadınlardan daha uzun bir üretra vardır. Bu hastalık, risk faktörlerinin azaltılmasıyla aşılabilir.

İşaretler ve semptomlar

Üretral darlığın belirti ve semptomları nelerdir?

Bu hastalığın semptomları, idrar yaparken aşağıdakiler de dahil olmak üzere hafif rahatsızlık içerebilir:

• İdrar yapmaya başlama zorluğu.
• İdrar yaparken ağrı (anyang-anyangan)
• İdrar yolu enfeksiyonu (İYE).
• İdrar tutma.
• Mesane tamamen boş değil.
• Zayıf idrar akışı.
• Küçük damlacıklar halinde işeyin.
• Ağır veya bölünmüş idrar.
• İdrarda kan (hematüri).
• Menide kan var.
• Bu idrar kaçırma.
• Pelvik ağrısı.
• Boşalma yeteneği azalır.

Yukarıda listelenmeyen bazı işaretler veya semptomlar olabilir. Semptomlarla ilgili endişeleriniz varsa lütfen doktorunuza danışınız.

Cleveland Clinic'ten alıntı yapıldı, şiddetli üretral darlığı olan bazı kişiler hiç idrara çıkamıyor. Bu durum üriner retansiyon olarak bilinir ve tıbbi bir acil durumdur. Hidronefroz ve böbrek yetmezliği, böbreklerdeki idrar rezervlerinin tükenmemesi nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Üretral darlıklar ayrıca prostatın iltihaplanmasına da neden olabilir. Üretra, mesanenin hemen altında prostatla çevrilidir. Prostatın iltihaplanması prostatit olarak bilinir. İdrar rezervleri ayrıca ciddi idrar yolu enfeksiyonlarına da yol açabilir.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Üretral darlık belirtileri yaşarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz. Özellikle hastalık kanamaya neden olduğunda. Üretral darlık, diğer ciddi hastalıkların bir belirtisi olabilir.

Sebep olmak

Üretral darlığa ne sebep olur?

Mayo Clinic'ten alıntı yapıldığında, üretrayı daraltabilen skar dokusu aşağıdakilerden kaynaklanabilir.

• Üretra içine endoskop gibi bir alet yerleştiren tıbbi bir prosedür.
• Mesaneyi boşaltmak için üretra yoluyla yerleştirilen bir tüpün uzun süreli kullanımı (idrar kateteri).
• Üretra veya pelviste travma veya yaralanma.
• İyi huylu prostat büyümesi (BPH hastalığı) veya genişlemiş prostat bezinin çıkarılması veya küçültülmesi için ameliyat.
• Üretral veya prostat kanseri.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
• Radyasyon tedavisi.

Bazen, üretranın iltihaplanması, ancak üretranın yukarıdaki prosedürlerden zarar görmesinden bir süre sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, retra yaralanmasından hemen sonra ortaya çıkan başka durumlar da vardır.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu durumu teşhis etmek için en yaygın testler nelerdir?

İdrar yapma problemleriyle ilgili semptomlar hissetmeye başladığınızda, duruma neden olan hastalığı bulmak için hemen bir doktora görünmelisiniz.

İlk önce doktor fizik muayene yapacak. Daha sonra doktor, yaralanma olasılığını bulmak için tıbbi geçmişinizi ve önceki prosedürlerinizi sorar.

Aşağıdaki, durumunuzu teşhis etmek için doktor tarafından yapılan bir takip muayenesidir.

1. Non-invaziv testler

Noninvaziv testler veya kan örneği alınmaması, mesanenin boşaltılmasıyla ilgili sorunları belirleyebilir. Bu testlerin sonuçları, doktorun herhangi bir tıkanıklık veya daralma olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır.

Daha sonra, idrarınızın ne kadar güçlü aktığını ölçmek için huni şeklinde bir toplama cihazı kullanarak idrar yapmanız istenecektir. Bu aşamaya genellikle test denir uroflow.

Bir sonraki adım, işeme sonrası kalan hacmi ölçmektir (idrarınızı bitirdiğinizde mesanede kalan idrar miktarı). İşeme sonrası kalıntı şu yolla ölçülebilir: ultrason mesane üzerinde.

Bu durumda mesanede bir miktar idrar kalacaktır. Tarama sırasında ultrason Ses dalgaları, doktorunuzun ne kadar idrar kaldığını ölçmesine olanak tanıyan görüntüler oluşturmak için kullanılır.

Ne yazık ki noninvaziv testler, bu soruna darlık, prostat büyümesi, mesanenin zayıflaması veya diğer sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyemez.

Bu test, idrar yolunuzla ilgili bir sorun olup olmadığını anlamak için yalnızca ilk adımdır.

2. Görüntüleme testleri

Üretral darlıktan şüpheleniliyorsa, sorunu bulmak ve ölçmek için sistoüretrogram adı verilen bir görüntüleme prosedürüne ihtiyaç vardır.

Bir sistoüretrogram, penisin açıklığına bir kontrast maddenin püskürtüldüğü bir X-ışını prosedürüdür. Daha sonra, X-ışını filmi daralmayı ve ne kadar uzun olduğunu bulacaktır.

Nadir durumlarda, mesaneniz dolduktan sonra idrara çıkmanız istenecektir. Bu, idrara çıkma işlemi sırasında üretral darlıkların belirlenmesine yardımcı olabilir.

