Subaraknoid kanama: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Subaraknoid kanamanın tanımı

Subaraknoid kanama nedir?

Subaraknoid hemoraji (subaraknoid hemoraji / SAH), beyni veya meninks zarını kaplayan iki zar tabakası arasındaki boşluk olan subaraknoid boşlukta meydana gelen kanamadır.

Meninks zarı, pia metre (iç), araknoid (orta) ve dura metre (dış) olmak üzere üç katmandan oluşan beynin koruyucu zarıdır. Subaraknoid boşluk, araknoid tabakanın hemen altında ve pia metrenin üstündedir.

Subaraknoid boşluk, beyin omurilik sıvısı adı verilen beyin sıvısının yanı sıra beyne besin ve oksijen taşıyan ana kan damarlarını içerir. Beynin dış yüzeyindeki kan damarları patladığında, subaraknoid boşluk hızla kanla dolar ve beyin omurilik sıvısı ile karışır. Bu beyin üzerindeki baskıyı artırabilir ve komaya, felce, fiziksel engelliliğe ve hatta ölüme yol açabilir.

Subaraknoid kanama, beyin kanaması yani hemorajik inme sonucu ortaya çıkan bir felç türüdür. Başka bir hemorajik inme türü, beyin içinde kanamaya neden olan intraserebral kanama olarak adlandırılır.

Subaraknoid kanama ne kadar yaygındır?

Genellikle subaraknoid kanama kafa travması veya travma sonucu oluşur. Bununla birlikte, bu durum beyindeki bir kan damarındaki anormal bir yumrunun (anevrizma) yırtılması nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Subaraknoid kanama tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, bu durumu yaşayan birinin komplikasyonları, özellikle de ölüm riskini önlemek için derhal tıbbi yardım alması gerekir.

İnternet İnme Merkezi'nden Raporlama, subaraknoid hemoraji Ergenler ve genç yetişkinler dahil her yaşta herkesin başına gelebilir. Bu arada kadınlar bu durumu erkeklerden daha sık yaşıyor.

Ancak beyin anevrizmaları genellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar, ancak bu durum doğumdan veya çocukluktan itibaren de ortaya çıkabilir ve çok yavaş gelişebilir. Bu nedenle, beyin anevrizmaları nedeniyle o yaşta ortaya çıkma riski daha yüksektir.

Subaraknoid kanamanın belirti ve semptomları

Subaraknoid kanamanın ortaya çıkabilecek belirtileri nelerdir?

Subaraknoid kanamanın ana belirti ve semptomu ani, şiddetli baş ağrısıdır. (gök gürültüsü baş ağrısı). Bu belirti genellikle başın arkasında kötü hissedilir (sırt ağrısı). Aslında birçok kişi bunu "en kötü baş ağrısı" olarak tanımlar ve diğer baş ağrılarından farklıdır.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Azalan farkındalık ve uyanıklık.
• Kör edici ışığa karşı göz rahatsızlığı (fotofobi).
• Karışıklık ve sinirlilik dahil olmak üzere ruh hali ve kişilik değişiklikleri.
• Kas ağrısı (özellikle boyun, omuz veya sırt ağrısı).
• Mide bulantısı ve kusma.
• Vücudun bazı bölümlerinde zayıflık veya uyuşma.
• Nöbetler.
• Baş dönmesi.
• Boyun Tutulması.
• Konuşmada zorluk.
• Çift görme, görünür noktalar veya bir gözde geçici görme kaybı gibi görme sorunları.

Önce subaraknoid hemoraji meydana gelirse, göz çevresinde ağrı, göz bebeğinin büyüklüğünde değişiklik, işitme kaybı veya denge sorunları veya hafıza güçlüğü gibi beyin anevrizmasıyla ilişkili başka semptomlar yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, beyin anevrizması olan bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmeyebilir.

Diğer semptom veya işaretlerden bazıları yukarıda listelenmemiş olabilir. Bu belirtiler konusunda endişeli hissediyorsanız, hemen doktorunuza danışınız.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıdaki belirtiler diğer tıbbi durumlar veya problemler gibi görünebilir. Emin olmak için, yukarıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal bir doktora danışmalısınız. Dahası, subaraknoid kanama, acil tedavi gerektiren acil bir tıbbi durumdur.

Ayrıca, her vücudun birbirinden farklı davrandığını da lütfen unutmayın. Durumunuz için en iyi çözüm hakkında doktorunuzla konuşun.

Subaraknoid kanamanın nedenleri

Subaraknoid kanamanın yaygın nedenleri nelerdir?

