Kronik böbrek yetmezliği: semptomlar, nedenler ve tedavi

Tanım

Kronik böbrek yetmezliği nedir?

Kronik böbrek yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı (KBH), böbrek fonksiyonunun kademeli olarak azaldığı, yani uzun süre devam ettiği bir durumdur. Bu, böbreklerin atıkları filtreleyemediği, vücuttaki su seviyelerini ve kandaki tuz ve kalsiyum seviyelerini uygun şekilde kontrol edemediği anlamına gelir.

Bu böbrek yetmezliği hastalıklarından biri vücutta metabolik atık maddelerin birikmesine neden olur ve ölümcül olabilir. Kronik böbrek yetmezliği devam ediyor. Aslında, bu hastalık böbrek rahatsızlığı kötüleşene kadar hemen belirti göstermez.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Kronik böbrek yetmezliği, yaşlanma süreciyle ilişkili yaygın bir hastalıktır. Kişi büyüdükçe risk artar. Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın raporuna göre, Temel Sağlık Araştırması (Riskesdas) 2013'ün sonuçları, bu hastalığa yakalanan 15 yaşın üzerindeki nüfusun yüzde 0,2 olduğunu gösterdi.

Ayrıca araştırmalar, yaşla birlikte riskte bir artış olduğunu da göstermektedir. Risk, 35-44 yaş grubunda 25-34 yaş grubuna göre keskin bir şekilde artmaktadır. Erkeklerde bu riskin kadınlara göre% 0,3 (% 0,2) daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Risk faktörlerinizi azaltarak bu hastalığa yakalanma şansınızı azaltabilirsiniz. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza danışınız.

İşaretler ve semptomlar

Kronik böbrek yetmezliğinin belirtileri ve semptomları nelerdir?

Başlangıçta, kronik böbrek yetmezliğinin (CRF) hiçbir semptomu yoktur ve yavaş gelişir. Mayo Clinic'ten gelen rapor, kronik böbrek yetmezliğinin son aşamalarının bazı belirti ve semptomları:

• göğüs ağrısı,
• kuru ve kaşıntılı cilt,
• genellikle yorgun hisseder,
• idrara çıkma sıklığındaki değişiklikler,
• baş ağrısı,
• iştahsızlık,
• kas ağrısı,
• mide bulantısı ve kusma,
• kolların ve bacakların şişmesi,
• nefes almak zor,
• ellerde ve ayaklarda uyuşma,
• uyku bozuklukları,
• konsantre olma zorluğu ve
• kilo kaybı.

Kronik böbrek yetmezliği hastaları ayrıca anemi, kemik hastalığı ve yetersiz beslenme riski altındadır. Bunun dışında yukarıda listelenmemiş belirti ve semptomlar geliştirebilirsiniz. Semptomlarla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, derhal doktorunuza danışın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Mide bulantısı, ishal ve nöbetleri içeren kronik böbrek yetmezliği semptomları yaşarsanız, lütfen bir doktora danışın. Böbrek yetmezliğiniz ne kadar erken tedavi edilirse, o kadar çok zarar görmekten kaçınabilirsiniz.

Ayrıca sağlık koşulları kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Bu nedenle doktorunuza sizin için en iyi teşhis ve tedaviyi anlatmayı unutmayın.

Sebep olmak

Kronik böbrek yetmezliğine ne sebep olur?

Kronik böbrek yetmezliğinin nedeni genellikle bir hasta bir dizi testten sonra belirlenir. Bunun nedeni, bir kişinin kronik böbrek yetmezliği yaşamasına neden olan şeyin, alınan tedavi türünü etkileyecek olmasıdır.

İşte bir kişide kronik böbrek yetmezliğine neden olan bazı sorunlar ve sağlık koşulları.

• Tip 1 veya 2 diyabet
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Polikistik böbrek hastalığı (PKD)
• Lupus nefriti gibi otoimmün hastalıklar
• Glomerülonefrit, böbrek iltihabı
• Bağışıklık sistemi kendi hücrelerine ve organlarına saldırdığında ortaya çıkan rahatsızlıklar
• Ağır metal zehirlenmesi gövdesi
• İdrar yolu tıkanıklığı gibi idrar yolu sorunları
• Vezikoüreterik reflü, idrarın böbreklere dönmesi
• Tekrarlayan böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)
• İbuprofen gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riskini artıran nedir?