3. Sistoskopi

Sistoskopi, küçük, esnek bir kameranın adlandırıldığı bir prosedürdür. sistoskop penise yerleştirilir. Bu prosedür, doktorun üretranın içini görmesine yardımcı olacaktır.

Bu prosedür beş ila 10 dakika sürer. Prosedürü gerçekleştirmeden önce, doktor, üretranıza yerleştirilen bir uyuşturma ilacı uygulayacaktır.

4. Retrograd üretrogram

Bu prosedür, bir darlık tespit edildiğinde gerçekleştirilecektir. R etrograd üretrogram üretrada meydana gelen daralmanın uzunluğunu ve derecesini belirlemeyi amaçlar.

Bu prosedürde, bölgenin görüntüsünü X-ışınları veya ultrason kullanarak göstermeye yardımcı olmak için iyot kontrast maddesi üretra içine yerleştirilecektir.

Bu prosedürün yapılması çok önemlidir çünkü muayene sonuçları doktorlar için yapılacak tedavi yöntemini belirlemede referans olacaktır. Bununla birlikte, üretral darlık tedavisinin, darlığın yeri ve uzunluğundan etkileneceği unutulmamalıdır.

Tedavi

Üretral darlık için tedavi seçenekleri nelerdir?

Bu durumun tedavisi, görüntüleme testleri ile belirlenir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• genişleme, üretranın kademeli olarak genişlemesi,
• iç üretrotomi, darlığı lazer veya bıçakla kesmek ve
• üretral rekonstrüksiyon, darlıkların cerrahi olarak çıkarılması.

Kısa darlıklar üretral dilatasyon veya internal üretrotomi ile giderilebilir. Anestezi aldıktan sonra, yavaş yavaş genişleyebilen bir dizi alet kullanılarak üretranız genişleyecektir. Sistoskop bu prosedürde de kullanılabilir.

Üretrotomi kullanımdır sistoskop halkaları ve yara dokusunu kesmek ve tıkalı alanları açmak için.

İşlemden sonra, bir üretral kateter genellikle üç ila beş gün boyunca üretraya yerleştirilir. Bu prosedürlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek bir sorun, tekrarlayan darlıktır. Ancak bazı durumlarda bu prosedür sorunu çözebilir.

Dilatasyon veya üretrotomi başarısız olursa ve üretral darlık geri dönerse, daha kalıcı bir sonuç elde etmek için üretral rekonstrüksiyon gerekli olabilir. Bazı durumlarda, bu prosedür skar dokusunun çıkarılmasını ve ardından üretranın uçlarının tekrar birbirine dikilmesini içerir.

Bazı hastalarda ameliyat birden fazla ve farklı prosedürler kullanılarak yapılabilir. İşte birkaç seçenek daha.

Anastomotik üretroplasti

Bu işlem genellikle kısa üretral darlıklar için yapılır.Bu işlemde doktor, skrotum ile rektum arasında bir kesi yapar. Daha sonra doktor, daha önce darlığın giderilmesinden geçmiş olan üretrayı birleştirir.

Ameliyattan sonra 10 ila 21 gün boyunca veya hastanın durumu düzelene kadar küçük bir kateter yerleştirilir. Üretroplasti ikamesi

Üretroplasti ikamesi

Darlık uzunsa, etkilenen kısmı değiştirmek için diğer sağlıklı dokular çıkarılacaktır. Ağır vakalarda, bu değişim kademeli olarak yapılabilir. Bu prosedür birkaç türe ayrılmıştır, yani:

• Serbest greft. Prosedür, hastanın kendi vücudundan alınan doku kullanılarak üretral sistemin değiştirilmesi veya büyütülmesi ile gerçekleştirilir. Çıkarılabilecek doku, penis şaftında veya yanağın iç kısmında bulunan deridir.
• Deri kanadı. Bu prosedürde, üretranın yeni bir bölümünü oluşturmak için bir deri kıvrımı penisten uzağa doğru döndürülür. Bu, darlık daha şiddetli ve daha uzun olduğunda yapılacaktır.
• Aşamalı. Bu prosedür, yerel ağ darlığı düzeltemediğinde gerçekleştirilir. Adından da anlaşılacağı gibi, bu prosedür birkaç aşamadan oluşmaktadır. Önce üretranın alt kısmı açılacak, ardından bölgeye yeni bir doku grefti yerleştirilecektir. İyileşme sırasında hasta darlığın arkasındaki yeni bir açıklıktan idrarını yapacaktır. İkincisi, iyileşmeden sonra doku tüplere dönüştürülecektir. Üretra normale döner.

Darlıklar ameliyattan sonra bile geri gelebileceğinden, hastalar ürolog ile düzenli kontrollere devam etmelidir. Kateter çıkarıldıktan sonra, hasta, durumun gerçekten iyileştiğinden emin olmak için gerektiğinde fiziksel bir muayene ve X-ışını taramasından geçmelidir.

Bazen geri gelen darlıklar, özel tedavi görmenizi gerektiren belirli sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, darlık idrara çıkmanızı zorlaştıran bir tıkanmaya neden olmaya başlarsa dikkatli olun.

Evde yapılan ilaçlar

Üretral darlığa yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları, üretral darlık ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Tehlikeli sporlar yaparken koruma giydiğinizden emin olun.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün ve herhangi bir zamanda ilerlemeyi ve uygun tedaviyi tespit etmek için düzenli kontroller yapın.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü bulmak için lütfen doktorunuza danışın.