Subaraknoid kanamanın yaygın bir nedeni, kafadaki yaralanma veya travmadır. Yaşlılarda bu durum genellikle kafa çarpmasına neden olan bir düşme nedeniyle oluşur. Bu arada, genç yetişkinlerde veya ergenlerde, genellikle motorlu araç kazaları nedeniyle kafa yaralanmaları meydana gelir.

Travmatik durumlar dışında, subaraknoid kanamanın en yaygın nedeni yırtılmış beyin anevrizmasıdır. Anevrizmanın kendisi beyindeki bir kan damarındaki şişlik veya yumrudur. Şişlik bölgesinde, kan damarlarının duvarları zayıflayarak yumrunun yırtılmasına neden olabilir.

Anevrizmanın nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir kişinin beyinde bir anevrizma geliştirme riskini artırabilir.

Daha az yaygın nedenler

Bu yaygın nedenlerin yanı sıra, bunlara da neden olabilecek bazı koşullar aşağıda verilmiştir. subaraknoid hemoraji :

• Arteriyovenöz malformasyon (AVM) adı verilen bir kan damarı koleksiyonundan kanama.
• Kanama bozuklukları.
• Kan inceltici veya kokain kullanımı.

Bazı durumlarda subaraknoid kanamanın nedeni bilinmeyebilir (idiyopatik).

Subaraknoid kanama gelişme riskini ne artırır?

Yukarıdaki nedenlerin dışında, belirli faktörler kişinin subaraknoid kanama gelişme riskini artırabilir. İşte faktörlerden bazıları:

• Beyin anevrizması geçirdiyseniz veya yırtılmayan bir beyin anevrizması geçirdiyseniz.
• Fibromüsküler displazi (FMD) ve diğer bağ dokusu bozuklukları.
• Yüksek tansiyon.
• Polikistik böbrek hastalığı öyküsü.
• Sigara içmek.
• Aşırı alkol tüketimi.
• Kokain veya metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı.
• Varfarin gibi kan sulandırıcıların kullanımı.
• Ailede beyin anevrizmaları öyküsü.

Risk faktörlerine sahip olmamak, bu hastalığa yakalanamayacağınız anlamına gelmez. Bu faktörler yalnızca referans içindir. Daha fazla ayrıntı için bir doktora danışın.

Subaraknoid kanamanın tanı ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorlar subaraknoid kanamayı nasıl teşhis eder?

Doktorlar, ortaya çıkan semptomlara göre ilk tanı koyarlar. Bu semptomları kontrol etmek için, doktor genellikle sinir ve beyin fonksiyonlarında azalma belirtilerini aramak için olası boyun sertliğini, beyin ve sinir sistemi testlerini ve azalmış göz hareketini gösterebilecek göz muayenelerini aramak için fizik muayene yapacaktır.

Doktorunuz subaraknoid kanamanız olduğunu düşünürse, başın BT taraması (kontrast boya olmadan) hemen yapılacaktır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir CT taraması, özellikle kanama sadece hafifse, normal sonuçlar gösterebilir.

Bu durumda, omurilik sıvısı toplama (lomber ponksiyon testi / spinal musluk) bir seçenek olabilir. Bunun dışında başka testler de yapılabilir. Bu testlerden bazıları:

• Serebral kan damarlarında beynin anjiyografisi.
• Anjiyografi BT taraması (kontrast boya ile).
• Beynin arterlerindeki kan akışını gözlemlemek için Doppler transkraniyal ultrason.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve manyetik rezonans anjiyografi (MRA).

Subaraknoid kanamanın tedavi seçenekleri nelerdir?

Subaraknoid kanama acil bir durumdur. Bu nedenle, kanamayı durdurmak ve kalıcı beyin hasarı riskini azaltmak için acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır.

Bu amaca ulaşmak için genellikle cerrahi veya cerrahi prosedürler doktorlar tarafından seçilir. Özellikle SAH bir kafa travmasından kaynaklanıyorsa, kan pıhtılarını gidermek veya beyin üzerindeki basıncı azaltmak için ameliyat yapılabilir.

Bu arada anevrizma nedeniyle SAH oluşursa, anevrizma yaşayan kısmı onarmak için ameliyat yapılır. Anevrizmalara bağlı SAH'ye gelince, yaygın olarak uygulanan iki ameliyat yöntemi vardır:

• Kırpma prosedürü

Kırpma işlemi, kafaya bir kesi yapmak ve kafatasının küçük bir kısmını geçici olarak çıkarmak için kraniyotomi yapılarak gerçekleştirilir. Bundan sonra, kan akışını durdurmak için anevrizmanın tabanına veya boynuna metal bir klips yerleştirilir.

