Glokom cerrahisi: prosedür, hedefler, riskler

Tanım

Glokom ameliyatı nedir?

Glokom cerrahisi, adından da anlaşılacağı gibi, glokomu tedavi etmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Glokomun kendisi, göz küresi üzerindeki yüksek basıncın neden olduğu optik sinire verilen hasardır.

Glokom cerrahisi, glokom tedavisinin önemli bir parçasıdır. Bu ameliyatla gözün daha ciddi hasar görme riski azaltılabilir. Düzgün tedavi edilmezse glokom ölümcül olabilir ve kalıcı körlüğe yol açabilir.

Bu operasyonun amacı, göz küresi üzerindeki baskıyı azaltmak ve ayrıca aşırı sıvı ile sıkışan gözdeki ağrıyı azaltmaktır.

Ne tür glokom ameliyatı vardır?

Temel olarak, glokom tedavisinde standart olarak tanımlanan lazer ve trabekülektomi olmak üzere 2 ameliyat türü vardır. Lazer genellikle bir doktorun yaptığı ilk işlemdir. Göz kürenizin basıncını düşürmeyi başaramazsanız, trabekülektomi yaptırmanız gerekebilir.

Lazer cerrahisi için genellikle uygulanan 4 tip prosedür vardır. Alacağınız lazerin türü, sahip olduğunuz glokomun şiddetine ve türüne bağlıdır.

Glokom tedavisinde kullanılan bazı lazer cerrahisi türleri şunlardır:

1. Argon lazer trabeküloplasti (ALT)

ALT, birincil açık açılı glokom hastalarına yönelik bir lazer cerrahisidir. Bu tip lazer, göz sıvısı kanallarındaki tıkanıklıkları açarak gözdeki drenaj sisteminin (drenaj) daha iyi çalışmasını sağlar.

Doktor muhtemelen tıkanıklığın yarısı üzerinde çalışacak, gözünüzün nasıl olduğunu görecek ve daha sonra bir sonraki kısım üzerinde çalışacaktır.

Bir makaleye göre Hint Oftalmoloji Dergisi glokom hastalarının yaklaşık% 75'i ALT prosedürüne girdikten sonra iyileşme gösterir.

2. Seçici lazer trabeküloplasti (SLT)

SLT, düşük güçlü lazer kullanan bir yöntemdir. SLT lazer, gözdeki yalnızca yüksek basınca sahip belirli hücreleri hedefleyecektir.

ALT lazer yöntemine benzer şekilde, bu SLT lazer yöntemi eşit olarak açık açılı glokom vakalarına yöneliktir. Ayrıca ALT lazer hasta üzerinde etkili bir şekilde çalışmıyorsa doktor SLT yöntemini önerecektir.

3. Lazer periferik iridotomi (LPI)

LPI yöntemi genellikle, iris ile kornea arasındaki drenaj açısının tamamen kapanması durumu olan açı kapanması glokomu olan hastalarda kullanılır. LPI ile doktor iriste lazerle küçük bir delik açacaktır, böylece göz sıvısı drenaj kanalına sorunsuz bir şekilde akabilir.

4. Lazer siklofotokoagülasyon

Lazer eylem türü siklofotokoagülasyon Yukarıdaki lazer türlerini uyguladıktan sonra hastanın göz durumu ilerleme göstermediyse yapılır. Basıncı azaltmak için lazer doğrudan gözün içine hedeflenecektir.

Yukarıdaki dört lazer türünün önemli bir etkisi yoksa, doktorunuz size bir prosedür seçmenizi tavsiye edecektir. trabekülektomiveya bir göz kesiği.

Trabekülektomi, sklerada (göz küresinin beyaz kısmı) küçük bir kesi yapılarak yapılır.Bu kesi, göz küresinden gelen sıvının drenajı görevi görür.Trabekülektominin başarı oranı yaklaşık% 70-90'dır.

Bu ameliyatı ne zaman yaptırmam gerekiyor?

