Ateroskleroz: semptomlar, nedenler, tedaviye

x

Tanım

Ateroskleroz nedir?

Ateroskleroz, plak (yağ birikintileri) arterlerinizi tıkadığında ortaya çıkan bir hastalıktır. Plak, kanda bulunan yağ, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerden oluşur.

Arterler, oksijenden zengin kanı kalpten vücudun diğer bölgelerine taşıyan kan damarlarıdır. Bu arada, koroner arterler, kalbin tüm kısımlarına kan taşıyan özel arterlerdir (kalp için oksijen ve besin kaynağı).

Plak geliştikçe, bir tür arter etkilenir.

Zamanla plak, kalp, kaslar, pelvis, bacaklar, kollar veya böbreklerdeki büyük ve orta büyüklükteki arterlerdeki kan akışını kısmen veya tamamen engelleyebilir. Buna sahipseniz, bu koşullar çeşitli başka koşulları tetikleyebilir, yani:

• Koroner kalp hastalığı (koroner arterlerde plak veya tüm kalbe giden)
• Angina (kalp kasına kan akışının azalmasına bağlı göğüs ağrısı)
• Karotis arter hastalığı (beyne kan sağlayan boyun arterlerinde plak)
• Periferik arter hastalığı veya PAD (ekstremitelerin arterlerinde, özellikle bacaklarda plak)
• Kronik böbrek hastalığı

Ateroskleroz ne kadar yaygındır?

Ateroskleroz, yaşlanmayla ilişkili oldukça yaygın bir sorundur. Yaşlandıkça ateroskleroz gelişme riskiniz artar.

Genetik veya yaşam tarzı faktörleri, yaşlandıkça kan damarlarınızda plak birikmesine neden olur. Orta yaş veya daha büyük olduğunuzda, belirti veya semptomlara neden olacak kadar yeterli plak oluşur.

Erkeklerde 45 yaşından sonra risk artar. Kadınlarda 55 yaşından sonra risk artar.

Ancak, risk faktörlerinizi azaltarak bunun üstesinden gelinebilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Semptomlar

Aterosklerozun belirti ve semptomları nelerdir?

Ateroskleroz hemen değil, yavaş yavaş ortaya çıkar. Hafif ateroskleroz genellikle semptomlara neden olmaz.

Genel olarak, bir arter organlar ve dokular için yeterli kan sağlayamayacak kadar daralana veya tıkanana kadar ateroskleroz semptomları göstermezsiniz. Bazen bir kan pıhtısı kan akışını tamamen engeller, hatta onu bozar ve bir kalp krizi veya felci tetikleyebilir.

Etkilenen arterlere bağlı olarak orta ila şiddetli arasında ateroskleroz semptomları şunlardır:

• Göğüs ağrısı

Kalp arterlerinde aterosklerozunuz varsa, göğüste ağrı veya basınç (anjina) gibi semptomlar gösterebilirsiniz.

• Hissiz

Beyne giden bir arterde ateroskleroz varsa, bir kol veya bacakta ani uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü veya konuşma bozukluğu, bir gözde geçici görme kaybı veya yüz kasları gibi belirti ve semptomlar geliştirebilirsiniz..

Bunlar, tedavi edilmediği takdirde felce ilerleyebilen geçici iskemik atağın (TIA) belirtileridir.

• Yürürken ağrı

Kollarınızın ve bacaklarınızın arterlerinde ateroskleroz varsa, yürürken bacak ağrısı (topallama) gibi periferik arter hastalığı semptomları gösterebilirsiniz.

• Yüksek tansiyon

Böbreklerinize giden arterlerde ateroskleroz geliştirirseniz, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği yaşarsınız.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Erken teşhis ve tedavi, aterosklerozun kötüleşmesini durdurabilir ve kalp krizi, felç veya başka bir tıbbi acil durumu önleyebilir, bu nedenle bu ciddi durumu önlemek için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.

Yukarıda listelenen belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız veya herhangi bir sorunuz varsa, lütfen doktorunuza danışın.