• Endovasküler sargı

Bu prosedürde, anevrizmanın içine bir metal bobin yerleştirilecek ve metal bobini sarmak veya desteklemek için bir torba yerleştirilecektir. Bu metal bobin, bir kateter veya ince bir tüp kullanılarak bacaktaki (kasık) bir arterden beyindeki bir artere vidalanır.

Bu, anevrizma alanında daha fazla kanamayı azaltmak için yapılır. Bu tedavi daha sık kullanılır çünkü iyileşme süresi daha kısa olma eğilimindedir. Ancak tüm anevrizmalar bu yöntemle tedavi edilemez.

İlaçların yönetimi ve özel bakım

Ameliyat dışında doktorunuz size subaraknoid kanamayı tedavi etmeye yardımcı olacak birkaç ilaç da verebilir, örneğin:

• Kan basıncını kontrol etmek için IV yoluyla ilaçlar.
• Arteriyel spazmları önlemek için ilaçlar.
• Baş ağrılarını hafifletmek ve kafatasındaki baskıyı azaltmak için ağrı kesiciler ve anti-anksiyete ilaçları.
• Nöbetleri önlemek veya tedavi etmek için ilaçlar.
• Bağırsak hareketleri sırasında zorlanmayı önlemek için dışkı yumuşatıcılar veya müshiller.

Ek olarak, tam dinlenme çok önemlidir ve eğilme veya vücut pozisyonlarını değiştirme gibi baştaki baskıyı artırabilecek aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Bu arada subaraknoid kanamalı, komada olan veya bilincini yitiren kişiler için bazı özel bakımlar yapılacaktır. Bu tedavi genellikle beyne bir drenaj tüpü yerleştirmeyi, hava yolunu korumak için belirli yöntemleri ve hastanın yaşamını desteklemek için diğer teknikleri içerir. Doğru tedavi türü için her zaman bir doktora danışın.

Subaraknoid kanamanın evde tedavisi

Subaraknoid kanama tedavisi, sonraki kanama riskini azaltmak için uzun vadeli yapılmalıdır. Bu nedenle, hastanede tıbbi tedavi gördükten sonra, yaşam tarzınızda ve bu durumu tedavi etmeye yardımcı olabilecek ev ilaçlarında değişiklikler yapmanız gerekir.

İşte bu yollardan bazıları:

• Sigarayı bırakmak.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
• Dengeli besleyici bir diyet yapın.
• Kan basıncını kontrol edin.
• Özellikle şeker hastalığı geçmişiniz varsa kan şekerini kontrol edin.
• Normal kolesterolü koruyun.

Ek olarak, doktorunuza periyodik kontrollere devam etmeyi unutmayın. Fiziksel veya konuşma terapisi gibi günlük aktivitelerinizi destekleyen terapiye ihtiyacınız olup olmadığı da dahil olmak üzere doktorunuzun tüm talimatlarını izleyin.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

Subaraknoid kanama komplikasyonları

En sık görülen komplikasyon tekrarlayan kanamadır. Rüptüre olmuş ve kendi kendine iyileşen bir anevrizma tekrar patlayabilir.

Tekrarlayan kanama genellikle ilk vakadan daha kötü olacaktır. Bu arada, bilinç kaybına neden olan SAH, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.

Oluşabilecek diğer komplikasyonlar

Ayrıca subaraknoid kanamaya bağlı oluşabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Beyin omurilik sıvısı ve beyin ile kafatası arasında kan birikmesi nedeniyle beyin ve hidrosefali şişmesi.
• Beyne giden kan akışının azalması nedeniyle felce yol açabilen beyin hasarı.
• Kalıcı beyin hasarına bağlı felç veya koma.
• Nöbetler.
• Bozulmuş hafıza ve konsantrasyon gibi bilişsel işlevle ilgili sorunlar.
• Depresyon gibi ruh hali değişiklikleri.

Subaraknoid kanamanın önlenmesi

Subaraknoid kanama riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Sigarayı bırakın ve alkol tüketimini azaltın.
• Düzenli egzersiz yaparak, sağlıklı beslenerek ve fazla kiloluysanız kilo vererek yüksek tansiyonu kontrol edin ve önleyin. İdeal kilonuzu bulmak için bu BMI hesaplayıcısına bakın.
• Olası beyin problemlerini veya bozukluklarını, özellikle anevrizmaları tanımlayın ve tedavi edin.
• İş yerinde veya spor yaparken olduğu gibi riskli fiziksel aktivite sırasında kask veya yüz maskesi gibi kişisel koruyucu ekipman kullanın.