Kronik böbrek yetmezliği herkesin başına gelebilir. Bununla birlikte, bir kişinin bu hastalığa yakalanma riskini artırabilecek bazı faktörler vardır:

• Yaş. Kişi büyüdükçe hastalık riski de artar.
• Irk ve etnik köken, Afrikalı, Amerikalı ve Kızılderili halkı daha yüksek risk altındadır.
• Ailede kronik böbrek yetmezliği öyküsü.
• Cinsiyet, yani erkekler kadınlardan daha fazla risk altındadır.
• Düşük doğum ağırlığı.
• Obezite ve sağlıksız beslenme.
• Sigara alışkanlığı.
• Şeker hastaları ve hipertansiyon.
• NSAID antibiyotikleri gibi böbreklere zarar veren belirli ilaç türlerinin kullanılması.

Komplikasyonlar

Bu durum hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Kronik böbrek yetmezliğiniz varsa, vücudun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Aslında bu hastalık hemen tedavi edilmezse ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar vardır.

Yüksek ürik asit (gut)

Çoğu durumda, uygun şekilde tedavi edilmezse kronik böbrek yetmezliği ürik asidi artırarak gut oluşumuna neden olabilir. Bunun nedeni ürik asit böbrekler tarafından filtrelenmesi ve böbrek fonksiyonu zarar gördüğünde ürik asitin de artmasıdır.

Anemi

Gut dışında kronik böbrek yetmezliğinin bir başka komplikasyonu anemidir. Bu hastalıktaki anemi, kemik iliğinin daha az kırmızı kan hücresi üretmesine neden olan EPO (eritropoietin) eksikliğinden kaynaklanır.

Kırmızı kan hücrelerinde eksiklik varsa, vücudunuz yeterince oksijen almaz. Böbrek yetmezliği olan hastalarda anemi, hemodiyaliz sırasında kan kaybetmeleri ve yeterli beslenmemeleri nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Metabolik asidoz

Asidoz, vücudun çok fazla asidik pH içerdiği bir durumdur ve derhal tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Bu durum kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkabilir çünkü böbrekler kanı düzgün bir şekilde filtreleyemez.

Mineral ve kemik bozuklukları

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar sıklıkla mineral ve kemik bozuklukları yaşayabilir. Nedeni, vücuttaki fosfat seviyelerini dengeleyemeyen böbreklerin rolü kemikler için tehlikeli olabilir.

Vücut fazla fosfor içerdiğinde ve D vitamini eksik olduğunda, vücut paratiroid hormonu salgılayarak sorunu gidermeye çalışır.

Bu hormonun salınması kemiklerdeki kalsiyumu çekecek ve kandaki maddeleri dengeleyecektir. Ancak bu kalsiyum kaybının kemik sağlığı üzerinde etkisi vardır.

Kalp hastalığı

Kalp hastalığı böbrek hastalığına yol açabilir ve bunun tersi de doğrudur. Aslında kalp hastalığı, diyalize giren kişilerde en yaygın ölüm nedenidir.

Çalışmayan böbrek, hormonal sistemin böbreklere giden kan akışını yeterli tutmak için çok çalışmasını sağlar. Bu durum aynı zamanda kalbin daha fazla pompalanmasını sağlayarak kalp hastalığına neden olur.

Hiperkalemi

Hiperkalemi, vücudun kanda çok fazla potasyum içerdiği bir durumdur. Bu durum kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkabilir çünkü bu organlar kandaki fazla potasyumu filtreleyemez.

Sıvı birikmesi

Sıvı birikmesi, yani tutma, kronik böbrek hastalığının sık görülen bir komplikasyonudur. Böbrekler çalışmıyorsa, fasulye şeklindeki bu organ fazla sıvıyı dışarı atamaz ve vücutta birikmesine izin veremez.

Buna izin verilirse, akciğerler sıvı ile doldurulabilir, kalp krizi riski artar, böylece kan basıncı önemli ölçüde artar. Bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastaların bu komplikasyonu yaşamamak için sıvı gereksinimlerini kontrol etmeleri gerekmektedir.

İlaç ve ilaç

Kronik böbrek yetmezliği için tedavi seçenekleri nelerdir?

Şimdiye kadar kronik böbrek hastalığının tedavisi yok. Bununla birlikte, doktorlar tarafından önerilen ilaçlar ve tedaviler, hastaların yaşadığı semptomları hafifletmeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Ayrıca komplikasyon riskini azaltmak ve hastalığın şiddetini yavaşlatmak için terapi de yapılmaktadır.