Herkesin vücudu farklı tepki verir. Durumunuz için en iyi olanı doktorunuzla tartışmak her zaman en iyisidir.

Sebep olmak

Ateroskleroza ne sebep olur?

Ateroskleroz, yavaş ve kademeli olarak gelişen bir hastalıktır. Bu hastalık genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkmaya başlar.

Bazı kişilerde hastalık 30'lu yaşlarda hızla gelişir. Bazı vakalar, hastalığın 50 ila 60 yaşına kadar tehlikeli olmadığını gösterir.

Damarlarda plak oluşumu ve sertleşmesi, arterlerdeki kan akışını kısıtlayarak organların ve dokuların vücut fonksiyonları için gerekli olan tam oksijeni kanı almasını engeller.

Bu durumun nasıl başladığı veya kesin nedeni hala bilinmemektedir, ancak bunu açıklamak için birkaç teori kullanılmıştır. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, birçok bilim insanı, bu durumun arterlerin iç zarının (endotelyum adı verilen) hasar görmesi durumunda ortaya çıktığına inanıyor.

Aterosklerozun yaygın nedenleri şunlardır:

Yüksek kolestorol

Kolesterol, vücutta doğal olarak bulunan ve ayrıca yediğiniz bazı yiyeceklerde bulunan sarı, yumuşak bir maddedir. Bu maddeler kanda birikebilir ve arterleri tıkayarak kalbe ve diğer organlara kan dolaşımını kısıtlayan veya engelleyen sert plaklara dönüşebilir.

Şişman

Yağ oranı yüksek yiyecekler yemek de plak oluşumuna neden olabilir.

Yaşlanma

Yaşlandıkça, kalbiniz ve kan damarlarınız kan pompalamak ve almak için daha çok çalışır. Arterler zayıflayabilir ve daha az elastik hale gelebilir, bu da onları plak oluşumuna karşı savunmasız hale getirebilir.

Aterosklerozun diğer yaygın nedenleri şunlardır:

• Sigara ve diğer tütün kaynakları
• İnsülin direnci, obezite veya diyabet
• Artrit, lupus veya enfeksiyon gibi bir hastalığa bağlı iltihaplanma veya bilinen bir nedeni olmayan iltihaplanma.

Sigara, koroner arterlerde, aortta ve bacaklardaki atardamarlarda aterosklerozun büyümesinde büyük rol oynar. Sigara içmek, yağ birikintilerinin daha kolay oluşmasını ve daha büyük ve daha hızlı büyümesini sağlar.

Ateroskleroz riskini ne artırır?

Sizi ateroskleroz riskine sokabilecek birçok faktör vardır. Bazı riskler önlenebilirken diğerleri önlenebilir.

Aile öyküsü

Ailenizde ateroskleroz varsa, arterlerin sertleşmesi riski altında olabilirsiniz. Bu durum ve diğer kalp ile ilgili sorunlar kalıtsal olabilir.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon, kan damarlarını belirli bölgelerde zayıflatarak zarar verebilir. Kandaki kolesterol ve diğer maddeler arterlerin zamanla esnekliğini azaltabilir.

Yüksek düzeyde CRP proteini

ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre, bilim adamları ateroskleroz için diğer risk faktörlerini aramak için daha fazla araştırma geliştiriyorlar.

Yüksek protein seviyeleri C-reaktif protein Kandaki (CRP) bu koşullar ve kalp krizi riskini artırabilir. Yüksek CRP seviyeleri, vücuttaki iltihaplanmanın bir işaretidir.

Enflamasyon, vücudun yaralanma veya enfeksiyona verdiği tepkidir. Arterlerin iç duvarlarındaki hasar, iltihabı ve plak büyümesini tetikliyor gibi görünmektedir.

CRP seviyeleri düşük olan kişiler, yüksek CRP seviyelerine sahip insanlardan daha yavaş bir oranda ateroskleroz geliştirebilirler. CRP düzeylerini düşürmenin ateroskleroz riskini de azaltıp azaltamayacağını bulmak için araştırmalar yapılmaktadır.

