Plevral efüzyon: semptomlar, nedenler, tedaviye

Tanım

Plevral efüzyon nedir?

Plevral efüzyon, akciğerler ile göğüs duvarı arasında uzanan boşluk olan plevrada sıvı birikiminin olduğu bir durumdur. Bu durum genellikle konjestif kalp yetmezliği, pnömoni ve pulmoner emboli gibi hastanın sahip olduğu diğer hastalıklardan kaynaklanır.

Normal koşullarda, plevrada kayganlaştırıcı olarak işlev gören az miktarda sıvı vardır, böylece akciğerler sorunsuz hareket edebilir ve nefes alma düzgün hale gelir.

Plevrada fazla sıvı varsa akciğerlere baskı yaparak nefes almada zorluğa neden olabilir.

Genel olarak, plevral efüzyonlar, transüdalar (sızan kan damarlarının neden olduğu) ve eksüdalar (plevra ve akciğerlerin iltihaplanmasından kaynaklanan sıvı) olarak ikiye ayrılabilir. Bu durum aynı zamanda bir akciğerde (tek taraflı) ve akciğerin her iki tarafında (bilateral) ortaya çıkabilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Plevral efüzyon, her yıl yaklaşık 1 milyon vakanın teşhis edildiği çok yaygın bir sağlık durumudur. Hastalar ayrıca herhangi bir yaş grubundan gelir. Bu durum genellikle kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Plevral efüzyon çok ciddi bir durumdur ve hemen tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Akciğer ve Solunum Tıbbı Dergisi plevral efüzyon teşhisi konan hastaların% 15'inin 30 gün içinde öldüğünü belirtti.

Belirtiler ve Nedenler

Plevral efüzyonun belirtileri ve nedenleri nelerdir?

Plevral efüzyon semptomları genellikle altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Plevrada sıvı birikiminin her zaman akciğer problemleriyle ilişkili olmadığı zamanlar vardır.

Plevral efüzyonların yaygın semptomları şunları içerir:

• Göğüs ağrısı
• Kuru öksürük
• Ateş
• Sık sık hıçkırık
• Uzanırken nefes almada güçlük
• Nefes almak zor

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Bir an önce tedavi edilmesi gereken plevral efüzyon belirtileri göğüs ağrısı ve nefes almada güçlüktür.

Bununla birlikte, hissettiğiniz diğer semptomlardan endişe ediyorsanız, derhal size en yakın bir doktora veya tıp uzmanına danışın.

Her insanın vücudunun farklı olduğunu ve elbette farklı semptomlar göstereceğini bilmek önemlidir. Sağlık durumunuza en uygun tedaviyi almak için daima bir doktora danışın.

Sebep olmak

Plevral efüzyona ne sebep olur?

Daha önce tarif edildiği gibi, plevral efüzyonlar iki tiptedir, yani transüdalar ve eksüdalar. Her ikisi de hangi organların onlara neden olduğuna göre bölünür.

Cleveland Clinic'ten alıntılar, plevrada en sık sıvı birikmesine neden olan hastalıklar ve semptomları:

1. Transuda plevral efüzyon

Bir transüda olarak kategorize edilen bir sıvı birikmesi, kan damarlarından plevradaki boşluğa sızan sıvıdan kaynaklanır.

Transüda plevral efüzyonlarda bulunan sıvı, eksüda tipine göre daha düşük seviyelerde protein ve laktik asit içerir.

Aşağıdakiler, transüda plevral efüzyonlara neden olabilecek hastalıklardır:

Konjestif kalp yetmezliği

Konjestif kalp yetmezliği (CHF) veya konjestif kalp yetmezliği, kalbin vücuda yeterince kan pompalayamadığı bir durumdur. Bu, plevradaki sıvının oluşumunu ve emilimini engelleyebilir.

Konjestif kalp yetmezliğine bağlı plevral efüzyon semptomları öksürük, nefes darlığı, kolay yorgunluk ve şişliktir.

Karaciğer sirozu

Karaciğer sirozu, plevrada sıvı birikmesine de yol açabilir. Bu duruma aynı zamanda hepatik hidrotoraks .

Ortaya çıkacak belirtiler öksürük, hipoksi (oksijen eksikliği), göğüs ağrısı, kendini iyi hissetmeme (halsizlik), yorgunluk ve ateştir.

Nefrotik sendrom

Bu durum, böbrekler vücut sıvılarında çok fazla protein saldığında ortaya çıkar. Bu, plevradaki böbrek fonksiyonunu ve sıvı seviyelerini etkileyebilir.

Bu hastalığın sergilediği semptomlar, gözlerde ve ayaklarda ödem (şişlik), köpüklü idrar, iştahsızlık ve yorgunluktur.

2. Eksüda plevral efüzyon

Eksüda plevral efüzyon, plevrada meydana gelen iltihaplanmadan kaynaklanır. Bu tür, akciğerlerle ilgili aşağıdaki gibi sorunlar nedeniyle oluşur:

Zatürre

Pnömoni, akciğerlerin birini veya her ikisini etkileyen bir enfeksiyondur. Bu durum, sıvının plevrada toplanmasına neden olabilir.