Cerrahinin genellikle glokom tedavisinde ilk seçenek olmadığını bilmeniz önemlidir. Doktorlar, yalnızca göz damlasıyla tedavi hastanın göz küresi üzerindeki baskıyı azaltmada başarılı olamadığında ameliyatı önerir.

Glokom göz damlasının hipertansiyon veya düzensiz kalp atışı gibi yan etkilerini de yaşayan hastalara bu prosedürü de yaptırmaları tavsiye edilir.

Ayrıca bazı durumlarda hastanın gözündeki yüksek basıncın ilaçla bile kontrolden çıkması ve hastanın görmesi tehdit altında olması durumunda ameliyatın bir an önce yapılması gerekebilir.

Glokom Operasyon Süreci

Ameliyattan önce ne yapmalıyım?

Ameliyata girmeden önce öncelikle doktorunuzla geçireceğiniz ameliyatın risklerini ve faydalarını tartışın. Ayrıca operasyon başlamadan önce doktorunuz hangi ilaçların tüketildiğini, alerjiniz olduğunu veya diğer sağlık durumlarını soracaktır.

Ameliyattan önce tüketilmeyen ilaçlar, yiyecekler veya içeceklerle ilgili doktorunuzun talimatlarına uymanız da sizin için önemlidir.

Glokom ameliyatı süreci nasıldır?

Glokom ameliyatı sürecinde atacağınız adımlar şunlardır:

1. Doktor, göz küresi ve çevresine anestezi veya lokal anestezi verecektir. Bu, ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz içindir.
2. Doktor ameliyat sırasında göz küresi yapısını daha net görmek için yarık lamba ile donatılmış bir mikroskop kullanacaktır.
3. Ameliyat, yapılan ameliyatın türüne göre genellikle 45-75 dakika sürer. Bazen hiç ağrı olmasa bile gözlerinize dokunulduğunu hissedebilirsiniz. Kendinizi rahatsız hissederseniz, doktorunuza söyleyin.

Ameliyattan sonra ne yapmalıyım?

Genellikle ameliyattan birkaç saat sonra eve gitmenize izin verilir. Ameliyatın sonuçlarını kontrol etmek, takip muayeneleri ve çeşitli ayarlamalar yapmak için daha sonra birkaç hafta cerrahınızı ziyaret etmeniz gerekebilir.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi genellikle yaşa, tıbbi duruma, glokom tipine ve hastanın aktivitelerine bağlı olarak değişecektir. Lazer yöntemi için ertesi gün normal aktivitelere dönebilirsiniz. Bu arada, trabekülektomi ameliyatı geçirdikten sonra 1-2 hafta dinlenmeye ihtiyacınız olacak.

Glokom ameliyatı geçirdikten sonra da dikkat etmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:

• Önümüzdeki 4 hafta boyunca araba kullanmaktan, okumaktan, eğilmekten veya ağır ağırlık kaldırmaktan kaçının.
• Bir süre gözlerini ıslatma.
• Ameliyattan sonra gözleriniz sulu, biraz ağrılı, bulanık ve kırmızı hissedebilir. Bu etki oldukça rahatsız ediciyse bir doktora danışın.

Yan Etkiler ve Komplikasyonlar

Glokom cerrahisinin ortaya çıkabilecek yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?

Glokom ameliyatı geçirdikten sonra oldukça sık görülen yan etkiler ve komplikasyonlar kataraktların ortaya çıkmasıdır. Ayrıca operasyondan kaynaklanan kesi veya deliğin kabarcık adı verilen küçük bir yumruya neden olma ihtimali vardır.

Ameliyat sonrası oluşabilecek diğer komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• bulanık görme
• göze kanama
• ani ve kalıcı görme kaybı
• göz enfeksiyonu
• Gözdeki hala yüksek veya çok düşük basınç

Trabekülektomi sonrası uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerir:

• ameliyat öncesine göre daha şiddetli olan katarakt
• glokomla ilişkili gözün arkasındaki sinirlerdeki değişiklikler
• sarkık gözler (göz kapaklarının hafif sarkması)

Ameliyattan önce veya sonra belirli şikayetler veya endişeler yaşarsanız doktorunuza danışın.