Trigliserid seviyeleri

Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri, özellikle kadınlarda bu durumun riskini artırabilir. Trigliseridler bir tür yağdır.

Uyku apnesi

Uyku apnesi, siz uyurken nefesinizde bir veya daha fazla duraklamaya veya nefes darlığına neden olan bir rahatsızlıktır. Tedavi edilmeyen uyku apnesi, yüksek tansiyon, diyabet ve hatta kalp krizi veya felç riskini artırabilir.

Stres

Araştırmalar, kalp krizi için en sık bildirilen tetikleyicilerin duygusal açıdan üzücü olaylar, özellikle öfke içeren olaylar olduğunu gösteriyor.

Alkol iç

Aşırı miktarda alkol içmek kalp kasına zarar verebilir ve ateroskleroz için diğer risk faktörlerini kötüleştirebilir. Erkekler günde ikiden fazla alkollü içecek içmemelidir.

Bu arada kadınların günde birden fazla alkollü içki içmemesi gerekir.

Ateroskleroz için diğer risk faktörleri şunlardır:

• Yüksek kolestorol
• Şeker hastalığı
• Obezite
• Ailede erken kalp hastalığı öyküsü
• Egzersiz eksikliği
• Sağlıksız diyet

Teşhis

Ateroskleroz nasıl teşhis edilir?

Fizik muayene sırasında doktorunuz, aşağıdakiler dahil olmak üzere arterlerde daralma, genişleme veya sertleşme belirtileri bulabilir:

• Arterin daraldığı bölgede hissedilmeyen veya zayıf olan nabız
• Etkilenen bacakta kan basıncında azalma
• Steteskop kullanılarak duyulan arterlerdeki fısıltı sesi (üfürme)

Fizik muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla teşhis testi isteyebilir:

Kan testi

Laboratuvar testleri, ateroskleroz riskini artırabilecek kolesterol ve kan şekeri seviyelerini tespit edebilir. Kan testinden önce 9 ila 12 saat oruç tutmalı ve sadece sade su içmelisiniz.

Doppler ultrason

Doktorunuz, kolunuz veya bacağınız boyunca çeşitli noktalarda kan basıncını ölçmek için bir ultrason cihazı (Doppler ultrason) kullanabilir. Bu ölçüm, doktorun arterlerdeki kan akış hızının yanı sıra herhangi bir tıkanıklığı ölçmesine yardımcı olabilir.

Angkle-brakiyal indeks

Bu test, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki arterlerde ateroskleroz olup olmadığını gösterebilir. Doktorunuz ayak bileğinizdeki kan basıncını kolunuzdaki kan basıncıyla karşılaştırabilir.

Buna ayak bileği-kol indeksi denir. Anormal farklılıklar, genellikle aterosklerozun neden olduğu periferik vasküler hastalığı gösterebilir.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bir EKG, genellikle bir kalp krizi kanıtı gösterebilir. Belirti ve semptomlarınız egzersiziniz sırasında en sık ortaya çıkıyorsa, doktorunuz EKG sırasında koşu bandında yürümenizi veya bisiklete binmenizi isteyebilir.

Stres seviyesi

Koşu bandı stres testi olarak da adlandırılan bir stres testi, fiziksel aktivite sırasında kalbinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi toplamak için kullanılır.

Egzersiz, kalbin pompalanmasını çoğu günlük aktiviteye göre daha sert ve daha hızlı hale getirdiğinden, bir koşu bandı stres testi kalbinizle ilgili başka şekillerde tespit edilemeyen sorunları gösterebilir.

Stres testi genellikle bir koşu bandında veya sabit bir bisiklette yürümeyi içerirken kalp ritmi, kan basıncı ve solunum izlenir.

Kalp kateterizasyonu ve anjiyogram

Bu test, koroner arterlerinizin daralmış veya bloke olup olmadığını gösterebilir. Sıvı boya, genellikle bacaktaki bir arterden kalpteki bir artere yerleştirilen uzun, ince bir tüp (kateter) aracılığıyla kalp arterlerine enjekte edilir.

Boya atardamarları doldururken, bir röntgende görünür hale gelir ve tıkanma alanlarını gösterir.