Hastanın hayatta kalması için diyaliz ve böbrek nakli gibi çeşitli terapi ve tedaviler de yapılmaktadır. Aslında doktor, böbrek yetmezliği için özel bir diyet uygulamanızı, bazı ilaçları almanızı, böbrek hasarı seviyesini azaltmak için egzersizi kontrol etmenizi tavsiye edecektir.

İşte kronik böbrek yetmezliği için bazı tedavi seçenekleri.

• Hemodiyaliz veya periton diyalizi (diyaliz) diyaliz.
• Hasarlı bir böbreği sağlıklı bir böbrek vericisiyle değiştiren böbrek nakli.
• Kronik böbreklerden kaynaklanan anemiyi tedavi etmek için demir takviyeleri alın.
• ACE inhibitörleri gibi tansiyon kontrol ilaçlarını alın.
• İlaç kullanımı, sıvı birikmesini önlemek için bir idrar söktürücüdür.
• Derideki kaşıntıyı gidermek için antihistaminik bir ilaç alın.
• Kemikleri güçlendirmek için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri alın.
• Kandaki israfı azaltmak için düşük proteinli bir diyet uygulayın.

Bu durum için olağan testler nelerdir?

Bir doktorun böbrek hastalığını teşhis etmek istediğinde ilk adım, kişisel ve ailevi hastalık öyküsünü sormaktır. Hipertansiyon geçmişiniz var mı veya daha önce böbrek fonksiyonunu etkileyen ilaçlar kullandınız mı?

Ek olarak, doktor ayrıca idrar yapma sıklığındaki değişiklikler gibi kronik böbrek yetmezliği semptomlarını da tartışacaktır. Ardından, kalbinizdeki veya kan damarlarınızla ilgili nörolojik durumunuzla ilgili herhangi bir sorun belirtisi de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapılacaktır.

Doktorların genellikle yaptığı böbrek fonksiyonlarını ve anormallikleri kontrol etmek için birkaç test türü vardır:

• Kandaki kreatinin ve üre gibi atıkların miktarını görmek için kan testleri
• İdrar örneğini analiz ederek ve nedenini belirlemeye yardımcı olarak idrar testi
• Böbreklerin yapısını ve boyutunu görmek için ultrason veya BT taraması şeklinde görüntüleme testleri
• Laboratuvarda incelenmek üzere böbrek dokusundan örnek almak için böbrek biyopsisi

Evde yapılan ilaçlar

Hangi yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları yapabilirim?

Kronik böbrek yetmezliğine bağlı komplikasyonların önlenmesi daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsenerek yapılabilir. Bu şekilde, bir doktordan tedavi görürken böbrek hasarı oranını yavaşlatabilirsiniz.

• Sodyum oranı düşük ve kalp için sağlıklı yiyecekler yiyin.
• Sigarayı bırakmak.
• Düzenli egzersiz yapın, ancak yorucu aktivitelerden ve doktorunuzun önerdiği şekilde kaçının.
• Yeterli uyku almak.
• İlaçları doktorun talimatlarına göre kullanın.
• Günlük vücut ağırlığını, içilen sıvı miktarını ve atılan idrarı kaydedin.
• Düşük protein ve az yağlı diyet.
• Eczanede reçetesiz satılan ilaçları alırken dikkatli olun.
• Rutin böbrek muayeneleri yapın.

Kronik böbrek yetmezliği hastaları için stres ve depresyonu yönetmek için ipuçları

Kronik böbrek hastalığınız olduğu teşhisi konduğunuzda, zihninizi kesinlikle daha endişeli ve endişeli hale getirebilir. Hayatta kalıp kalamayacağın. Aslında bu, kontrol edilemeyen stres ve depresyona yol açabilir.

Bu nedenle, stres ve depresyon duygularını yönetmek de önemlidir çünkü böbreklerin durumunu etkileyebilir. İşte bu kaygı duygularıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı şeyler.

• Destek için bir grup böbrek hastalığı hastasına katılın.
• Normal bir rutini sürdürün ve sevdiğiniz aktiviteleri yapın.
• Her hafta aktif olarak egzersiz yapmak ve doktor tavsiyesi üzerine fiziksel aktivite yapmak.
• Arkadaşlarınız veya aile üyeleriniz gibi güvendiğiniz insanlarla konuşun.
• Sorununuza yardımcı olabilecek bir psikologdan tavsiye isteyin.