Pnömoni ile ilişkili plevral semptomlar, öksürürken veya nefes alırken göğüs ağrısı, yorgunluk, konfüzyon, bulantı, ateş, vücut titreme ve nefes almada güçlüktür.

Lenfoma

Lenfoma, lenf düğümleri, dalak ve omurilik gibi vücudun lenfatik sistemine saldıran kanserdir. Kanser hücreleri, plevradaki sıvının akışını ve üretimini etkileyebilir.

Bu hastalık nefes darlığı, göğüs ağrısı, göğüste basınç ve uzanırken ağrı gibi semptomlar gösterebilir.

Pulmoner emboli

Pulmoner emboli, plevral efüzyonun en yaygın nedenlerinden biridir. İskemi veya vazoaktif sitokinlerin salınmasının bir sonucu olarak akciğerlerde artan interstisyel sıvı ile tetiklenir.

Yaygın olarak hissedilen semptomlar göğüs ağrısı, nefes darlığı, göğüste sıkışma, öksürük ve ateştir.

Akciğer kanseri

Lenfomaya benzer şekilde, akciğerlere saldıran kanser hücreleri, plevrada ölümcül sıvı üretimine neden olabilir.

Akciğer kanserine bağlı olarak plevrada sıvı birikmesi, ateş, halsizlik ve göğüste ağırlık veya basınç hissi gibi semptomlara neden olabilir.

Tüberküloz (TB)

TB hastalığı, gece terlemeleri, kan öksürme ve kilo verme gibi plevral efüzyon semptomlarına neden olabilir.

Plevral efüzyonlara neden olabilecek diğer hastalıklar şunları içerir:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Meigs Sendromu
• Sistemik lupus eritematoz
• Üremi

Yukarıda listelenmeyen nedenler, işaretler ve semptomlar olabilir. Belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza danışın.

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riskimi ne artırıyor?

Plevral efüzyon, herkesin başına gelebilecek tıbbi bir durumdur. Bununla birlikte, sağlıktan yaşam tarzına, tüketilen ilaçlara kadar bu hastalığa yakalanma riskini artıran birçok faktör vardır.

Plevral efüzyonları tetikleyebilecek risk faktörleri şunlardır:

• Aktif sigara içme
• Alkollü içecekler içmek
• Yukarıda belirtilen hastalıklardan veya tıbbi durumlardan herhangi birini geçirdiyseniz
• Yüksek tansiyonunuz var mı
• Sen dişisin
• Böbreklerde periton diyalizi prosedürü geçirdiyseniz
• Vücudun sıvıları tutma şeklini etkileyen kanser tedavilerine veya tedavilerine sahip olmak.

Teşhis

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Genellikle plevral efüzyonlar bir doktor muayenesinden görülebilir. Doktor, tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı soracaktır.

Bundan sonra, doktor genellikle bir stetoskop kullanarak veya göğsünüze dokunarak fizik muayene yapacaktır.

Plevral efüzyon, akciğerlere giren hava miktarını azaltır. Muayene sırasında doktor bir gıcırtı veya gıcırtı sesi duyarsa, akciğerlerdeki plevranın sıvı ile dolması muhtemeldir.

Akciğerlerde ne kadar sıvı biriktiğini bulmak için doktor tarafından başka bazı testler de yapılabilir, örneğin:

1. Röntgen testi

Bu test genellikle plevrada sıvı olup olmadığını görmek için yapılır. Varsa doktor, vücudun hangi kısmının daha fazla sıvı içerdiğine bağlı olarak hastayı yan yatırması için yönlendirecektir.

2. Testler ultrason (Ultrason)

Plevradaki sıvının akıp akmadığını veya sadece bir noktada toplanıp toplanmadığını görmek için bir ultrason testi de yapılır.

3. BT taraması

CT tarama testi sıvının bulunduğu yerin daha net bir resmini elde etmek için değil, aynı zamanda efüzyonun diğer nedenlerini bulmayı da amaçlamaktadır.

4. Torasentez

Plevral sıvı analizi veya torasentez adı verilen bir prosedür, plevral membrana ince bir iğne sokmak ve daha fazla inceleme için sıvının bir örneğini almaktır.

Bu prosedür, plevradaki sıvı birikiminin bir enfeksiyondan mı yoksa başka bir durumdan mı kaynaklandığını gösterebilir. Sıvı numunesi ayrıca kanser hücreleri ve protein seviyeleri için test edilecektir.

Doktor, efüzyon tipini, transüda veya eksuda tipi olup olmadığını ayırt etmek için kimyasal bir analiz yapacaktır. Genellikle sıvıdaki protein seviyesi ölçülerek ve kandaki protein seviyesi ile karşılaştırılarak ikisi ayırt edilebilir.

Eksüda plevral efüzyonlar, transüdalara göre daha yüksek protein içerir.

Proteine ​​ek olarak, doktor ayrıca seviyeleri de kontrol edecektir. laktat dehidrogenaz (LDH) veya sıvılarda bulunan laktik asit.

Doktor ayrıca tam bir kan sayımı prosedürü ile analiz yapabilir (tam kan hücresi sayımı) tümör hücrelerinin veya enfeksiyonun varlığını belirlemek için.