Diğer görüntüleme testleri

Doktorunuz arterlerinizi incelemek için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA) kullanabilir. Bu testler genellikle büyük arterlerde sertleşme ve daralmanın yanı sıra arter duvarlarında anevrizmalar ve kalsiyum birikintilerini gösterebilir.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. Daha fazla bilgi için DAİMA doktorunuza danışın.

Ateroskleroz için tedaviler nelerdir?

Tedavi, mevcut yaşam tarzınızı tükettiğiniz yağ ve kolesterol miktarını sınırlayacak şekilde değiştirmeyi içerir.

Bu tedavideki hedefler:

• Kan pıhtısı oluşma riskini azaltmak
• Aterosklerozla ilgili hastalıkları önleyin
• Plak oluşumunu yavaşlatma veya durdurma girişiminde risk faktörlerini azaltmak
• Semptomları hafifletir

Kalp ve kan damarı sağlığını iyileştirmek için daha fazla egzersize ihtiyacınız var. Ateroskleroz için tıbbi tedaviler şunlardır:

İlaçlar

İlaçlar aterosklerozun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Statinler ve fibrik asit türevleri dahil kolesterol düşürücü ilaçlar
• Arterlerdeki kan pıhtılarını ve tıkanmalarını önlemek için aspirin gibi anti-trombotik ve antikoagülan ilaçlar
• Kan basıncını düşürmek için beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri
• Kan basıncını düşürmeye yardımcı olmak için idrar söktürücü veya su hapları
• Arterlerin daralmasını önlemeye yardımcı olan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Operasyon

Bazı durumlarda, semptomlar şiddetliyse veya kas veya cilt dokusu tehdit altındaysa ameliyat gerekir. Aterosklerozu tedavi etmek için olası işlemler şunlardır:

• Kanı tıkalı veya daralmış arterin etrafından bükmek için vücudun başka bir yerinden bir kan damarı veya sentetik bir tüp kullanmayı içeren baypas ameliyatı
• Etkilenen artere bir ilaç enjekte ederek kan pıhtısının çözülmesini içeren trombolitik tedavi
• Kateter adı verilen ince, esnek bir tüp ve arteri genişletmek için bir balon kullanılmasını içeren anjiyoplasti
• Yağ birikintilerinin arterlerden cerrahi olarak çıkarılmasını içeren endarteretomi
• Keskin bir bıçak ucu olan bir kateter kullanılarak arterden plağın çıkarılmasını içeren aterektomi

Stent veya halkanın takılması

Bu prosedürde doktor, anjiyoplasti sırasında küçük bir tel silindiri olan bir stent veya halka yerleştirir.

Bir anjiyoplasti sırasında, doktorunuz önce bacağınızdaki veya kolunuzdaki bir artere bir kateter yerleştirecektir. Kateter daha sonra endişe alanına, genellikle koroner arterlere hareket ettirilir.

Doktor, canlı bir röntgen ekranında görülebilen bir boyayı enjekte ederek tıkanıklıkları izleyebilir. Doktor daha sonra kateterin ucundaki küçük bir alet kullanarak tıkanıklığı açar.

İşlem sırasında, kateterin ucundaki bir balon, tıkanıklığın içinde şişirilerek açılır.

Halka bu işleme yerleştirilebilir ve balon ve kateter çıkarıldıktan sonra kasıtlı olarak geride bırakılabilir.

Aterosklerozu tedavi etmek için yapılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Aşağıdaki ev ilaçları ateroskleroz riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Doymuş yağ ve kolesterol oranı düşük, sağlıklı bir diyet yapın
• Yağlı gıdalardan kaçının
• Haftada iki kez diyetinize balık ekleyin
• Haftada altı gün, günde 30 ila 60 dakika egzersiz yapın
• Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
• Fazla kilolu veya obezseniz kilo verin
• Stresin üstesinden gelmek
• Hipertansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi ateroskleroz ile ilişkili durumları tedavi edin

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü anlamak için doktorunuza danışın.

Merhaba Sağlık Grubu tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.