Yukarıdaki teşhisin sonuçlarına göre doktor, durumunuza ne tür bir tedavinin uygun olduğunu belirleyebilir. Bununla birlikte, daha fazla testin gerekli olduğu zamanlar vardır.

İlaçlar ve İlaçlar

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Plevral efüzyon nasıl tedavi edilir?

Plevral efüzyon tedavisi, hastanın yaşadığı semptom ve nedenlere bağlıdır. Zatürree ve kalp yetmezliği gibi hastalıkların neden olduğu efüzyon durumlarında, doktor çeşitli ilaç türleri yazacaktır.

Çoğu zaman, sıvı birikimi için özel bir tedaviye gerek yoktur, çünkü neden çözüldüğünde sıvı kendiliğinden kaybolur. Bununla birlikte, efüzyonda şiddetli enfeksiyon ve iltihap varsa, sıvıyı boşaltmak ve komplikasyonları önlemek için cerrahi bir prosedür uygulanacaktır.

İşte doktorların plevral efüzyonları tedavi etmek için verdiği bazı tedaviler:

1. Plevral efüzyonun nedenlerini tedavi edin

Plevral efüzyonlar çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu yüzden doktorlar nedeni çözmeye çalışacaklar. Verilen tedavilerden bazıları şunları içerir:

• Antibiyotik almak: Durum zatürree ve ampiyem gibi bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, antibiyotikler genellikle bir doktor tarafından reçete edilecektir.

• Kemoterapi veya radyoterapi: Plevrada sıvı birikmesi akciğer kanseri ve lenfoma gibi hastalıklardan kaynaklanıyorsa, doktor kanser hücrelerini azaltmak için kemoterapi ve radyoterapi prosedürleri uygulayacaktır.

• Diüretik ilaçlar: Diüretik ilaçlar genellikle hastanın konjestif kalp yetmezliği gibi kalple ilgili hastalıkları varsa verilir.

2. Doğrudan plevral efüzyonun üstesinden gelmek

Efüzyonun nedenlerini tedavi etmek için yapılan tedavi önemli değişiklikler göstermiyorsa ve plevral durum kötüleşiyorsa, doktor cerrahi prosedür gibi sıvı birikmesine yönelik eylemler önerecektir.

Onlardan bazıları:

• Plöredez: Membran bölgesine özel bir sıvı enjekte edilecek ve hafif iltihaplanmaya neden olacaktır. Bu, sıvının birikmesini önlemeye yardımcı olur. Sıklıkla enjekte edilen kimyasallar tetrasiklin, steril talk ve bleomisindir. Plöredez, çoğunlukla kanserin neden olduğu tekrarlayan efüzyonların tedavisinde kullanılır.

• Drenaj tesisatı: Kalıcı olarak bir drenaj kurmak, plevradaki sıvının boşaltılmasına yardımcı olmanın başka bir yoludur. Sıvı biriktiğinde, drenaj onu hemen göğüs boşluğundan boşaltabilir.

• Kurulum şant: Bir drenaja benzer şekilde, bu prosedür sıvıyı göğüsten karın boşluğuna çıkarmayı amaçlamaktadır.

• Plörektomi: Yukarıdaki prosedürlerin tümü gerçekleştirildiyse ancak başarı göstermediyse, plevranın cerrahi olarak çıkarılması önerilecektir.

Evde yapılan ilaçlar

Plevral efüzyonları tedavi etmek için yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

İşte plevral efüzyonlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları:

1. Sigarayı bırakın

Aktif olarak sigara içiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bırakın. Sigaradaki toksik maddeler ve maddeler, ancak plevral efüzyon semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Bu yöntem ayrıca genel olarak akciğer sağlığını korumanıza yardımcı olabilir.

2. Alkollü içeceklerden kaçının

Alkol, karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir. Karaciğeriniz hasar görürse, durum için risk altında olabilirsiniz hepatik hidrotoraks plevradaki sıvı birikimini etkiler.

Alkolü azaltmak, hatta tamamen bırakmak, en iyi eylem ve önlemdir, böylece plevral efüzyon semptomları tekrar ortaya çıkmaz.

3. Yorucu faaliyetler yapmamak

Plevrada sıvı birikmesi konusunda pozitif iseniz, yorucu egzersiz ve fazla ağırlık kaldırma gibi çok aşırı aktivitelerden kaçınmalısınız.

4. Yeterince dinlenin

Yoğun programınız arasında dinlenmek için yeterince zaman ayırarak, bir dahaki sefere plevral efüzyon semptomları geliştirme şansınızı azaltırsınız.

5. Sağlıklı bir diyet yapın

Günlük diyetinizi sebze ve meyveler gibi besleyici içeriklerle değiştirmek akciğer sağlığında, özellikle de plevrada önemli değişiklikler sağlayacaktır.

6. Bir doktora danışma

Kemoterapi ve radyoaktivite gibi kanser tedavileri görüyorsanız veya belirli ilaçlar alıyorsanız, olası yan etkiler ve bunların nasıl tedavi edileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.